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- 내과의료상담Q. eGFR 110--> 90.5 변화와Creatinine 상승 관련 문의 드립니다...안녕하세요. 1998년생 남성입니다...과거 횡문근융해증 이후 신장 기능에 대해 걱정이 많아 질문드립니다. 검사 결과 해석에 대해 전문가 의견을 듣고 싶습니다...과거 검사 기록2024-05-31 (횡문근융해증 입원 후 퇴원 직전)Creatinine 0.95BUN 15.1eGFR 110.82025-03-26 (약 10개월 후 응급실 검사)Creatinine 0.95BUN 12.3eGFR 110소변검사 단백뇨(-), 혈뇨(-)2026 최근 검사 (약 1년 후)Creatinine 1.11BUN 16.8eGFR 90.5Albumin 5.0참고로 최근 검사는 삼겹살 1인분과 구운 야채 및 백미 200g 식사 후 약 4-6시간 뒤에 시행되었습니다...식사 후 수치를 재러 간 이유는 또한 2025년 검사 이후 건강관리를 위해 금연, 유산소 운동, 저염식 위주 식단을 유지하였고체중도 88kg → 68kg (키 183cm)까지 감량했습니다...어제 응급실에 내원하게 된 이유는 횡문근 융해증 이후로 건강염려증이 심해져 샤워 후 취침 중 전신 가려움증이 갑자기 심해져 혹시 요독증과 관련된 증상인지 걱정되어 방문하게 되었습니다...응급실에서 회진하시던 신장내과 선생님께서는횡문근융해증 이후 신장 기능은 정상적으로 회복되었고 융해증으로 인한 합병증 및 만성신질환은 걱정 안해도 된다고 하셨습니다...수치또한 아주 이상적이고 좋아서 크게 보여주시지 않으셨습니다... 하지만 검사 결과 열람에서 확인한 eGFR이 90.5 였고 현재 나이에 비해 낮은 수치이며, 1년 좀 안되는 시간 사이에eGFR 110 → 90으로 감소하고 Creatinine이 상승한 것이 보여서 걱정이 됩니다... (의심하는것이 아닌, 저의 미천한 두뇌와 지식으로는 납득이 어려워서 질문 드리는 것 입니다...)현재 궁금한 점은 다음과 같습니다...Creatinine 0.95 → 1.11 상승이 정상적인 변동 범위인지, 아니면 신장 기능 저하를 의심해야 하는지 궁금합니다...eGFR이 110 → 90으로 약 20 정도 감소한 것이 임상적으로 의미 있는 변화인지 궁금합니다...식사 후 검사(삼겹살 식사 후 약 4-6시간)로 인해 Creatinine 상승 및 eGFR 감소가 나타날 수 있는지 궁금합니다...현재 특별한 증상은 없으며 혈압도 정상 범위입니다...전문가 의견 부탁드립니다... 진심으로 감사합니다...
- 내과의료상담Q. 헬리코박터균 제균 후 회식 자리에서 보균 의심자와 찌개 식사 1회 노출 시 재 감염률이 궁금합니다.안녕하세요. 저는 27살 남자고, 7월 중순~말쯤 헬리코박터 제균 치료를 끝냈습니다. 그 후로는 PPI나 항생제 같은 약은 전혀 안 먹고 있고, 흡연·음주도 안 하고 있습니다.그런데 이틀 전쯤 회식 자리에서 조금 신경 쓰이는 일이 있었어요. 총 5명이 한 냄비 국(찌개)을 각자 숟가락으로 떠먹었는데, 제가 식당에 늦게 들어가서 이미 국이 미지근해진 상태였습니다. 그중 2~3명은 예전에 제가 보균자였을 때 자주 같이 회식했던 멤버들이라, 혹시 그때 감염됐을 수도 있겠다는 생각이 듭니다. 다만 그분들이 지금도 보균자인지는 모릅니다.그 자리에서 여러 번 떠먹긴 했지만, 같은 식사 시간 안에서 있었던 일이라 ‘한 번 노출’로 봐야 한다고 하더라고요. 그래도 제균한 지 한 달도 안 돼서 이런 상황이 생기니까 괜히 재감염이 걱정됩니다.궁금한 건제 상황(제균 3-4주차, 미지근한 국, 5명 중 2-3명 보균 가능성, 1회 노출)에서 재감염될 가능성이 어느 정도로 보이는지,제균 직후 1~3개월 동안 위산·점막 회복이나 항체 덕분에 감염이 잘 안 된다는 얘기가 사실인지, 그렇다면 실제 체감상 얼마나 확률이 줄어드는지,언제쯤 UBT(요소호기검사)나 대변항원검사를 하는 게 제일 정확할지, 그리고 검사 전 주의할 점,만약 이런 회식 문화(국 같이 먹기)가 연간 몇 번 반복된다면 정기 검사를 얼마나 자주 해야 하는지,같은 멤버들이 이미 보균자일 수 있는데, 이런 경우 지인에게 검사를 권유하는 게 현실적으로 효과가 있는지도 궁금합니다.듣기론 제균을 3차 초과 시엔 잘 행하지 않는다고 하는데 그럼 3차 이후부턴 평생 보균자로 살아야 하는것인지도 궁금합니다. 지금은 특별한 증상은 없고, 매운 거 먹었을 때처럼 살짝 아린 느낌이 하루~이틀 안에 사라지는 정도입니다. 하루 반 정도밖에 안 지나서 그런 건지, 헬리 재감염이면 원래 이렇게 빨리 증상이 나오지 않는다고도 들어서 더 헷갈립니다.혹시 이런 상황에서 제가 당장 해야 할 조치나, 앞으로 회식 때 주의할 점이 있을지도 알려주시면 감사하겠습니다.(참고로 표재성 위염 진단 후 관리를 열심히 하였고 이것이 저의 제균 전, 후 첫 회식이었습니다. 그리고 제균 치료 이후론 ppi 는 일절 복용하지 않았습니다. PPI 는 총 2개월 반 정도 복용하였습니다.)
