안녕하세요 이성영 전문가입니다.
Q. 좌측 아래 어금니가 가끔 시린감이 있는데요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치과에서 검사시에도 특별한 이상이 발견되지 않았으나 지속적으로 시린 증상이 발생하는 경우에는 치경부 마모의 가능성이 있습니다.치경부(치아의 잇몸과 닿는 부위)는 법랑질(치아의 가장 바깥층, 가장 단단한 조직)이 가장 얇은 부위입니다. 단순히 씹는 작용을 통해서도 해당 부위가 조금씩 깨져나갈 수 있습니다.이 때, 칫솔질을 좌우로 세게 하는 행동으로 해당 부위가 마모되는 것을 가속화 할 수 있습니다. 단단하거나 질긴 음식을 즐겨 먹거나 씹는 힘이 센 경우에도 마찬가지로 마모가 가속화될 수 있습니다.패인 정도가 아주 작은 경우에는 특별히 이상이 없어 보일 수 있으나 시린 증상이 발생할 수 있으며, 시린 증상을 완화하기 위해 약제를 도포할 수 있고 가정에서는 시린이 전용 치약을 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
Q. 어금니 앞 이빨 임플란트 꼭 해야할까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아를 발치한 상태로 방치할 경우에는 여러가지 문제가 발생할 수 있습니다.발치한 부위의 치조골이 기능을 하지 않으므로 점점 흡수되어 뼈의 폭이 좁아지고 높이가 낮아집니다 .이로 인해 차후 임플란트를 식립할 시에 추가적으로 더 많은 뼈의 이식이 필요할 수 있고, 극단적으로는 해당 부위의 임플란트 식립이 어려워질 수 있습니다.발치한 치아 옆의 치아가 발치 공간쪽으로 쓰러집니다. 때문에 차후 임플란트 식립을 위한 공간이 충분하지 않을 수 있고, 임플란트 식립을 위해 추가적으로 교정적인 치료나 옆 치아의 치료(좁아진 양에 따라 갈아내는 것부터 크라운 치료 및 신경치료까지 가능성이 있습니다)가 발생할 수 있습니다.발치한 치아와 맞물리는 치아가 맞물리는 치아가 없을 경우 지속적으로 올라오게 되어 차후 임플란트 식립시 충분한 높이가 나오지 않을 수 있습니다. 이 경우도 위와 같이 크라운, 신경치료 등의추가적인 치료가 필요하게 될 수 있습니다.이렇게 치아들이 쓰러지고 정출하면서 치아들이 맞물리는 관계도 변화하고 전체적인 치열이 틀어질 수 있습니다.때문에 가급적 빠르게 치료를 진행하는 것이 추가적인 문제가 발생할 가능성을 낮추는 길입니다.
Q. 신경치료 후 아직 이빨을 떼우지 못해서 방치 중인데 장기간 방치하면 다시 신경치료한 부분들도 새롭게 빼내고 치료해야하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.신경치료가 완료되지 않고 방치되는 경우에는 여러가지 문제가 발생할 수 있습니다.신경치료를 위해 만든 구멍을 임시재료로 메꿔뒀지만, 임시재료는 치아 내부를 완전히 밀봉시킬 수 없고 잘 깨질 수 있기 때문에 해당 부위로 침과 음식물 등의 이물질 및 세균들이 들어가게 됩니다.신경치료 과정동안 열심히 소독해두었던 치아 내부가 다시 오염 및 감염이 되고, 뿌리 끝으로 감염이 빠르게 전파하여 재차 염증이 발생합니다.신경치료의 성공여부는 치아 내부의 철저한 소독에 달려 있는데, 이렇게 감염이 재발하는 경우에는 세균들의 독성과 내성이 증가하여 차후 신경치료를 다시 이어간다 하더라도 신경치료의 실패로 이어질 가능성이 높아집니다.또한 신경치료가 마무리되지 않은 치아는 깨지기 쉬운 상태로, 치아가 심하게 깨지거나 쪼개지는 경우에는 신경치료 자체를 더이상 이어가지 못할 수 있습니다.이런 여러가지 이유로 신경치료를 제대로 마무리하지 않고 방치하는 경우에는 해당 치아를 발치하게 될 가능성이 높아집니다.
Q. 썩은이ㆍ잇몸질환 없는데 구취 해소방법
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.입냄새는 대부분 구강 자체가 원인이 될 수 있지만 전신적인 문제가 결합되어 나타날 수 있습니다.우선 구강 자체의 원인은 구강 세균이 입 안에 있는 단백질을 분해하는 과정에서 발생되는 기체인 휘발성 황화합물에 의해 주로 발생하며, 이는 누구나 발생할 수 있으며 다음과 같은 원인에 의해 구취가 악화될 수 있습니다.1. 입이 건조한 경우(구강건조증)2. 구강 위생이 좋지 못한 경우, 혀에 백태가 있는 경우3. 잇몸 염증이나 충치가 있는 경우4. 편도염이나 편도결석이 있는 경우충치나 잇몸질환이 없다고 하였으므로, 이 중에서는 1번과 4번 원인을 의심해 볼 수 있습니다.흡연 또한 구취의 원인이 되므로 삼가시는 것이 좋습니다.구강 이외의 원인으로는 다음과 같습니다.1. 비염이나 축농증이 있는 경우2. 역류성 식도염 등의 내장 질환이 있는 경우3. 기관지염, 폐렴, 신장염이 있는 경우4. 신장질환5. 암, 당뇨6. 간 질환이 중 전신질환의 경우에는 대부분 심하게 진행된 경우에 특유의 구취가 나타나므로, 해당사항이 없다고 하면 대부분 1이나 2번에 해당됩니다.구취를 치료, 또는 예방하기 위한 방법으로는 다음과 같은 방법들이 있습니다.- 올바른 방법으로 식사나 간식 후 칫솔질을 합니다.- 치실과 치간칫솔 등 구강 보조용품으로 꼼꼼히 관리합니다.- 혀 세정기를 이용하여 혀 뒤에서 앞으로 3~5회 쓸어내려 혀를 닦아 줍니다.- 치약으로 양치 후 10번 이상 충분히 헹궈줍니다. 치약이 남을 경우 입마름이나 구취를 악화시킬 수 있습니다.- 정기적인 치과검진으로 구강상태를 점검하고 스케일링을 받습니다.- 수분 섭취를 충분히 하고 섬유질이 풍부한 과일과 야채를 섭취한다.- 황을 함유하는 아미노산이 포함된 음식(계란 등)의 섭취를 줄입니다.- 금연합니다.- 녹차, 우유, 산성식품의 섭취가 도움이 될 수 있습니다.- 비염, 축농증, 역류성 식도염이 있는 경우 해당 질병의 치료를 병행합니다.- 치과(예방치과)에 내원하여 직접적인 구취 측정과 치료를 받을 수 있습니다.
Q. 어금니 하나가 흔들리는데요 바로 빼야할까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.단순히 흔들린다는 증상만으로는 해당치아나 치아 주변 조직의 상태를 알 수 없습니다.때문에 바로 발치를 해야 하는 상황인지, 좀 더 유지를 해도 되는 상황인지 판단할 수 없습니다.하지만, 이미 치아가 흔들릴 정도라면 심한 치주염이 있을 것으로 보이며 이런 경우에는 치아를 방치하는 경우 치아 주변의 뼈와 조직이 더 심하게 파괴될 수 있기 때문에 빠른 시일 내 발치를 하는 것이 권장될 수 있습니다.우선 치과에 내원하여 정확한 상태를 검사하는 것이 좋을 것으로 보입니다.