대상포진은 어느 병원으로 가야하나요?

Question

안녕하세요. 제가 며칠전에 몸에 뭐가 났는데 금방 없어질거라 생각했는데 몸이 좀 쑤시기 시작하고 자세히 보니 수포가 일어나더라구요. 처음엔 피부병인가 했다가 수포가 일어나는걸 보고 혹시 몰라서 대상포진을 검색해 보니 제가 앓고 있는 증상과 동일하더라구요.  3일째 되니까 너무 쑤셔서 잠을 잘 못잘 정도로 아픕니다. 그래서 피부과를 가야하나 검색해 보니 피부과를 가라는 사람도 있고 내과를 가라는 사람도 있고 통증의학과를 가라는 사람도 있네요. 대상포진일 경우 어느 병원으로 가냐 할까요?

김현호 가정의학과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은 과거 감염되었던 수두-대상포진 바이러스가 잠복해 있다가 피곤하거나 면역력이 저하 됨에 따라 재활성화 되면서 피부에 띠를 두른듯한 발진과 수포, 통증을 특징으로 하여 나타납니다. 신경절을 따라 침범하며 신체 어느 부위에서도 발생할 수 있습니다.통증은 감염 부위와 정도, 치료 시작시기에 따라 차이가 있습니다.통증이 전혀 없이 치료가 끝나기도 하며, 범위가 넓거나 치료 시작시기가 늦어진 경우 바이러스 치료 후에도 통증이 남아 대상포진후 신경통의 형태로 지속될 수 있습니다. 가급적 빠른 시기에 치료를 시작하는 것이 중요하며, 통증이 심할 경우 강한 진통제와 신경통을 감소시킬 수 있는 약을 복용하게 되고, 신경차단술과 같은 시술을 받기도 합니다.피부과, 가정의학과, 내과 모두에서 진료하며 통증이 심해 시술이 필요하다면 통증의학과에서도 치료 받으실 수 있습니다. 대상포진이 맞다면 가급적 빠른시일내 치료를 받으시는 것이 중요하므로 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.

권준구 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은 수두-대상포진 바이러스나 헤르페스-대상포진 바이러스가 신경에 수포성 병변을 일으키고 신경통을 일으키는 질환입니다.대상포진은 신경에 수포성 병변을 일으키게 되는데, 일단 대상포진 자체가 나아도 신경손상으로 인해 신경통 후유증이 남기도 합니다.이로 인해서 포진후 신경통이 남기도 하고, 안면쪽에 생기면 안면마비나 시력저하 등을 일으키기도 합니다.항바이러스제를 사용하여 치료하며 신경절에 잠복하여 있기 때문에 면역이 떨어지면 재발현되기도 합니다.심한경우에는 신경차단술을 시행하는 것이 통증도 줄이고 치료에 도움이 되기도 합니다.치료는 피부과뿐 아니라 통증의학과, 신경외과등에서도 시행 하기도 합니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.증상이 생긴지 3일째라면 빠른 항바이러스제 치료가 필요하답니다. 그냥 가까운 아무 의원에 가셔도 됩니다. 약 1주일은 일단 드셔야 급한 치료가 마쳐집니다. 치료를 받고 통증이 오래 남는 경우에만 통증의학과를 권유드립니다.

수줍은제비162 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.#증상(1) 피부발진(2) 격통(3) 물집(4) 신경지나는 곳을 따라 붉은 반점이 나타나기도 함(5) 감각소실# 원인(1) varicella zoster virus, VZV (바이러스성 감염)# 대상포진 치료(1) 발라시클로비어 or 팜시클로비어등의 항바이러스제의 사용으로 억제할 수 있습니다.(2) 캡사이신 크림 사용(3) NSAIDs계열 약물(4) TCA계열 약물 사용(5) 규칙적인 생활

느긋한뻐꾸기90 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진 증상- 피부발진- 수포- 줄무늬 모양대상포진 원인- 대상포진 바이러스 (varicella zoster virus, VZV)대상포진 치료-  항바이러스 치료제로 치료- 진통제- 통증이 심한경우, 신경블록등의 수술을 하실 수도 있습니다.- 충분한 영양섭취

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아무 곳이나 가셔도 됩니다.너무 걱정하지 않으셔도 됩니다아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

자유로운텐렉61 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진 증상1. 피부발진2. 물집3. 심한 통증4. 감각이상원인1. 수두-대상포진 바이러스가 어릴 때 수두를 발병시키고, 그 후 잠복상태로 있다가, 다시 어른이 되었을 때 활성화되면서 발생시킵니다.대상포진 치료1. Acyclovir등의 항바이러스제로 사용2. 통증심한경우 모르핀사용3. 국소마취 (리도카인사용)4. 신경차단5. 마음의 안정

거창한봉고170 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.증상=뾰루지=수포=신경통=붉은반점 (신경따라 나타남)원인= VZV 가 잠복해 있따가 면역기능이 떨어질때 활성화되면서 발생합니다.대상포진 치료= 충분한 영양섭취= 마음의 안정= 항바이러스제로 치료= 가바펜틴사용= 백신으로 예방

