안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치과
Q. 치아통증이 있다없다하는데 괜찮을까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치통이 발생할 수 있는 원인은 다양하여 단순히 치통이 있다는 내용만으로는 정확한 원인을 알 수 없으므로, 치과에 내원하여 정확한 검사를 받는 것이 좋습니다. 특히 치과 질환의 특성상 증상이 있다 없어졌다를 반복하며 점차 심한 질환으로 진행되는 경우가 많으므로, 우선 치과에 내원하는 것이 바람직합니다.기본적으로 치통은 치아나 잇몸에 문제가 있는 경우에 발생합니다.1. 치아에 문제가 있는 경우충치가 있는 경우 : 충치가 치아 가장 바깥층(법랑질, 에나멜)에 존재하는 경우에는 통증이나 큰 증상이 없습니다. 더 깊이 진행되어 그 다음 층(상아질)에 도달하게 되면 찬물에 시리거나 통증이 발생할 수 있으며 씹을 때 통증이 나타날 수 있습니다. 감염이 더 진행되어 가장 안쪽의 신경에 감염이 진행되는 경우 신경통으로 나타날 수 있으며, 특별한 자극이 없더라도 통증이 나타날 수 있습니다(자발통).치아가 깨지거나 마모된 경우 : 충치와 비슷하게, 깨진 정도나 마모된 정도에 따라 증상이 없는 정도부터 신경의 손상이 시작된 경우 자발통까지 점진적으로 진행됩니다.치아에 금이 간 경우 : 보통 가만히 있을 때는 괜찮으나, 딱딱하거나 질긴 음식을 먹을 때 순간적으로 예리한 통증이 생깁니다. 그러다 점차 신경이 죽어가기 시작하면 앞서와 마찬가지로 자발통이 생길 수 있습니다.보통 치아에 문제가 있는 경우에 통증은 치아신경에 의한 통증으로 나타나며, 초반에는 씹거나 찬 것을 먹을 때 시리거나 예리한 통증으로 나타나지만 자극이 제거되면 증상도 제거되며 이 때는 보존적인 치료를 통해(떼우는 등의) 신경치료를 하지 않고도 치료가 가능한 경우가 대부분입니다. 하지만 계속되는 자극으로 신경손상이 더욱 진행되면 가만히 있어도 통증이 생기는 자발통이 나타나며, 특히 밤에 그 통증이 심해지는 특징이 있습니다. 이 때에는 자극을 제거해도 통증이 사라지지 않으며 신경치료를 통해 치료를 하고 경우에 따라 발치를 해야 하는 경우도 있습니다.2. 잇몸에 문제가 있는 경우잇몸 염증(치은염) : 잇몸에 국한된 염증이 있는 경우 잇몸이 붓고 충혈되어 피가 나기 쉽습니다. 잇몸이 들 뜬 상태로, 주로 시린 증상으로 나타납니다. 잇몸 염증은 계속 있는 것이 아니라, 염증이 진행되었다가 가라앉았다를 반복하게 되는데, 가라앉는 것이 질병의 치유를 의미하는 것은 아니며 잠시 쉬는 기간으로 생각하시면 됩니다. 이 때 구강위생관리가 좋지않고, 스케일링 등의 근본적인 처치를 받지 않는 경우, 치아를 잡아주는 뼈인 치조골의 파괴가 일어나는 치주염(풍치)으로 진행되게 됩니다.치주염 : 치주염으로 진행되게 되면 뼈의 흡수로 인해 잇몸도 내려가는 잇몸퇴축이 일어나게 됩니다. 치주염이 중등도 이상으로 진행되게 되면 치아가 흔들릴 수 있습니다. 이 때는 보통 질병이 만성적인 상태로, 특별히 통증이 없는 경우가 많지만, 고름이 차거나 염증반응이 급성으로 나타날 경우 욱씬거리는 통증이 주로 나타납니다. 잇몸 염증정도라면 주기적인 스케일링만으로 증상이 개선되며, 치주염으로 진행된 경우에는 잇몸치료가 동반됩니다. 잇몸치료라고 해서 내려간 잇몸을 원래대로 되돌리는 것은 아니며, 치주염이 더 악화되어 더욱 심한 치조골의 흡수를 예방하고 치주염이 진행되는 속도를 늦추는 데 치료의 목적이 있습니다. 치주염이 심하게 진행되어 뼈의 큰 소실이 있는 경우에는 발치를 고려하게 됩니다.이 외에도 여러 가능성이 있으나, 환자의 상태를 보지 않고서는 그 진단이 불가능합니다.다만 배란기와 맞물려 치통이 한번씩 생기는 경우라면 호르몬 변화와 해당 시기의 위생관리 소홀로 인한 잇몸질환의 가능성이 높아보이기는 하지만, 정확한 검사가 필요할 것으로 보입니다.