- 내과의료상담Q. 역류성 식도염 (의심) 과 지속증상 관련문의.안녕하세요, 만 27세 남성입니다. 3월 2일 비 오고 추운 날씨에 얇게 입고 나가 밤에 치킨을 먹고 비를 맞으며 돌아다닌 뒤 귀가했는데, 다음날부터 복통과 열감, 속 뒤틀림 증상이 시작되어 동네 병원에서 약을 3일 정도 먹었으나 호전되지 않았습니다. 이후 등 통증과 흉통이 지속되었고 아이코스를 피울 때 흉통이 심했습니다. 다시 병원에 방문해 피검사와 항생제 추가 처방 후 많이 좋아졌으나, 고관절과 고환 부위의 극심한 통증이 발생해 비뇨기과를 갔지만 호전되지 않았습니다. 증상이 계속 악화되어 동국대병원에서 처방받은 약을 복용했으나 심한 흉통과 호흡곤란, 등통증이 생겼고, 공황 증상도 동반되어 응급실에 갔으나 검사 결과는 정상으로 나왔습니다. 이후에도 증상이 반복되어 불안이 심해졌고, 스스로 검색을 통해 역류성 식도염을 의심하며 예전에 처방받은 위염·역류성식도염 약을 복용했더니 증상이 급격히 호전되었습니다. 이후 동네 내과에서 4월 1일 위·식도·대장 내시경을 받았고, 식도는 미란 없고 위에는 헬리코박터균 양성, 경도의 만성 위염이라는 소견을 받았습니다. 이후 1달 정도 약을 꾸준히 복용하며 호전되었으나, 바쁜 일정과 흡연 재개, 더운 환경(컨테이너 작업 등)에서 무리하며 증상이 재발했습니다. 현재는 20일째 증상이 지속되고 있으며 많이 좋아졌으나 100% 회복된 느낌은 아니며, 속 답답함, 소화 불량, 명치 통증, 간헐적 가슴 흉통 등이 남아 있습니다. 평상시 생활 온도가 30도 이상으로 매우 더운 환경이 증상에 영향을 주는지, 내시경상 이상이 없는데도 이렇게 아플 수 있는지, 현재 증상을 역류성 식도염(비미란성 GERD)으로 볼 수 있는지, 증상이 한 달 반 정도 지속되는 것이 정상인지, 앞으로 치료 및 관리 방향에 대해 여쭙고 싶습니다. 감사합니다.
- 내과의료상담Q. 3개월 전 내시경 후 재발한 명치 작열감과 흉통 증상 문의드립니다.안녕하세요. 만 27세 남성입니다. (키 183cm, 몸무게 70KG 입니다.)저는 3개월 전(2024년 4월 중순)에 위·식도 내시경을 시행했고, 당시 결과는 식도염 소견은 없고 만성 위염만 있다는 설명을 들었습니다. 의사 선생님께서는 "미란도 거의 없고 전체적으로 깨끗하며, 염증만 살짝 있습니다. 헬리코박터균은 양성이므로 제균 예정입니다"라고 말씀하셨습니다.그 이후 커피, 흡연, 음주, 과식 등을 모두 중단하고, 식사 후 바로 눕지 않기, 상체 세워 자기 등 생활습관을 최대한 교정하며 약물치료(라비에트정 10mg, 모티리톤정, 알지캄액)를 꾸준히 복용해 왔습니다.그런데 최근 다시 증상이 나타나게 된 계기가 있었습니다. 6월 중순, 매우 더운 환경에서 3시간 이상 무리한 육체 노동을 하면서 많은 땀을 흘린 뒤 며칠간 폭식과 격한 운동(딥스 등)을 반복했습니다. 특히 딥스 운동 후 점심에 먹었던 카레와 위액이 역류하는 느낌을 직접 경험했습니다. 그 이후 흡연도 간간히 다시 하게 되었고, 괜찮아진 줄 알고 활동량을 일부러 더 늘리면서 증상이 시작되었습니다.현재 주요 증상으로는 명치와 가슴 중앙의 작열감, 시큰하거나 조이는 듯한 흉통, 식후 악화 및 누웠을 때 증상 심화, 그리고 입안의 쓴맛과 텁텁함이 있습니다. 체중 변화는 없고, 가족력도 없습니다. 저는 평소 예민한 체질이며 스트레스도 많은 편입니다.이러한 상황에서 궁금한 점이 있습니다.첫째, 현재 증상이 GERD(비미란성 역류성 식도염)에 더 부합하는지, 아니면 위염이 심화되어 발생한 증상인지 알고 싶습니다.둘째, 3개월 만에 위축성 위염으로 진행될 가능성이 있는지 궁금합니다. 당시 의사 선생님 말씀으로는 만성 위염 외에 다른 이상은 없다고 들었지만 다시 한번 확인하고 싶습니다.셋째, 증상은 초기보다 점점 나아지고 있는 느낌이 있었는데, 일정 시점 이후 호전 속도가 느려진 패턴이 흔한지 궁금합니다.마지막으로, 현재 복용 중인 약 이외에 추가로 필요한 치료나 생활 관리에서 보완할 점이 있는지 조언을 부탁드립니다. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.