기립성 저혈압이 생기는이유와 없애는법?

Question

오래 앉아있거나 오래 누워있다가 갑자기 일어나면 어지럽다해야하나? 그리고 앞이 잘 안보였다가 잠시 시간이 지나면 다시 보이게 되요 찾아보니까 기립성 저혈압이라던데 그건 왜 생기는건가요?? 없애는 방법도 있나요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.

질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

누워 있거나 앉아 있는 자세에서 갑자기 일어날시 머리가 핑 도는 증상이 있으시다면 기립성 저혈압이나 빈혈 등의 가능성이 있어 보입니다. 이러한 기립성 저혈압은 일어나면서 갑자기 혈압이 낮아지며 어지러운 증상이 생기게 됩니다.

또한 이런 경우 넘어지면서 다치실 수 있기 때문에 갑자기 일어나지 마시고 천천히 일어나도록 하셔야 합니다.

또한 과음과 흡연은 피하시고, 수분 섭취를 잘 해주시고, 규칙적인 운동이나 압박 스타킹 착용 등도 고려해볼 수 있습니다.

또한 평소에 혈압이 잘 조절되시는지 확인해보시고, 이런 증상이 자주 반복되시면 근처 내과에서 진료 한번 받아보시길 권해드립니다.

답변이 되었길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이엄석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

기립성 저혈압에 대한 위키백과 내용 공유드립니다

정의

정상적인 사람의 경우에도 갑자기 일어서게 되는 경우 정맥환류(venous return)가 갑자기 감소하기 때문에 심박출량(cardiac output)이 감소하고, 결과적으로 혈압이 감소하게 된다. 이 경우 수축기 혈압은 약 5-10mmHg 감소하며, 이완기 혈압은 약 5-10mmHg 증가하게 된다. 하지만 기립성 저혈압 환자의 경우 자세의 변화에 따라 큰 폭의 혈압 변동이 일어나는 것이 특징이다.기립성 저혈압의 정의는 누운 상태에서 측정한 안정 시 혈압에 비해 일어선 경우에 수축기 혈압이 20mmHg 이상, 또는 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지는 경우를 의미한다. 이때 혈압의 측정은 기립한 후로부터 3분 이내에 측정되어야 한다.

원인

• 자율신경계 기능 부전 (Autonomic failure)

• 체액 결핍 (Volume depletion)

• 약물-유발성 (Drug induced)

• 반사성 실신 (Reflex syncope)

치료

탄수화물 섭취 자제, 수분 섭취 증가 등 식이습관 조절을 먼저 고려해 볼 수 있다. 심한 경우 플루오로코티손, 미도드린, 비스테로이드 항염증제(NSAID), 카페인 등을 투여할 수 있다. 이 외에 스쿼트, 까치발 들기와 같은 운동이나, 압박 스타킹 착용 등의 재활을 통해 증상을 완화시킬 수 있다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아마 갑자기 일어나면 앞이 캄캄해지면서 어지러움을 자주 느끼시나봅니다. 기립성 저혈압은 원인이 없는 경우가 가장 흔합니다. 물론 혈압약을 포함한 여러 약물, 당뇨, 간질환 등의 여러 질환이 있을 때 나타나기도 한답니다. 또한 기립성 저혈압 증상과 비슷한 증상을 유발할 수 있는 빈혈, 부정맥, 뇌질환 등을 구별해주는 것도 필요하답니다. 그래서 기립성 저혈압이 맞는지, 다른 이유가 있는지에 대한 확인을 위해 한번 정도는 진료가 필요하지요.

기립성 저혈압은 완치가 불가능합니다. 물론 유발 약물을 드시지 않으면 증상이 좋아질 수 있지만, 원인을 알지 못하는 기립성 저혈압의 경우 앞으로 증상이 자주 생기지 않도록 금주, 충분한 수분 섭취, 갑자기 일어나지 않기 등의 생활습관 조절이 필요하답니다. 증상이 나타나면 넘어지지 않으려고 애쓰지 마시고 바로 자리에 앉거나 누우시는 것이 중요하답니다. 평소 근력 운동을 하시면서 혈압이 정상으로 잘 유지되도록 해주시는 것도 도움이 될 수 있답니다.

기립성 저혈압 증상은 자주 나타날 수 있기 때문에 꼭 한번은 가까운 병원에서 확인을 해보시고 앞으로 어떻게 관리해야될지 상담을 받아보시길 권유드립니다.

서민석 드림