안녕하세요 이영민 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 도파민을 증가시키는 요인은 어떤게 있을까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.도파민의 경우 세르토닌 이외의 물질이나 반응으로도 올라갈 수 있습니다. 흔히 사람을 흥분시키게 하는 요인 (예를 들어 식욕, 성욕, 수면욕 등을 담당하는 자극 또는 이에 준하는 자극: 도박이나 게임) 등으로 인해 즉각적인 만족 및 보상을 주는 작용등은 세르토닌과 무관한 도파민 분비 자극을 유도하기도 하며 이외에 예상치 못하는 성공 등으로 인해서도 도파민의 분비가 올라갈 수 있습니다. 아울러 성호르몬의 분비에 따라서도 도파민의 분비가 조절될 수 있고 한편으로는 세르토닌이 낮아진다고 하여 도파민 생성이 오르는 것은 아닙니다. 아울러 도박이나 게임 등의 행위를 줄인다고 하여 도파민의 정도가 낮아지지는 않으며 오히려 게임을 더 오래하지 않으면 이전처럼 도파민이 잘 분비되지 않는 탈감작 상태가 유지될 수 있어서 이러한 부분은 주의가 필요할 수 있겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 감기걸리면 내과에 가는것과 이비인후과에 가는것 다른가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 감기라는 증상에 대한 진료를 보는 데에는 두 곳 다 방문을 해도 무방하기는 하나 내과의 경우 폐 문제와 관련된 폐렴에 대해서는 이비인후과보다 조금 더 특화된 진료를 볼 수 있으며 이에대한 항생제 치료 등의 견해 등이 이비인후과와 약간 다르게 진행될 수 있습니다.아울러 증상에 따른 차이도 영향이 있을 수 있는데 만일 목감기와 같이 인후두에 관련된 증상이 있다고 한다면 이비인후과에서 진료를, 만일 가슴이 답답한 경우에는 내과에서 방문하여 진료를 보시는 것이 도움이 될 수 있겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 기침을 하면 머리가 울려요어떤 문제가 있는건지요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.질문자님의 연령대를 종합적으로 고려해 봤을 때 이전에도 간헐적으로 비슷한 증상이 재발하는 경우였다면 우선 고혈압이 있는지가 중요할 것으로 보입니다. 기침을 심하게 하는 경우 혈압이 높은 상태라면 혈관의 급격한 수축 및 일시적으로 뇌 주변부 혈류량이 늘어나 두통이 발생할 수 있습니다. 아울러 단순 감기 증상이라고 하기에 머리가 지속적으로 울리는 증상이 재발하는 것은 신경학적인 이상이 있는지 여부를 명확히 확인하시는 것이 좋을 것으로 보여 가급적이면 근처 병원에 빠른 시일내에 방문하셔서 의사의 진찰을 받아보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 속이 토할 것처럼 울렁거리면서 시야가 까매지고 귀에서 삐 소리가 나면서 아무것도 안들렸어요 무슨 증상인가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 식사를 제대로 못 하신 점으로 보아 영양 불균형으로 인한 저혈당 및 저혈압 증세가 동시에 발생하였을 가능성도 있으며, 만일 이전에도 비슷한 증세가 있으셨다면 기립성 저혈압 등 특정 자세에서 발생하는 저혈압을 의심해야 할 것으로 생각됩니다.혈압이 70/54면 정상치보다 낮은 수치이므로 드물게 심장 관련 이상 증상일수도 있어서 질문자님의 경우 가급적 빠른 시간 내에 병원에 방문하셔서 혈액 검사와 영상 검사 등 기초적인 검사 결과를 토대로 의사의 진찰을 받으시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.질문자님의 쾌유를 진심으로 기원드립니다.감사합니다.
성형외과
Q. 코성형하고 군대 가려고하는데요..
안녕하세요. 이영민 의사입니다.입대 시기가 정확히 언제인지가 불분명하여 정확한 답변을 드리기는 어렵습니다만 대체적으로 여유롭게 성형 후 6개월 정도가 지나면 조직의 안정화로 인하여 크게 문제가 되는 경우는 드문 편입니다. 다만 입대 직전에 성형을 하는 경우 CS 가스로 인하여 염증이나 잦은 코 점막 자극으로 인한 불편감이 생길 수 있기 때문에 이 경우에는 성형을 가급적 피하시고 제대하신 뒤에 하시는 것이 좋을 것으로 보입니다.감사합니다.