치과
Q. 입냄새업애고 가글 하는 방식!
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.입냄새는 대부분 구강 자체가 원인이 될 수 있지만 전신적인 문제가 결합되어 나타날 수 있습니다.우선 구강 자체의 원인은 구강 세균이 입 안에 있는 단백질을 분해하는 과정에서 발생되는 기체인 휘발성 황화합물에 의해 주로 발생하며, 이는 누구나 발생할 수 있으며 다음과 같은 원인에 의해 구취가 악화될 수 있습니다.1. 입이 건조한 경우(구강건조증)2. 구강 위생이 좋지 못한 경우, 혀에 백태가 있는 경우3. 잇몸 염증이나 충치가 있는 경우4. 편도염이나 편도결석이 있는 경우검사를 통해 위의 경우에 해당하는 경우에는 철저한 구강위생 관리를 포함하여 적절한 치료가 필요합니다.흡연 또한 구취의 원인이 되므로 삼가시는 것이 좋습니다.구강 이외의 원인으로는 다음과 같습니다.1. 비염이나 축농증이 있는 경우2. 역류성 식도염 등의 내장 질환이 있는 경우3. 기관지염, 폐렴, 신장염이 있는 경우4. 신장질환5. 암, 당뇨6. 간 질환이 중 전신질환의 경우에는 대부분 심하게 진행된 경우에 특유의 구취가 나타나고, 청소년기라 했으므로 대부분의 경우 해당되지 않을 가능성이 높으며 대부분 1이나 2번에 해당될 것으로 보입니다.구취를 치료, 또는 예방하기 위한 방법으로는 다음과 같은 방법들이 있습니다.- 올바른 방법으로 식사나 간식 후 칫솔질을 합니다.- 치실과 치간칫솔 등 구강 보조용품으로 꼼꼼히 관리합니다.- 혀 세정기를 이용하여 혀 뒤에서 앞으로 3~5회 쓸어내려 혀를 닦아 줍니다.- 치약으로 양치 후 10번 이상 충분히 헹궈줍니다. 치약이 남을 경우 입마름이나 구취를 악화시킬 수 있습니다.- 정기적인 치과검진으로 구강상태를 점검하고 스케일링을 받습니다.- 수분 섭취를 충분히 하고 섬유질이 풍부한 과일과 야채를 섭취한다.- 황을 함유하는 아미노산이 포함된 음식(계란 등)의 섭취를 줄입니다.- 금연합니다.- 녹차, 우유, 산성식품의 섭취가 도움이 될 수 있습니다.- 비염, 축농증, 역류성 식도염이 있는 경우 해당 질병의 치료를 병행합니다.- 치과(예방치과)에 내원하여 직접적인 구취 측정과 치료를 받을 수 있습니다.가글은 1일 1-2회 정도 사용하며, 칫솔질 후 10회 이상 충분히 헹궈낸 후 30분 이후에 가글을 하시는 것이 좋습니다.치약은 불소가 포함되어 있는 치약을 사용하면 됩니다.칫솔은 중강도의 칫솔모를 선택하고, 칫솔모가 너무 뻣뻣하거나 모가 잘 빠지는 칫솔은 피하시는 것이 좋습니다.칫솔의 브랜드는 크게 중요하지 않으며, 칫솔의 크기는 본인 윗앞니 2개 정도의 크기가 적당합니다.
치과
Q. 앞니 실금이 보이는데 별다른 통증은 없는데 금이 간건지 궁금합니다?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아는 재생되는 조직이 아니기 때문에, 말을 하는 과정에서 치아끼리 부딪히거나 음식을 씹는 등의 작용을 통해 점차 치아의 손상이 발생할 수 있으며, 이로 인해 치아에 실금이 갈 수 있으며 특별한 증상이 없는 경우에는 정상으로 간주할 수 있습니다.하지만 여기서 더 금이 진행되면서 시리거나 통증이 발생하는 경우에는 치아를 완전히 덮는 크라운치료가 필요할 수 있으며, 그 정도에 따라 신경치료가 추가적으로 필요할 수 있습니다.
치과
Q. 어른도 치아에 불소를 바르는 것이 좋은가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.성인에서도 정기적으로 불소를 도포하는 것이 충치예방에 당연히 도움이 될 수 있습니다.다만 보통 성인의 치아는 상아세관이 좁아지거나 막히게 되는 경우가 많아 어린 나이때와는 달리 충치가 있더라도 빠르게 진행되지 않거나 충치가 멈춰있는 정지우식 상태로 존재하는 경우가 많습니다. 이런 경우에는 특별히 불소도포를 하지 않더라도 평상시 불소가 포함된 치약을 사용하는 것만으로도 충분할 수 있습니다.그럼에도 충치가 많이 발생했거나 구강위생관리가 좋지 않은 경우 등에서는 성인에서도 정기적으로 도포하는 것이 권장될 수 있습니다.
치과
Q. 크라운 금으로 했는데 언제까지 시려운가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.신경치료를 하지 않고 금으로 크라운 치료를 한 경우에는 치아에 민감증이 발생해 일시적으로 시린 증상이 나타날 수 있습니다.대개 시간이 지나며 증상이 완화되지만 그 기간은 사람에 따라 차이가 있어 정확한 기간을 예측하기는 어렵습니다.또한 증상이 완화되지 않고 심해지거나 뜨거운 자극에도 증상이 발생하는 경우에는 신경치료가 필요할 수 있습니다.