안녕하세요. 신태현 의사입니다.
일반적으로 한달에서 두달정도의 치료기간이 소요 됩니다.
위식도역류질환에 의한 병변이나 증상이 표준용량 두 배 의 양성자펌프억제제 4-8주 이상의 사용에도 호전되지 않는 경우를 일반적으로 난치성 위식도역류질환이라고 정의하고 있습니다.
표준용량의 양성자펌프억제제에 듣지 않는 증상에 대해서 는 우선 환자가 제대로 적합한 시간에 약을 복용하고 있는지 점검이 필요하고, 표준용량을 하루 두 번으로 나누어서 복용 하게 하거나 CYP2C19 효소에 덜 의존적인 양성자펌프억제 제로 약을 교체해서 투여해볼수 있습니다. 즉 여러가지 종류의 약제가 있으니 약을 다른약으로 변경을 해봅니다
그래도 호전이 없으면 단기 간 동안에 표준용량 하루 두 번으로 용량을 증량해서 시험적 투여를 해보고, 호전이 없으면 환자가 호소하는 증상이 역류 에 의한 증상이 맞는지를 확인하는 24시간 식도 산도 임피던 스 검사를 시행하는 것이 권장됩니다.
내과진료를 보시면서 향후의 추가적 검사나 치료 계획에 대해 상의 하시기 바랍니다.
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