안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치과
Q. 오른찍 위 끝에 있는 어금니 발치해야 할까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.해당 어금니가 사랑니를 지칭하는 것인지, 두번째 큰어금니를 지칭하는 것인지가 명확하지 않습니다.만약 언급한 치아가 사랑니로, 아래 치아와 맞물리는 치아가 없어서 점점 솟구쳐 오름으로 인해 앞 치아 사이 공간이 커져서 발생하는 경우라면 사랑니를 발치하는 것이 좋습니다.하지만 두번째 큰어금니라면 단순히 음식물이 낀다는 것을 원인으로 발치를 고려하지 않으므로 치주질환 여부 등 정확한 상태를 알아야 할 것으로 보입니다.
치과
Q. 치실을 자주 사용하면 안좋을까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.식후에 칫솔질을 통해 치면에 붙은 음식물 찌꺼기와 치태를 물리적으로 청소하더라도 치아와 치아 사이 면은 칫솔질로 청소하는 데 한계가 있습니다.이런 부위에 음식물이 저류하면 해당 부위에서 충치, 잇몸질환, 치주질환이 쉽게 발생할 수 있으며 이런 부위를 청소하기 위해 치실을 사용하게 됩니다.때문에 치실을 매일 사용하는 것이 권장됩니다.치실을 잘못된 방법으로 사용할 경우 오히려 치아의 마모나 잇몸의 손상을 가져올 수 있으므로, 올바른 방법으로 사용하시는 것이 좋습니다.우선 치실을 30-40cm 정도 끊어서 양손의 엄지와 검지를 이용하여 3-4cm 정도만 남도록 치실을 잡고, 치아 사이에 정확하게 끼워 넣습니다. 이 때 무리하게 아래로 힘을 주어 치실을 누르면 잇몸 손상의 원인이 되므로 살살 비벼 넣으면 됩니다.그 후 힘을 주지 않아도 어느 정도 치실이 잇몸안으로 들어가는 부위까지 치실을 넣고 양쪽 중 한 쪽 치아면쪽으로 치실을 밀착시켜 위로 쓸어올립니다. 이 과정을 수회 반복하며, 반대쪽 치아 면도 동일합니다.무리하게 힘을 주어 잇몸 깊이 치실을 넣는 경우 잇몸 손상을 야기할 수 있고, 치아 사이로 내려간 후에 치실을 위아래가 아닌 앞뒤로 청소하는 것은 치아 옆구리의 마모를 야기할 수 있으므로 주의하셔야 합니다.
치과
Q. 이를 갈면 치아 손상이 많이 되나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.이갈이가 있는 경우에는 질문내용처럼 턱관절 질환을 유발할 수 있을 뿐만 아니라 치아에 금이 가거나 치아가 깨지기 쉽습니다.치아의 마모가 큰 경우에는 치아 민감증이 발생하여 시리거나 통증이 발생할 수 있고 많은 마모로 인해 씹는 높이가 낮아질 수 있어 턱관절질환의 발생가능성이 높아질 수 있습니다.치아가 금이 가거나 심하게 깨지는 경우에는 크라운치료가 필요하거나 발치를 해야할 수 있습니다.때문에 이갈이가 심한 경우라면 보조적인 치료를 고려하는 것이 좋습니다.
치과
Q. 사랑니를 꼭 빼야 하는 건가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.사랑니가 바르게 나고 위생관리가 잘 이뤄져서 특별히 탈이 나지 않는 경우라면 사랑니를 꼭 빼지 않아도 됩니다.하지만 질문내용으로 보아 사랑니가 부분적으로 잇몸에 매복되어 있는 경우로 보입니다.이런 경우에는 해당 부위로 음식물이 쉽게 끼지만 빼내기가 쉽지 않고, 이로 인해 잇몸 염증이 쉽게 발생할 수 있으며 충치도 발생할 수 있습니다.사랑니에 충치가 발생하면 발치하면 그만이지만, 해당 부위에 음식물이 낀 상태로 방치되면 앞 어금니(두번째 큰어금니) 뒷면에도 충치가 발생할 수 있고, 이런 경우 대개 충치가 오래 진행된 뒤에 발견되기 쉽고 충치의 깊이 자체도 깊기 때문에 신경치료가 필요하거나 혹은 치료할 수 없고 두번째 큰어금니도 발치해야 하는 경우들이 종종 있습니다.사랑니로 인해 문제가 자주 발생하는 경우라면 이런 것들을 예방하는 차원에서 발치가 권장될 수 있습니다.
치과
Q. 치아가 충격이 없이도 금이 가거나 깨지는 경우는 왜 그런가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.특별한 외상이 없다 하더라도 음식을 씹고 말을 하면서 치아가 부딪히는 과정 자체가 치아에는 미세외상으로 작용하여 누적될 수 있습니다.평생에 걸쳐 음식을 섭취할 수 밖에 없기 때문에 치아에는 조금씩 잔금이 갈 수 있습니다.치아는 재생되는 조직이 아니기 때문에 한 번 금이 간 치아는 저절로 회복이 되지 않고 금이 점차 진행되게 됩니다.단단하고 질긴음식을 자주 섭취하는 경우, 이를 악물거나 이갈이 등의 습관이 있는 경우에는 치아에 금이 더 많이 발생할 수 있습니다.
