비염수술 비중격만곡증 수술이후 코 꺼짐. 안창코?

Question

​1. 수술 시기 및 내용​수술 시기: 2023년 10월​수술 내용: 비중격만곡증 수술 (비염 수술로 유명한 이비인후과에서 진행) + 미용 목적 추가 (매부리 약간 교정 및 코끝 정돈)​2. 현재 겪고 있는 증상​코 중간 움푹 패임 (안장코 의심): 수술 직후 붓기가 빠지면서 코 중간이 패여 보이기 시작했습니다. 주변에서 코에 뭐가 묻었거나 멍이 들었다고 할 정도로 눈에 띄며, 조명 아래서 특히 도드라집니다. 최근 들어 패임이 더 심해진 것 같습니다.​매부리 절골 부위 비대칭: 매부리를 깎아낸 곳이 평탄하지 않고 양쪽 높낮이가 다릅니다. (한쪽이 더 위에 있음)​누웠을 때 압박감/무게감: 천장을 보고 누우면 코 위에 무언가를 올려놓은 것처럼 묵직한 무게감이 느껴집니다.​3. 기존 수술 병원의 소견코 꺼짐때문에 ​코를 다시 여는 재수술은 비추천하며, 패인 부분은 필러 시술로 채우면 된다고 안내받았습니다. 하지만 필러는 유지 기간(최대 6개월)이 짧고 매번 비용이 발생하여 한번 맞고 그냥 지내고 있습니다.​4. 궁금한 점​단순한 미용적 불만족을 넘어 누웠을 때 무게감이 느껴지는데, 코 내부 구조(비중격 등)에 무너짐이나 문제가 생겼을 가능성이 있나요?​현재 상황에서 필러 외에 근본적으로 문제를 해결하려면 성형외과적인 재수술& 보형물 수술이 불가피한가요?​타 병원 대면 상담을 위해 수술 기록지는 발급받아 둔 상태입니다. 어떤 방향으로 치료나 재수술 계획을 잡아야 할지 전문가분들의 조언을 구합니다.

강한솔 · Accepted Answer

사진과 수술 기록지 내용을 함께 검토했습니다. 기록지에 "High septal deviation, Narrow nasal valve angle"이 명시되어 있고, 수술 내용에 비중격 교정과 함께 매부리 절골 및 코끝 정돈이 포함된 것을 확인했습니다.

사진상 코 중간부위(비골과 비중격 연골의 경계 부근)에 뚜렷한 함몰이 관찰됩니다. 이는 전형적인 안장코(saddle nose deformity) 소견으로, 단순한 미용적 문제라기보다 비중격 연골의 지지 구조가 약화되면서 발생한 구조적 변화로 보는 것이 타당합니다. 매부리 절골 시 비중격 연골 일부가 함께 희생되었거나, 비중격 교정 과정에서 L자형 지지대(L-strut)가 충분히 확보되지 않았을 가능성을 배제하기 어렵습니다.

누웠을 때 무게감이 느껴지는 증상은 이와 직접적으로 연관될 수 있습니다. 정상적인 비중격은 코 전체의 구조적 기둥 역할을 하는데, 지지력이 약해지면 연부조직의 무게를 버티지 못하고 압박감으로 느껴질 수 있습니다. 단순한 감각적 불쾌감이 아니라 구조 약화의 신호일 수 있다는 점에서 간과하지 않으시는 것이 좋겠습니다.

필러는 볼륨 보충에는 효과적이지만, 구조적 함몰의 근본 원인인 지지대 소실을 해결하지는 못합니다. 또한 혈관이 밀집한 코 부위 필러는 반복 시술 시 혈관 압박 또는 색전 위험이 누적되는 점도 고려해야 합니다. 현재 상황에서 근본적 해결을 원하신다면, 비중격 연골 또는 귀 연골(이개연골)을 이용한 구조적 재건 수술이 현실적인 선택지입니다. 구체적으로는 비중격 연장 이식(spreader graft) 또는 온레이 이식(onlay graft) 방식이 함몰 정도에 따라 고려될 수 있습니다.

타 병원 상담 시, 수술 기록지와 함께 현재 사진(정면, 측면, 하방 촬영)을 지참하시고, "비중격 L-strut이 현재 어느 정도 남아 있는지"를 명확히 확인해 달라고 요청하시기 바랍니다. 필요하다면 코 내부 구조 평가를 위해 CT 촬영을 권유하는 병원을 선택하시는 것이 더 정확한 진단에 도움이 됩니다. 기능과 미용을 동시에 다루는 경험 있는 성형외과 또는 이비인후과 전문의와의 대면 상담을 권해 드립니다.