안녕하세요 이영민 전문가입니다.
내과
Q. 내시경을 소독안하고 다른사람의 몸에들어가면??
안녕하세요. 이영민 의사입니다.말씀하신 것처럼 세척을 제대로 하고 들어가지 않는 경우 장내 세균이 옮겨서 감염될 가능성이 있습니다. 예를 들어 위내시경을 제대로 세척하지 않고 검사를 시행하는 경우 헬리코박터 파이로리 균 등이 감염되어 위염을 유발할 수 있으며, 이외에도 장내 출혈이 있던 경우에는 혈액 성분이나 균의 존재 여부에 따른 혈행성 감염의 위험도 나타날 수 있습니다.따라서 검사 전에는 내시경을 충분히 잘 세척하고 진행하는 것이 중요하겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 흉식호흡 시 심장부근 통증 및 좌측 날개뼈 안쪽 통증이 있습니다.
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 반복되는 호흡시의 흉통으로 많이 걱정이 되실 것으로 생각됩니다.누울 때 심해지고, 호흡시 심해지는 통증의 양상으로 볼 때 심장이나 폐의 이상이 있을 가능성이 있겠습니다. 특히 누울 때 심해지는 심질환의 경우 심장을 둘러싸고 있는 막의 염증이 생긴 심막염에 의한 증상이거나, 폐의 내벽에 염증이 생겼을 가능성이 있습니다. 현재 증상으로는 이에 대한 자세한 심전도나 CT 검사 등이 필요한 상황인 것으로 보입니다.심전도의 경우 이전에 가슴이 두근거리는 증상으로 검사해서 특이사항이 없었다고는 하나, 최근 1주일 내에 검사한 것이 아니라면 이전 원인과 별도의 증상으로 발생한 새로운 질환에 의해서 나타난 경우일 수 있기 때문에 재검을 반드시 받으셔야 할 가능성이 있겠습니다.가급적 담배는 끊으시는 것이 증상 개선에 도움이 될 것으로 사료되오며, 원인 감별을 위해서 근처 내과에 방문하셔서 의사의 진료를 받으실 것을 권유드립니다.질문자님께서 빠른 치유 되시기를 기원드립니다.감사합니다.
내과
Q. 대장내시경 1일전 이온음료 관련문의드립니다.
안녕하세요. 이영민 의사입니다.원칙적으로 검사전날에 가벼운 죽류의 음식이나 저혈당 및 탈수 증상의 예방을 위해 이온음료를 드시는 것은 크게 문제가 되지 않습니다. 따라서 말씀하신 포카리 음료 섭취는 너무 다량만 드시는 것이 아니라면 크게 제한하지 않고 드셔도 무방하겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 작년에 받았던 소견서 재발급 가능할까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.의사소견서는 일반적으로 발급일로부터 3년 이내에 재발급이 아능하나 비대면의 방법으로는 원칙적으로 불가능하며 일반적으로 수납창구나 제증명 발급창구에서 환자 본인의 요청으로 발급이 가능합니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 복부 CT와 CEA CA19-9 로 알수있는것??
안녕하세요. 이영민 의사입니다.복부 CT로는 복부에 걸쳐 나타나 있는 진행된 암을 감별할 수 있으며, 대표적으로 간암이나 췌장암, 대장암, 소장암, 담낭암 등을 알 수 있고 여성의 경우 난소암, 남성의 경우 전립선암 등을 확인할 수 있습니다.이중 CEA는 당단백질의 일종으로 대장이나 위, 간, 췌장 등의 대부분의 소화기계 암에서 발현되는 종양 표지자의 일종입니다. 다만 선별검사로는 특이 정도가 낮아서 잘 사용하지 않고 단순 간 손상의 경우에도 수치가 올라가는 경우가 있어서 수술 전에 확인하는 검사로 보통 사용되고 있습니다.CA 19-9의 경우 마찬가지로 위암이나 대장암, 췌장암의 경우에서 재발 유무를 확인하는데 쓰이는 종양표지자로 특이도가 낮아 선별검사 단독으로 쓰이는 경우는 낮습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
내과
Q. 허벅지 혈관따라 점점 넓어지는 붉어짐과 피멍 든 것 같은 통증 (수포없음) 어디 병원으로 가야할까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.사진상으로 명확한 질환을 진단내리기는 어려우나 우선은 혈관에 이상이 생겼을 가능성이 있습니다. 특히 멍이 관찰되고 붉은 발진들이 연달아 일어나는 것으로 보아 전형적인 모양은 아니나 혈관염이나 하지정맥류 등의 혈관 질환을 의심해봐야 할 수 있습니다.우선은 가까운 외과에 가셔서 해당 질환에 대한 감별을 받으시고 필요시에 적절한 항생제 치료나 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.질문자님의 빠른 쾌차를 기원드리겠습니다. 감사합니다.
