안녕하세요! 고객의 행복을 돕는 보험전문가 조형선입니다.
Q. 실손보험 매해 보험료가 올라가던데 이건 어쩔 수 없는건가요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.2021년 6월 이전에 가입하신 실비(1~3세대)라면 실손보험의 사용여부와는 관계없이 나이와 성별에 따라 보험료가 갱신됩니다. 즉, 나이가 많아질수록 병원에 갈 확률이 높아지다보니 보험료가 올라가는 것이죠. 그러던 것이 2021년 7월부터 가입한 실비(4세대)는 이제 사용할수록 더 할증이 가능하도록 표준약관이 개정되었습니다. 본인의 실비 가입연도 확인하셔서 1~3세대라면 보험 이용은 걱정없이 하시고 4세대라면 자동차보험처럼 할증이 되니 꼭 필요한 경우 사용이 권장됩니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
Q. 누수 일상생활배상책임보험 동일 보험사 중복 가능한가요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.말씀하신 것 모두 가능한데, 질문자님의 경우에 가장 편리하게 하는 방법은 질문자님께서 A보험사에 접수하시면서 B보험사에도 같은 특약이 있다. 비례보상 청구 대행 서비스 가능한지 확인하신 후 가능하다고 하면 그렇게 요구하시면 됩니다. 즉, 한 분이 한군데 회사만 전화해도 해결이 될 것입니다. 비교적 보험금 지급이 잘 되는 곳을 정해서 고객센터 전화하신 후 상담원에게 사고내용을 설명하고 필요서류가 무엇인지 등 확인해서 청구하시면 좋겠습니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
Q. 보험금지급 심사지연 안내문을 받았어요
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.보통 보험 가입 후 2년 이내이거나 고액의 보험금이 지급되는 항목, 후유장해 청구 등에 손해사정인이 지급 심사를 나옵니다. 서류는 정확한지 고지의무 위반사항은 없는지 등을 확인하는 것이죠. 물론, 간혹 부당하게 느껴질 만큼 소비자를 난처하게 만드는 경우도 간혹 있으니 무작정 조사원의 요구에 다 응하지 마시고 담당설계사와 꼭 상의하셔서 피해보시는 경우를 최소화해야 합니다. 질문자님께서 특별히 알릴의무 위반사항이나 서류적인 문제가 없다면 당황하지 마시고 조사원을 만나시되 조사원의 신분확인과 함께 무언가 서명을 요구하면 그 서류가 무엇인지 잘 따지시는 것이 우선 필요합니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
Q. 임신.출산관련 실비보험은 다 면책이라는데...
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.예, 안타깝게도 실비에서는 임신/출산관련 코드로는 보장을 받을 수 없습니다. 때문에 임신 확인 후 수령하신 바우처를 사용하실 수 밖에 없지요. 그러나 배에 통증이 검사를 해보았는데 임신/출산 코드가 아닌 다른 장기의 질환으로 발생한 것이라면 그 결과에 따라 실비 청구가 가능할 수도 있습니다. 자세한 것은 진단서가 나와봐야 판단할 수 있을 것입니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
Q. 계약자 동의없이 설계사가 보험 관련 변경이 가능한가요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.절대 안될 말입니다. 보험계약의 변경, 해지 등의 권한은 모두 계약자에게 있습니다. 당연히 계약자가 신청해야 변경이 되는 것입니다. 보험의 대상자는 피보험자이지만, 보험의 주인은 계약자라고 할 수 있죠. 다만, 보험은 없던 보장을 추가로 넣는 것은 제도성 일부 특약 제외하고는 불가합니다. 특약을 삭제하는 것은 가능하지만, 추가하는 것은 불가한 것이죠. 그래서 필요한 것은 추가가입하는 것은 맞습니다. 어떤 상황인지 정확히 알 수는 없으나 아마도 기존의 보험 조정하는 것보다 새로 설계해서 필요한 것을 더 넣고 하는 것이 관리상 편리하다 판단해서 그렇게 했을 것으로 예상됩니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선