안녕하세요 이영민 전문가입니다.
정형외과
Q. 어깨 인대 파열 mri 촬영 질문입니다.
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일단 상황 요약을 해보면, 목디스크의 과거력이 있으며 어깨의 스트레칭 이후에 통증이 있고 팔이 잘 안올라가는데 어깨 인대에 주사 치료를 받고 MRI는 정작 어깨쪽은 확인을 못하신 상태로 보입니다.우선 주 질문인 인대 주사를 맞았을 시 MRI로 파열 부위가 가려지는지에 대한 부분은 그렇지 않습니다. 주사 치료는 통증이나 염증을 줄여주는 역할을 하게 되며, 손상이 일어난 부위를 완전히 붙이는 역할은 하지 않기 때문에 파열 부위는 MRI로도 여전히 보이게 됩니다.다만 정확한 확인을 위해 어깨 MRI 사진은 필요할 것으로 사료됩니다. 이는 가까운 정형외과에서 다시 진찰 후에 결정하시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.질문자님의 쾌유를 기원드립니다.
신경과·신경외과
Q. 땀이 오른쪽 몸에서만 나는 이유 알려 주세요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.만약 오른쪽(한쪽)에서만 지속적으로 땀이 나고 체온이 오르는 양상이 반복된다면 일반적인 땀이 나는 상태와는 다른 경우로도 볼 수 있습니다. 이런 경우 신경학적 원인(주로 교감신경계의 불균형)으로 인해 한쪽에서만 땀이 많아지는 경우가 있고 매우 드물지만, 척수의 병변으로 인한 발한 이상도 나타나는 경우가 있습니다.정확한 원인 확인을 위해 신경학적 검사가 병행되어야 할 것으로 보이며, 우선은 신경과에 가셔서 의사의 진찰 후 치료 방향을 결정하시고 이외의 다른 기저 질환에 의해서도 발생할 수 있기 떄문에 혈액검사 등도 같이 시행해보시는 것이 원인 감별에 도움이 될 것으로 사료됩니다.감사합니다.
내과
Q. 요즘 계속 머리하고 배가 아파요 어떻게 해야 되나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.현재 보이는 증상은 과민성 대장 증후군일 가능성이 있어서 이에 대한 정확한 감별을 위해 근처 의원에 방문해 보실 것을 권유드립니다.감사합니다.
피부과
Q. 스테로이드·주사 치료에도 새로운 발진이 계속 생깁니다
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 올려주신 사진으로 보아, 등에서 시작된 발진이 전신으로 확산되고 있는 양상으로 보이고, 스테로이드 치료에도 병변이 호전되지 않는 양상으로 생각됩니다.이런 경우 스테로이드 사용으로 인하여 피부벽의 면역 체계가 약화되어 다른 부위에서 새롭게 피부 감염성 질환이 나타난 상황일 수 있습니다. 만약 일부에서 진물이 나타나는 경우가 있다고 한다면, 2차적인 감염 우려도 있는 상태입니다.현재 진찰받는 피부과가 어디인지에 따라, 추가적인 조직검사나 배양검사 등이 필요할 수 있습니다. 그러기 위해서는 조금 더 큰 피부과 병원 (대학병원급)에 가셔서 진찰을 받아보시는 것이 좋겠으며, 정확한 원인을 확인하는 것이 중요하므로 가급적 한의학적 치료는 보류하시고 진단을 받으신 뒤 필요한 항생제 치료 등을 병행하시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.질문자님의 쾌유를 기원드립니다.감사합니다.
