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안녕하세요 이성영 전문가입니다.

안녕하세요 이성영 전문가입니다.

이성영 전문가
단국대학교/치의학과
치과
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Q.  크라운 후 향후치료비는 어떻게 하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.크라운 후 향후치료비라는 것의 의미를 알 수 없습니다.신경치료 후에는 치아가 깨질 가능성이 높기 때문에 이를 예방하기 위해 치아를 완전히 덮어 씌우는 크라운 치료를 하게 됩니다.이런 경우에는 치료 전에 신경치료(보험적용 되는 진료) + 크라운치료(보험 적용이 되지 않는 치료) 비용에 대해 미리 산출하여, 대개는 크라운 비용에 대해 설명과 동의를 구하게 되며, 신경치료는 보험적용이 되는 진료이므로 내원시마다 신경치료에 대한 일정 비용이 발생할 수 있는 부분을 설명하게 됩니다.그 후 크라운치료까지 종료된 경우에는 해당 치료는 종료되는 것으로 향후치료라는 것이 없으므로, 향후치료비라는 것이 무엇을 지칭하는 것인지 알 수 없습니다.만약 해당 치아 뿐만 아니라 다른 부위의 치료도 필요한 상황이었다면 이런 부분에 대해서는 향후치료비라는 것이 있을 것으로 보이나 이런 경우라도 해당 치아와는 무관해보입니다.
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Q.  아이 유치 빼는시기 질문드려요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.영구치가 정상적인 방향으로 맹출하지 않고 안쪽으로 올라오는 상황인 것으로 보입니다.이런 경우에는 영구치가 올라오면서 유치의 뿌리를 충분히 흡수시키지 못하므로 유치가 많이 흔들리지 않을 수 있고, 방치되는 경우 영구치 위치가 더 틀어질 수 있습니다.때문에 유치가 많이 흔들리지 않더라도 영구치가 잇몸을 뚫고 올라온 경우에는 치과에 내원하여 유치를 발치해 주는 것이 좋습니다.유치를 뽑는다 하더라도 영구치가 바른 위치로 100% 돌아오는 것은 아니지만, 어느정도의 위치 회복을 기대할 수는 있습니다.
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Q.  신경치료 3차까지 했는데요 너무 아파서 밤에 잠을 못자요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.해당 치아의 상태를 직접 검사한 것이 아니기 때문에 정확한 판단은 어렵습니다.신경치료 중 통증이 발생할 수 있는 원인은 여러가지로 뿌리 끝 구멍이 너무 커서 감염 조절이 되지 않는 경우, 혹은 오히려 치아 뿌리에 금이 간 경우 등에서는 신경치료 중에 통증이 발생할 수 있습니다.치아 뿌리 끝에는 신경과 혈관이 들어가는 구멍이 원래 있습니다. 하지만 어떤 원인으로 해당 구멍이 너무 넓어지게 되는 경우에는 신경치료의 난이도가 높아질 수 있고 신경치료가 실패하게 되는 경우도 있습니다.하지만 앞서 말했듯 해당 상황을 정확히 알 수 없기 때문에 발치를 하는 방법 밖에 없는지는 판단할 수 없습니다.다만 통증이 너무 심해 도저히 신경치료를 이어갈 수 없을 것으로 생각되는 경우에는 발치를 해야 할 것으로 보입니다.
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Q.  레진으로 치료된 치아는 다시 레진으로 못 떼우나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.단순히 레진으로 치료되어 있다는 상황만으로는 정확한 판단을 할 수 없습니다.이전에 레진으로 치료된 범위가 크지 않다면 기존 레진을 제거한 뒤 다시 레진으로 치료하는 것이 가능합니다.이 때 기존의 레진을 제거하는 이유는, 새롭게 추가되는 레진과 기존 레진이 접착하지 않고 이로 인해 해당 부위에 누출이 발생하여 이차충치를 유발할 수 있기 때문입니다.이 과정에서 남아 있는 치아가 추가적으로 조금 더 삭제될 수 있습니다.때문에 기존에 치료했던 레진 범위가 큰 경우에는 그 범위가 좀 더 커질 수 있어 이런 경우에는 레진으로 직접 치료하기 보다는 본을 떠서 인레이 치료를 하거나, 범위가 더욱 크거나 치아의 교두(뾰족한 부분)을 침범하는 경우에는 치아를 완전히 덮어 씌우는 크라운 치료가 필요할 수 있습니다.이렇듯, 레진으로 치료했다고 하여 다음 치료가 무조건 크라운이 되는 것은 아니며 치아의 상태에 따라 다릅니다.
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Q.   음식을 씹으면 오른쪽 어금니가 왜 찌릿하죠?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.음식을 씹을 때 순간적으로 찌릿한 증상이 발생하는 경우에는 치아에 금이 갔을 가능성이 있습니다.치아에 잔금은 어느 정도 존재할 수 있으며 이상 소견은 아니지만, 금이 더 진행되어 씹을 때 통증이 발생하는 경우에는 치료가 필요합니다.치아는 재생되는 조직이 아니기 때문에 한 번 금이 간 치아는 저절로 회복이 되지 않고 점차 진행됩니다.금이 치아 머리에 국한된 경우에는 더욱 진행되는 것을 줄이기 위해 치아를 전체적으로 감싸는 크라운 치료를 하게 됩니다.금이 안쪽으로 깊이 진행되어 단순히 크라운치료를 하더라도 통증이 발생하는 경우에는 신경치료를 동반할 수 있습니다.하지만 이미 뿌리까지 금이 진행된 경우에는 치료가 불가능하며 치아를 발치할 수 밖에 없습니다.앞서 말했듯 금이 간 치아는 저절로 치유되지 않고 더욱 진행되기 때문에 집에서 해결할 수 없습니다.다만 상태를 직접 검사하지 않고 정확한 판단은 어렵우므로, 우선 치과에 내원하여 검사를 받는 것이 좋을 것으로 보입니다.