내과
Q. 폐렴의 전염력은 어느정도 강한건가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.보통 전염병의 경우 법정 감염병으로 분류가 되며, 폐렴 자체가 완전한 감염병으로 분류되어 있진 않지만 폐렴구균이나 마이코플라스마 폐렴균, 클라미디아 폐렴균 감염에 의한 폐렴 등은 감염병으로 분류가 되어 있으며 필요에 따라 격리가 필요할 수 있습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 낙태가 가능한 임신 개월 수는 몇 개월 인가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.원래 대한민국은 낙태가 허용되지 않던 국가였으나 2019년 4월에 헌법재판소에서 낙태죄에 대하여 헌법불합치 결정을 내리면서 사실상 낙태로 인한 처벌 기준이 완화되어 있는 상태입니다. 다만 관련 법들이 제대로 재정비되어 있지 않은 상태로 가장 최근에는 임신 14주 이내에 별도 요건없이 낙태를 허용하는 모자보건법 개정안이 21대 국회에 제출되었으나 임기만료전까지 개정이 되지 않아 현재도 명확한 기준이 없는 상태입니다.이에 추후 관련 법안 제정 전까지는 아직 낙태법에 따른 처벌 가능성은 존재한다고 생각하셔야 하며, 다만 신체적인 질환이나 전염성질환이 있는 경우, 범죄나 혈족간 임신인 경우에는 낙태가 가능하도록 현존하는 법안에 정해져 있습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 임신5주찬데 전기매트에서 1시간이나 있었습니다. ㅠㅠㅠㅠ 태아한테 큰 문제가 있을까요??
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 걱정이 많이 되시는 상황이실 것으로 생각됩니다. 실제로 임산부의 경우 고열에 장시간 노출되어 있는 상태를 주의하시는 것이 맞습니다. 특히 고온에 장시간 노출되는 경우 태아에 기형이 생길 수 있기 때문에 가급적 전기매트보다는 두툼한 담요 등을 사용하여 체온을 유지시키는 것이 중요합니다.다만 50도 이상의 고열까지는 아니고 매우 장시간 보다는 1시간정도 노출되어 있었다면 당장 태아에 이상이 생겼을 가능성을 예측하기는 낮은 정도로 가급적 산전 진찰을 받으셨던 산부인과에 가셔서 위험도 등을 다시한번 정확히 확인하시는 것이 도움이 되겠습니다.너무 걱정하지 마시고 우선은 산부인과에 가셔서 진찰을 받으실 것을 권유드립니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 종합병원 대학병원 등에서 진찰을 받아도 정확하고 친절한 상담을 해주지는 않는것 같은데 친절하게 상담하주는 일반 병원이 더 나을까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.주관적인 답변이 될 수 있겠으나, 의학적인 관점에서 보자면 만일 검사결과에 크게 이상이 없다고 한다면 친절의 유무와 상관없이 객관적인 상담을 해주는 병원이 가장 좋다고 말씀드리는 게 맞을 것 같습니다.물론 친절함이 높은 병원에서 진찰을 받는 것이 더 좋을 수는 있겠으나 그렇다고 한다면 그 병원의 적절한 장비 구비 유무와 검진 항목 등을 꼼꼼히 확인하신 후 검사의 정확도와 적절성을 가지고 상담을 받으시는 게 가장 좋다고 말씀드릴 수 있습니다. 대부분의 종합병원에나 대학병원은 장비면만 놓고보면 일반병원에 비해 평균적으로 구비가 잘 되어 있고 병원마다 또한 상담의 질적인 부분과 친절도가 다를 수 있으므로 사전 조사를 잘 하시고 검사받으시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.