내과
Q. 비타민k 하루 복용량 이상 섭취시 문제
안녕하세요. 이영민 의사입니다.현재 리바록사반(자렐토) 계열의 항응고제를 복용중이신 것으로 보이며 비타민 K의 경우 응고 작용에 직접 관여하기 때문에 질문자님꼐서 걱정하시는 것처럼 색전증의 악화로 이어지지는 않을까 걱정이 되실 수 있겠으나 일반적으로 비타민 K와 상호작용하는 약제는 와파린 계열의 약물로 자렐토를 섭취하는 경우에는 하루 권장량 수준의 정도는 복용하셔도 될 것으로 보입니다.다만 시금치를 너무 과다하게 드시면 자렐토 복용과 상관없이 응고 작용의 활성화로 추후 색전증의 악화 가능성은 있기 때문에 너무 엄격하게 제한하지는 마시되 권장량 이상으로 지속적으로 드시는 것은 삼가시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
성형외과
Q. 배꼽 모양은 보통 어떻게 결정되나요?!
안녕하세요. 이영민 의사입니다.배꼽은 탯줄이 떨어진 자리가 아물면서 생기는 흉터의 일종으로 그 모양은 환경적 요인에 기인할 가능성이 큽니다.감사합니다.
산부인과
Q. 산부인과에서 소변검사를 했는데 결과만
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 검사 결과에 대해서는 환자가 제대로 알아야할 의무가 있습니다. 다만, 큰 이상소견이 없을 때에는 구체적인 항목에 대한 언급 없이 정상이라고 알려주는 경우가 많습니다. (항목 자체만 수십개에 이르기 때문에 하나하나 정상이라고 문자로 보내기는 어려울 수 있습니다.) 따라서 정확한 검사 결과에 대해서는 해당 병원에 문의하시어 결과지를 받아보시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.감사합니다.
이비인후과
Q. 목이 자주 간질거립니다 비흡연자입니다
안녕하세요. 이영민 의사입니다.목이 자주 간질거리는 느낌이 발생되는 데에는 여러 이유가 있으며, 질문자님의 정보가 제한되어 있기 때문에 특정 원인을 정확히 설명드리기는 어려운 상태입니다.다만 수면 장애가 있으시면서, 체형이 비만인 경우에는 수면 무호흡증과 같이 호흡에 지장이 생기면서 가래가 발생하였을 가능성이 드물게 있을 수 있으며 이외에도 평소에 알레르기 비염 등이 있으셨다면 만성 비염이나 축농증으로 인하여 목 뒤로 콧물이 넘어가면서 발생하는 목의 가래낌 증상이나 알레르기성 기관지염 등으로 인한 기침 가래가 나타날 수도 있습니다.평소에 물을 잘 안드시는 경우라면 목이 건조하여 가래가 낄 수도 있기 때문에 평상시에도 충분한 수분 섭취를 해 주시는 것이 좋겠으며 하루에 최소 1.5L 정도의 물을 드실 것을 권고드립니다. (일반 컵으로 7~8잔 정도)아울러 증상이 심한 경우에는 지체없이 병원에 방문하시어 의사의 진찰을 받아보실 것을 권유드립니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
이비인후과
Q. 제 코뼈에 무슨 이상이라도 생겼을까요??
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 증상으로 보았을 때는 코뼈의 미세 골절이 발생하였을 가능성이 있습니다. 미세 골절이라고 해도 드물게 코뼈의 변형을 일으킬 수 있기 때문에 통증이 지속된다면 정확한 확인을 위해 근처 이비인후과에 방문하셔서 의사의 진찰을 받아보시는 것이 도움이 될 것으로 사료됩니다.질문자님의 쾌유를 진심으로 기원드립니다.감사합니다.