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Q.  사랑니 발치 이후 주의사항 문의
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.윗 사랑니의 경우 발치 후 아랫사랑니만큼 통증정도가 크지 않은 경우가 많기 때문에, 환자가 원하는 경우에는 양쪽을 같이 발치하는 경우도 있습니다.사랑니 발치후 최소 일주일은 금주하셔야 하며 주의사항은 다음과 같습니다.- 발치 후 물고 있는 거즈는 2시간 이상 꼭 물고 있어야 합니다. 이는 발치한 부위의 지혈을 돕기 위함입니다.- 발치 후 마취가 풀리기 전까지는 음식을 먹지 않는 것이 좋으며, 당일은 뜨겁나 자극적인 음식은 피하고 유동식 위주로 드시는 것이 좋습니다.- 침이나 피를 뱉거나 빨대를 이용해 음료수를 먹는 등 입 안에 음압(빨아들이는 힘)이 생기지 않도록 주의해야 합니다. 입 안에 음압이 생기는 상처에서 피를 짜내는 효과가 발생하여 지혈이 잘 되지 않습니다.- 3~4일간 뜨거운 물로 목욕을 하지 말고 2일 정도 심한 운동은 삼가는 것이 좋습니다. 이는 혈관이 확장되어 출혈을 심하게 할 수 있습니다.- 최소 일주일정도 금연, 금주합니다. 세균감염의 위험이 높아질 수 있습니다.- 발치 후 초음 2일은 냉찜질을 하면 붓는 것과 통증을 줄여줄 수 있습니다. 3일째부터는 회복을 촉진하기 위해 온찜질을 해 주셔야 합니다.- 발치 한 부위는 손으로 만지지 말고 가글을 이용하고 다른 치아부위는 평소대로 양치질을 합니다.- 거즈를 빼도 피가 조금씩 스며나올 수 있으며 마취가 풀린뒤 붓거나 통증이 있을 수 있지만, 심한 통증이나 출혈이 있을 때는 발치 한 치과를 방문하여 적절한 조치를 받아야 합니다.
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Q.  치석으로 이가 아플수도 있나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.충치는 충치균이 당은 불해하며 발생하는 산에 의해 치아가 파괴되는 질병이고, 치석은 치아 표면의 치태가 굳어져 단단해진 물질입니다.치아 표면에 단단한 돌 같은 것이 붙어 있는 것이 치석이고, 치아에 검거나 갈색의 구멍이 생기거나 이로 인해 주변 치아가 파괴된 것은 충치입니다.치석은 치아가 아니므로 치석 자체가 충치가 되지는 않습니다.다만 치아 표면에 치석이 붙어 있는 경우에는 이로 인해 해당 부위에 세균이 증식하기 쉬우므로, 잇몸염증이나 충치를 쉽게 발생시킬 수 있게 됩니다.치석으로 인해 잇몸염증이 있는 경우에도 당연히 통증이 발생하 수 있으며 이 외에도 통증이 발생하는 원인은 다양합니다.
치아 관리
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Q.  성인인데 사랑니가 안나올수도 있나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.사랑니 뿐만 아니라 여러 부위에서 선천적으로 영구치의 결손이 발생할 수 있으며, 이 중 가장 빈번하게 결손이 발생하는 치아 중 하나가 사랑니입니다.사랑니가 4개 모두 발생하는 사람도 있는 반면 4개 모두 결손되어 없는 경우도 있으며 일부만 결손되어 1-3개의 사랑니만 있는 경우도 있습니다.해당 경우에는 사랑니 4개가 선천적으로 없는 경우의 가능성이 있습니다.
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Q.  치과를 갔다하면 스케일링을 꼭 해야 하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.스케일링을 한다고 하여 씌운 것이 빠지거나 떼운 것이 떨어지지 않으며, 스케일링 도중 해당 상황이 발생하는 경우에는 오히려 이미 치아와의 접착에 문제가 발생해 있던 상황입니다.스케일링시 통증이 발생하는 것 또한 잇몸에 염증이 있는 경우로, 잇몸에 염증이 없다면 스케일링시 통증이 발생하지 않습니다.치아에 치석이 형성된 경우에는 칫솔질로 제거되지 않아 스케일링으로 제거해야 하며, 치석을 제거하지 않는 경우에는 치주질환으로 진행되고 최종적으로는 치아가 흔들려 발치하게 되는 풍치로 진행될 수 있습니다.때문에 최소한 1년에 1회는 스케이링을 하는 것이 좋습니다.
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Q.  양치질 후 잇몸에 피가 가끔나네요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.염증 치료가 스케일링 뿐인 것은 아닙니다.잇몸질환에서 더욱 진행되면 치주질환으로 진행되고, 그 진행된 정도에 따라 스케일링 -> 잇몸치료 -> 잇몸수술 등을 추가적으로 시행할 수 있습니다.이보다 더욱 중요한 것은 집에서 식후마다 칫솔질 뿐만 아니라 치실 및 치간칫솔을 이용해서 꼼꼼하게 구강위생 관리를 하는 것입니다.
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