산부인과
Q. 생리 기간인데 관계 시에만 출혈이 있어요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일단 질문자님께서 올려주신 글을 토대로 가능한 상황을 다 정리해 드리면,우선 생리가 시작된 이후로 양이 들쑥날쑥한 경우입니다. 이런 상태라면 질문자님께서 말씀하신 바와 같이 피곤이나, 해외에서 돌아온 뒤 시차 적응 중에 스트레스로 인한 호르몬 변화 때문에 생리 양상에 영향을 줄 수 있습니다. 또한, 관계 후 출혈이 있는 경우에는 생리 직후인 상태로 점막이 약해지면서 출혈이 추가적으로 발생하였을 수 있습니다. 1번처럼 생리에 의한 요인이 아닌, 생리가 중단된 후에 새롭게 나타난 출혈 양상이라고 볼 수도 있겠습니다. 현재로는 생리 예정일에 출혈이 있었다면 생리로 보는 것이 가장 합당하겠고, 일시적인 스트레스로 생리 양의 변화가 있었던 것으로 보입니다. 통증이 새롭게 발생하거나, 부정출혈이 지속되는 양상이 아니라면, 이틀가량 더 지켜보시고 출혈이 지속되는 경우에는 산부인과에 방문하셔서 다른 원인에 대한 감별을 위한 진찰을 받으시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
비뇨의학과
Q. 성기 겉면에 모르는 무언가 올라왔습니다
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일단 성적 접촉이 없었다고 한다면 성병일 가능성은 극히 낮습니다. 그런 상황에서 사진상의 병변이 나타났다면 우선 피부의 잦은 자극이나 마찰로 인한 염증의 상태나 특별한 통증이 없다고 한다면 피지낭종과 같이 혹처럼 생기면서 만져지는 단순 혹일 가능성이 있습니다. 이런 경우 통풍이 잘되는 속옷을 착용하고 청결을 유지하면서 병변이 호전되는지 지켜보시되, 점점 커지거나 딱딱해지고, 통증이 동반된다면 비뇨의학과에 방문하셔서 의사의 진찰을 받아보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
피부과
Q. 다리에 까만게 생겼어요. 점일까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 사진상의 병변은 정확한 진단을 위해서는 조직검사로 확진이 필요하긴 하나 확률적으로는 일반적인 멜라닌 색소가 모여서 생긴 점일 가능성이 조금 더 높습니다. 만약 긁었을 때 물이 나는 느낌이 있었다면 상처가 나면서 진물이 생겼을 가능성을 생각해 볼 수 있겠으나, 피가 지속적으로 나는 게 아니라면 조금 경과를 보셔도 될 것으로 생각됩니다.다만 드물지만 표면이 불규칙하고 크기가 점진적으로 커지는 양상이라면 흑색종 등의 피부암을 완전히 배제하기는 어렵습니다. 질문자님의 연령대로 보아 흑색종일 가능성은 낮지만, 만일 점점 커지고 크기가 0.6cm이상 되는 양상이면 피부과에 방문하셔서 진찰을 받아보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
안과
Q. 눈에 실핏줄이 터지는 이유는 무엇인가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일반적인 눈의 실핏줄 터짐 증상은 결막하 출혈이라고 하여 눈이 빨갛게 피가 번진 것처럼 보이지만, 대부분은 큰 문제 없이 1~2주 지난 후에 자연스럽게 호전되는 상태를 의미합니다.보통 이러한 상태가 생기는 이유는 작은 혈관이 터지면서 생기는 경우가 많은데 기침이나 재채기를 하는 경우, 눈을 비비거나 혈압이 일시적으로 상승했을 때 나타날 수 있고, 이외에도 특별한 이유 없이도 나타나는 경우가 있습니다. 이럴 떄 눈이 멍든 느낌이 나타날 수 있으나 만일 시력에 이상이 없고 통증이 없다면 바로 안과로 가실 부분은 아닙니다. 다만 반복의 빈도가 점점 더 많아지고 출혈이 잘 안사라지는 경우에는 안과에서 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
비뇨의학과
Q. 성기 곤지름 또는 헤르페스 궁금합니다
안녕하세요. 이영민 의사입니다.사진 상의 병변은 오랜 기간 변화가 없었고 통증이나 가려움 등의 기타 증상이 없다고 한다면 성병 (곤지름이나 헤르페스)의 가능성은 낮아보입니다. 그보다는 진주양 음경 구진과 같은 정상적인 해부학적 변이일 가능성이 좀 더 높아보이고 이외에도 포다이스 반점과 같이 피부 속의 피지선이 표면 가까이에 보이는 경우일 가능성이 있어서 전염성이 없고 치료가 필요가 없을 것으로 보입니다. 다만 정확한 진단을 위해서는 비뇨의학과에서 진료를 다시 받으시는 것이 가장 정확하겠습니다.감사합니다.
비뇨의학과
Q. 이게 뭘까요 확인부탁드려요ㅜㅜㅜㅜ
안녕하세요. 이영민 의사입니다.현재 보이는 사진상의 돌기는 모낭과 관련된 병변일 가능성이 있어 보입니다. 사진에서는 털이 뭉치는 부위에 피지가 같이 나면서 각질이 발생하였을 가능성이 있습니다. 이외에도 단순 검은색 멜라닌 색소가 뭉치면서 나타나는 점일 수도 있겠습니다.곤지름의 경우 PCR 검사에서 음성이었다면 가능성은 낮아보입니다. 다만 정확한 진단을 위해서는 비뇨의학과에 방문하셔서 의사의 진찰을 받으실 것을 권유드립니다.감사합니다.