치과
Q. 크라운치료 치아 뿌리충치 발치밖에 방법이 없을까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아의 정확한 상태를 알 수 없으므로 발치를 할 수 밖에 없는 상황인지를 판단할 수는 없습니다.다만 치아 뿌리 하방으로 충치의 깊이가 깊은 경우라면 발치 외에는 치료할 방법이 없을 수 있습니다.임플란트의 수명이 10년이라 하는 것은 일반적인 보철물의 수명을 이야기하는 것으로, 10년 뒤에 반드시 임플란트를 교체해야 하는 것이 아닙니다.또한 이런 수명은 뼈에 식립하는 임플란트 부분의 수명을 이야기하는 것이 아니라, 치아 머리에 해당하는 부분의 수명을 통상적으로 이야기하는 것이기 때문에, 임플란트 크라운에 문제가 발생한 경우에는 임플란트 자체를 교체해야하는 경우 보다는 상부의 크라운만 재제작하여 교체하는 경우가 많습니다.
치과
Q. 골다공증 환자들은 치과치료했을때 부작용이 많이 나타나게 되나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.골다공증이 있다는 것 자체가 치과치료의 금기는 아닙니다.다만, 골다공증 치료를 위해 약을 복용하거나 주사치료를 받고 있는 경우에는 발치나 임플란트 수술 등의 치료 후에 회복과정에서 턱뼈가 괴사되는 사례가 보고되어 있습니다.때문에 이런 경우에는 복용중인 약을 일시적으로 다른 성분으로 대체하거나 중단해야 할 수 있으며, 치과의사가 임의로 정하지 않고 골다공증 치료를 위해 내원하는 병원의 담당 선생님과의 협진이 필요합니다.
치과
Q. 잇몸치료?를 하면 부작용이 많이 생기나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.잇몸질환이 더욱 진행되어 치아 주변의 잇몸뼈와 조직들이 파괴되는 질환을 치주질환이라 합니다.치주질환으로 진행된 경우에는 잇몸 깊이까지 치석, 치태 등이 형성되고 염증이 발생하게 되고 이로 인해 뼈와 조직의 파괴가 더욱 진행됩니다.이를 막기 위해 잇몸 깊이까지 있는 치석과 염증 등을 제거하는 것을 잇몸치료라 하며, 잇몸치료를 하지 않는 경우에는 치주질환이 더욱 심하게 진행되어 치아가 흔들리는 풍치로 발전할 수 있으며 결국 치아를 발치하게 될 수 있습니다.잇몸치료의 부작용으로는 치료 후 잇몸이 다소 내려가는 잇몸퇴축이 발생할 수 있다는 점이 대표적이지만 오히려 잇몸이 내려가 상대적으로 잇몸 깊이는 작아짐으로 인해 전보다 위생관리가 용이해질 수 있습니다.
치과
Q. 어금니가 썩어서 뺏엇는데 혹시 없는상태로 지내도 치아에 문제가없을까요 ?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.어금니를 발치한 상태로 방치할 경우에는 여러 문제가 발생할 수 있습니다.1. 발치한 부위의 치조골이 기능을 하지 않으므로 점점 흡수되어 뼈의 폭이 좁아지고 높이가 낮아집니다 .이로 인해 차후 임플란트를 식립할 시에 추가적으로 더 많은 뼈의 이식이 필요할 수 있고, 극단적으로는 해당 부위의 임플란트 식립이 어려워질 수 있습니다.2. 발치한 치아 옆의 치아가 발치 공간쪽으로 쓰러집니다. 때문에 차후 임플란트 식립을 위한 공간이 충분하지 않을 수 있고, 임플란트 식립을 위해 추가적으로 교정적인 치료나 옆 치아의 치료(좁아진 양에 따라 갈아내는 것부터 크라운 치료 및 신경치료까지 가능성이 있습니다)가 발생할 수 있습니다.3. 발치한 치아와 맞물리는 치아가 맞물리는 치아가 없을 경우 지속적으로 올라오게 되어 차후 임플란트 식립시 충분한 높이가 나오지 않을 수 있습니다. 이 경우도 위와 같이 크라운, 신경치료 등의추가적인 치료가 필요하게 될 수 있습니다.4. 어금니 하나가 없는 상태로, 남은 나머지 한개의 어금니가 쉽게 손상될 수 있습니다. 어금니 하나가 없어지게 되면 힘이 분산되지 않고 남은 한개의 치아에 힘이 집중됨으로 인해 그 치아 주위의 잇몸염증이 발생하기 쉽고, 치아의 파절이나 금이 가는 등의 손상을 가져오기 쉽게 됩니다.어금니 치열이 무너지면서 앞니까지 전체적인 치열도 변화될 수 있습니다.
치과
Q. 잇몸이 약한데 튼튼하게 관리할수있는 간단한 방법이 있을까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.잇몸 질환의 주 원인은 치태와 치석 및 세균입니다.치면에 치태와 치석이 있는 경우에는 세균이 증식하기 쉬운 상태가 되어 잇몸질환이 쉽게 발생하고 특히 치석의 경우 표면이 날카로워 물리적으로 잇몸에 손상을 입힐 수도 있습니다.때문에 건강한 잇몸을 갖기 위해서는 이런 근본적인 원인을 제거해야 하나, 이미 치석이 형성된 경우에는 집에서의 관리로는 제거하기 쉽지 않아 치과에 내원하여 스케일링 또는 잇몸치료가 필요할 수 있습니다.잇몸관리를 위해서는 식후마다 칫솔질을 통해 치면에 붙은 음식물 찌꺼기와 치태를 물리적으로 청소하고, 칫솔질로 청소하는 데 한계가 있는 치아와 치아 사이 면을 청소하기 위해 치실과 치간칫솔을 사용하며, 그 후 생화학적으로 구강내 세균수 조절을 위해 가글을 이용합니다.이렇게 집에서 관리를 하더라도 관리가 잘 되지 않는 부위가 있을 수 있으며 앞서 말했듯 치석이 생긴 경우에는 제거되지 않으므로 정기적으로 치과에 내원하여 구강상태를 검사하고 스케일링을 통해 모든 치면을 꼼꼼히 청소하고 치석을 제거해야 합니다.