이호진 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.주된 원인은 고령, 면역체계 약화, 이식수술, 에이즈, 스트레스 등으로 인해면역력이 떨어지는 것입니다.면역력이 떨어지면 바이러스가 증식하여 신경을 따라 피부로 다시 나오면서대상포진이 발생합니다.일단 대상포진이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.대상포진의 주요 증상은 통증입니다. 통증은 몸의 한쪽 부분에 국한되는 경우가 대부분입니다.아프거나 따끔거리는 느낌의 통증이 발생합니다. 이러한 증상이 1-3일 이어진 후 붉은 발진이 나타나며 열이나 두통이 발생합니다.수포는 2-3주 정도 지속되며 수포가 사라진 후 농포, 가피가 형성되며 점차 사라집니다.통증은 병변이 사라진 후에도 지속될 수 있습니다.  이것이 포진 후 신경통입니다.   치료법항바이러스제를 사용하여 치료합니다.조기(첫번째 발진이 나타난 후 72시간 전)에 항바이러스제를 투약하는 것이효과가 좋습니다.항바이러스제는 초기 감염의 확산을 막고 감염기간 및 중증도의 감소, 다른 부위로의 전파 방지, 대상포진 후 신경통으로의 진행 방지에 매우 중요한 역할을 하게 됩니다.대상포진으로 인한 통증을 조절하기 위해 진통제를 복용합니다.진통제의 종류는 증상의 정도에 따라 선택합니다. (항경련제, 삼환계, 항우울제 등이 함께 사용됩니다. )

푸른하늘이 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV)가 신경 주위에 무증상으로 남아 있다가, 수두-대상포진 바이러스에 대한 면역력이 떨어질 때 신경을 타고 나와 피부에 발진을 일으키면서 심한 통증을 유발하는 질환을 의미합니다.치료를 하고 나면 몸이 항체를 가지기 때문에 바이러스를 억제하면서 있게 되요.면역력이 대상포진을 발생을 방지하는 가장 중요한방법입니다. 스트레스를 받게 되면 면역력이 떨어지기 때문에 스트레스를 줄이는 생활패턴을 가지시는것이 좋아요.예방주사는 5년주기로 기본 1회 접종해주면 됩니다. 가까운 내과에서 접종여부에 대해서 문의를 해보시는것을 권유드립니다.

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.중복 답변입니다.대상포진은 사람 몸의 신경절에 잠복상태로 있던 수두-대상포진 바이러스가 다시 활성화되면서 발생하는 질병입니다.원인 병원체로는 수두-대상포진 바이러스입니다. 소아기에 수두-대상포진 바이러스에 한번 감염되면 수두를 앓고 난 후에도 바이러스 몸속에서 완전히 사라지지 않고 체내에 남아 있는 수두 바이러스는 신경을 따라 이동하면서 신경절에 잠복해 있다. 이 경우네는 체내에 바이러스가 있더라도 이를 느끼지 못하며 겉으로 병적 증상이 없습니다.증상신경절에 잠복상태로 있던 수두 바이러스가 재활성화되면서 발생하며 피부의 병적인 증상은 신경근의 지각신경의 분포하는 부위에 국한되어 나타납니다.보통 심한 통증과 감각이상이 도안되며 붉은 반점이 신경을 다라 나타납니다.치료항바이러스 치료제의 투여가 급성기 대상포진 치료에 사용합니다. 또한 항바이러스제의 치료가 바이러스의 복제를 억제하여 대상포진 후 신경통의 주요 원인이 될 수 있는 바이러스에 대한 신경 손상의 정도를 감소 시킬 수 있습니다. 이밖에도 국소적인 스테로이드의 사용을 고려할 수 있고 통증에 대해서는 비스테로이드성 소염진통제, 마약성 진통제 등의 사용을 고려할 수 있습니다.경과/합병증치료를 시작하면 빠르게 치유되지만 노인이나 면역억제 환자의 경우 포진후 신경통이 남는 경우가 흔하며 눈 주변에 대상포진이 생기는 경우에는 홍채염이나 각막염을 일으켜 실명할 수도 있습니다.예방방법/식이조절특별히 식이조절을 할 필요는 없고 대상포진 예방백신을 맞는 것이 필요하며 60세 이상의 성인에서 1회 접종이 추천됩니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

신주영 이비인후과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어려서 수두를 앓고 지나가면 수두 바이러스는 우리 몸속에 잠복해 있습니다. 면역력이 약해지거나 스트레스, 과한 업무 등으로 신경절에 잠복해 있던 수두 바이러스가 다시 활성화되면 대상포진이 되는 것이지요. 대상포진이 의심된다면 피부과에 내원하셔서 진료 받아보시길 바랍니다. 답변이 되었길 바랍니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진이 의심된다면 피부 병변 및 질병이 더 진행하는 것을 예방하기 위해 빠른 항바이러스제 복용이 피룡합니다. 피부과, 내과 또는 응급실 어디든 괜찮으니 가서 약물 처방을 받으시길 권유드립니다. 통증의학과는 대상포진 후유증으로 인한 통증을 완화시키기 위해 가는 곳이라 해당하지 않을 것으로 보입니다.