구내염이 자주 생겨서 걱정입니다 도와주세요

Question

교대근무를 하는데 구내염이 너무 자주생겨요 ㅠ 그렇다고 잠을 잘 못자지는 않습니다. 혹시 다른 합병증으로 이어지지는 않을지 항상 걱정이됩니다. 어떻게 관리해야할까요?

채홍석 · Accepted Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다일단 구강관리를 철저하게 해주세요술 담배는 당연히 피하셔야 하구요비타민 C를 꾸준히 복용하시면 구내염을 예방하는데 도움이 될 수 있습니다.

강한솔 · Answer

교대근무 환경에서 구내염이 반복된다면, 단순한 피로 문제만으로 보기 어렵습니다.

반복성 아프타성 구내염(recurrent aphthous stomatitis)은 가장 흔한 구강 점막 질환으로, 면역계의 일시적 불균형이 주된 기전으로 알려져 있습니다. 교대근무는 수면의 질이 유지되더라도 일주기 리듬(circadian rhythm) 자체가 교란되며, 이것이 면역 조절과 점막 회복 능력에 영향을 줍니다. 잠을 못 자지 않더라도 수면 시간대가 불규칙한 것만으로도 충분히 유발 인자가 될 수 있습니다.

관리 측면에서는 몇 가지를 점검해 보시는 것이 좋습니다. 비타민 B12, 엽산, 철분 결핍이 반복성 구내염의 독립적인 원인이 될 수 있어, 혈액 검사로 확인해 보시는 것을 권해 드립니다. 실제로 이 수치들을 교정하는 것만으로 재발 빈도가 줄어드는 경우가 적지 않습니다. 또한 맵고 자극적인 음식, 나트륨도데실황산염(sodium lauryl sulfate)이 포함된 치약도 점막 자극 요인이 될 수 있어 저자극 치약으로 교체해 보실 수 있습니다.

합병증에 대한 걱정을 말씀하셨는데, 일반적인 아프타성 구내염 자체는 전신 질환으로 이어지지 않습니다. 다만 구내염이 2주 이상 낫지 않거나, 크기가 1cm 이상으로 크거나, 생식기 궤양이나 눈 충혈이 동반된다면 베체트병(Behçet's disease)과 같은 전신 염증 질환의 가능성을 배제하기 위해 류마티스내과 진료를 받아보시는 것이 필요합니다.

현재 기저질환이 없고 약 복용도 없으시다면, 우선 내과에서 혈액 검사로 영양 결핍 여부를 확인하시는 것이 가장 실용적인 첫 단계입니다.

서민석 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.수면이 충분하다고 해도 업무 자체의 강도가 강한 경우라면 면역이 저하되어 구내염이 자주 생길 가능성도 있습니다. 구내염 자체는 피곤함의 반응일 뿐 심각한 건강의 문제가 되지는 않지만 피로가 누적되고, 만약 잠도 깊게 자지 못하는 경우라면 오랜 시간 후에 만성 질환의 위험도 증가하게 됩니다. 일단 충분한 숙면과 퇴근 후의 규칙적인 운동, 비타민이 풍부한 식사를 잘 챙겨 드시는 것이 좋겠습니다.