안녕하세요 옥영빈 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 목디스크 수술에 대해 문어 드립니다...
복강경 수술은 복부에 시행하는 수술로, 목 디스크의 수술과는 관계 없습니다. 아무래도 내시경 수술과 혼동하신 것 같습니다.각설하고 목 디스크의 수술 방법은 여러가지가 있으며 간략이 이야기를 하자면 다음과 같습니다.경추 전방 유합술 : 목 앞쪽의 절개를 통하여 디스크를 제거한 이후 인공 뼈 또는 환자의 뼈를 삽입 및 나사를 이용한 고정을 시행함. 신경이 압박되는 것을 해소하는 것에 효과적이며 수술 시 시야 확보가 용이해 정확한 수술이 가능하다는 장점이 있으며, 회복까지 오랜 시간이 걸리는 단점이 있습니다. 수술 후 운동 범위의 제한이 발생할 수도 있습니다.경추 인공디스크 치환술 : 손상된 디스크를 제거하고 인공 디스크를 삽입하는 수술. 운동 범위를 유지할 수 있으며 유합이 필요하지 않다는 장점이 있는 반면, 비용이 비싸고 수술이 가능한 특정한 조건들이 있다는 단점이 있습니다.후방 접근 감압술 : 목 뒤 쪽으로 절개를 통하여 탈출된 디스크 및 뼈조각을 제거하는 방식의 수술. 유합이 필요 없어 운동 범위를 유지할 수 있으며 절개 범위가 상대적으로 작다는 장점이 있습니다. 앞쪽 디스크에는 부적합한 수술이며 뒤 쪽의 근육이 손상될 수 있다는 단점이 있습니다.내시경 수술 : 절개를 거의 하지 않는 최소 침습적인 수술로 내시경을 통하여 디스크의 일부를 제거해주는 수술입니다. 흉터가 거의 없고 회복이 빠르며 주변의 조직 손상을 최소화 할 수 있다는 장점이 있는 반면, 고도의 디스크 탈출 및 협착증에 대해서는 시행이 불가능하다는 단점이 있습니다. 또한 수술에 숙련도가 필요합니다. 최근에 많이 시행하는 방법이긴 합니다.
비뇨의학과
Q. 항문소양증 어떤게 원인인지 모르겠습니다..
사진의 소견을 통해서 정확한 원인을 감별하는 것은 현실적으로 어렵습니다. 사진을 보았을 대 항문 아래쪽의 하얀색 병변이 혹시 진균 감염이 발생한 것은 아닌지 고려해볼 수 있으며 그러한 경우에는 가려움증이 유발될 수 있습니다. 보통 항문 가려움증 증상은 기생충 감염과도 관련이 있습니다. 보다 자세하게 파악하고 감별 진단 및 치료를 받아보기 위해서는 항문외과적으로 실질적으로 진료 및 검진을 받는 것이 필요할 것으로 사료됩니다.
피부과
Q. 짓무름에 무피로신 연고 바르는것 외에 따로 경구 항생제 복용 안해도 되나요?
이야기 하시는 글의 내용만 놓고 구체적으로 무어라 판단하기는 어렵습니다. 심한 염증 소견 없이 단순히 고름 및 진물만 나오는 정도라면 항생제 연고를 발라주면서 관리를 하는 것으로도 충분할 수 있습니다. 그렇지만 어느 정도 염증이 심하다면 약물도 같이 복용해주는 것이 필요한데 그 여부를 글의 내용을 보고 판단할 수 없습니다. 혹시라도 열이 난다거나 한다면 항생제 약물을 먹는 쪽이 적절합니다.
신경과·신경외과
Q. 뇌진탕인가요 냉방병인가요 알려주세요ㅠ
이야기 하시는 주관적이고 비특이적인 내용들을 놓고 구체적으로 무엇이다 하고 딱 결정하고 감별할 수는 없습니다. 내용을 보았을 때에는 뇌진탕의 가능성은 현저히 낮아 보이며 단순 두부 타박상이 있었던 것으로 보이긴 합니다.
기타 의료상담
Q. 액취증은 왜 생기는거며 냄새가 심한건가요?
액취증이란 쉽게 이야기를 하면 겨드랑이에서 불쾌한 냄새가 나는 증상을 이야기 하며 소위 암내라고도 합니다. 액취증의 주요 원인으로 작용할 수 있는 요인들에는 아포크린샘의 과도한 분비, 세균의 영향, 유전적인 요인, 생활습관 등이 존재합니다. 액취증이 있을 경우 땀을 많이 흘리지 않아도 심하게 냄새가 날 수 있으며 그 정도는 개개인마다 차이가 날 수 있습니다. 심한 경우에는 그냥 근처에만 있어도 냄새를 느끼게 될 수도 있습니다. 보통 액취증에 대해서는 비수술적인 관리 방법으로는 데오드란트 같은 제품을 활용하거나 보톡스 주사를 맞거나 자주 씻어주는 등 관리를 하여야 합니다. 수술적으로는 아포크린 땀샘을 제거하는 수술을 시도해볼 수 있긴 하겠습니다.