메트로니다졸 항생제에서 메로페넴
입원중에 트리젤주 라는 항생제를 정맥주사하다가
항생제를 메로페넴으로 바꿨는데
바꾼 이유는 트리젤주 라는 항생제 효과가없기 때문에
바꾸는건가요??
메로페넴 항생제가 더 독하고 트리젤보다 더 쎈 항생제
인가요??
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
항생제를 트리젤주에서 메로페넴으로 변경한 이유는 다음과 같은 경우가 많습니다.
트리젤주로 치료 효과가 없어 보다 광범위하고 강력한 항생제로 변경한 경우
환자의 감염 병원체가 트리젤주에 내성이 있는 것으로 확인된 경우
환자의 감염 증상이나 염증 수치 등이 호전되지 않아 항생제를 업그레이드한 경우
메로페넴은 카바페넴계 항생제로 그람양성균, 그람음성균, 혐기성균 등 광범위한 박테리아에 효과적입니다. 반면 트리젤주(세프트리악손)는 3세대 세팔로스포린 계열로서 상대적으로 항균범위가 좁습니다. 따라서 전반적인 항균력으로 보면 메로페넴이 트리젤주보다 더 강력하다고 볼 수 있습니다.
그러나 각 항생제마다 감수성이 좋은 세균이 따로 있기 때문에, 어떤 항생제가 더 세다고 단정 짓긴 어렵습니다. 중요한 건 감염균에 맞는 항생제를 사용하여 적절한 용량과 기간 동안 투여하는 것입니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
메로페넴이 더 내성이 있는 균에 사용하는 항생제 입니다. 주로 ESBL 양성 그람음성균에서 쓰게 되며 ESBL 양성이라는 것은 항생제에 잘 견디는 균이라고 이해하시면 됩니다.
메로페넴 항생제가 메트로니다졸 항생제보다 광범위하고 센 항생제가 맞습니다. 기존에 투약하던 항생제의 변화가 발생하였다면 효과가 없어서 이거나 균 내성 검사에서 내성이 발견되어서일 가능성이 높습니다.
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
메로페넴은 흔하게 사용되는 항생제는 아니고, 특정한 균 배양검사에서 유효한 균주가 확인되었을 때 사용하는 항생제입니다. 말씀하신대로 입원한 상황이 아니라면 사용하기 어렵고, 메트로니다졸 성분으로는 해당 균주의 감염증을 치료하기 어려워서 더 효과적인 약으로 변경한 상황이라 볼 수 있습니다.
저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.