걸으면 발 뒤꿈치가 아픔니다 통증이 오는데 원인이 무었 입니까?

Question

뒤꿈치가 욱신욱신 아프고 쉬었다가 맨발로 걸으면 바닥이 뼈에 부딫는 통증이 옵니다. 운동화를 작은것 싣고부터. 통증이 와서 교체하여 싣었는데도 계속 통증이 옵니다 직업상 많이 걸어야하는데 여간 불편한게 아닙니다 좋은 답변 부탁합니다

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

발뒤꿈치의 통증이라면 아킬레스 건염, 족저근막염을 의심해 볼수 있겠습니다.

아킬레스 건염은 아킬레스 건의 약한 부분에 미세한 균열이 생겨 염증이 생긴 것으로 지나친 달리기나 운동, 잘못된 운동 방법, 평발이나 요족(평발의 반대)이 원인이 될 수 있습니다.
초기 증상은 심한 운동이나 움직임 후에 발뒤꿈치 부분의 아킬레스 건 부분에서 느껴지는 통증입니다. 질환이 진행되면 가벼운 운동이나 휴식을 취할 때도 통증이 느껴집니다. 또 종아리까지 통증 생길수 있고 경우에 따라 부종과 열감, 종아리에 쥐가 잘 나는 증상이 생길 수도 있습니다.
초기에 제대로 치료하지 않으면 만성이 되기 쉽습니다. 초기에는 휴식, 냉찜질, 소염진통제 복용으로 치료를 합니다. 신발의 뒤꿈치 부분을 2~3cm 정도 높여 아킬레스 건에 가해지는 체중 부하를 감소시키고 통증을 일시적으로 완화시킬수 있습니다. 이러한 보존적 치료를 하더라도 통증이 지속되면 체외 충격파, 물리치료, 주사치료 등을 시행할수 있겠습니다.

족저근막염이 발생하는 족저근막은 발뒤꿈치뼈에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 5개의 가지를 내어 발가락 기저 부위에 붙는 두껍고 강한 섬유띠입니다. 발의 아치를 유지하고 충격을 흡수하며 체중이 실린 상태에서 발을 들어 올리는데 도움을 주어 보행시 발의 역학에 중요한 역할을 합니다. 이 족저근막에 반복적인 손상이 발생하여 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생한 것이 족저근막염입니다.
평발과 같이 구조적 이상으로 인해 발생하거나, 평소 운동을 하지 않던 사람이 갑자기 많은 양의 운동을 하거나 발바닥에 충격을 줄 수 있는 운동(배구, 에어로빅 등)을 한 경우, 과체중, 장시간 서 있기, 너무 딱딱하거나 쿠션이 없는 구두, 하이힐의 착용 등 족저근막에 비정상적인 부하가 가해질때 발생할수 있습니다.
아침에 일어나서 첫 발을 디딜 때 통증이 생기며 한참 의자에 앉았다가 다시 걸을 경우 발 뒤꿈치에 통증이 발생하는 것이 전형적인 증상입니다.
약물치료, 체외충격파 등의 보존적인 치료와 더불어 스트레칭, 발의 근육을 풀어주는 마사지 등을 시행하고 굽이 딱딱한 신발을 피하고 푹신한 신발을 신으며 바닥을 걷는 것을 피하고 쿠션감 있는 슬리퍼를 신고 다니는 것이 중요합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

확답하긴 힘들지만, 족저근막염 일 가능성이 있습니다.

* 족저근막염이란?

- 발바닥 근막의 염증을 의미합니다.

(족저근막은 발의 아치를 유지하는 구조물입니다.)

족저근막염의 증상

- 하루의 첫발을 디딜 때 발뒤꿈치에서 통증이 발생합니다.

(걷다 보면 통증이 점차 없어집니다.)

- 한참 쉬다가 다시 걸을 때 또 발뒤꿈치에 통증 옵니다.

족저근막염의 원인

- 운동을 갑자기 심하게 하는경우

- 많이 걷는 경우

- 서서 일하는 시간이 많은 경우

- 발의 변형

- 노화

족저근막염의 치료

- 뒤꿈치 스트레칭(가장 기본적인 치료법이고 약 80%정도 호전됩니다.)

대표적인 스트레칭 예 : 벽을 바라보고 섭니다. => 양손을 벽에 대고 통증이 있는 발을 뒤로 쭉 빼십니다. => 무릎을 구부려 아켈리스건에 당기는 느낌이 드시도록 스트레칭을 합니다.

- 발의 충격을 줄여주는 깔창등의 사용- 충격파 치료법

- 고정기 사용

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강창규 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

직접 진단을 해보셔야 하지만 족저근막염 일 수 있습니다.

족저근막염의 원인

족저근막염의 원인에 대해 말씀드리면

일단, 발을 많이 써서 생기게 됩니다.

무리하게 발을 쓰는 운동 (등산, 달리기, 축구, 농구, 배구 등)을 준비운동없이 하게 되거나,

너무 오랫동안 하게 되면 족저근막염에 걸릴확률이 높아집니다.

족저근막염의 치료

생활에서 교정을 먼저 하셔야합니다.

오래 서있지 않아야합니다.

무리한 운동 갑자기 하지않아야합니다.

준비운동을 충분히 하시고 생활에 들어가셔야합니다.

발바닥에 온찜질을 해주셔야합니다.

신발을 편한것을 신어야합니다. (쿠션이 충분한것)

그후에도 계속 불편하시면 약제를 처방받으셔서 드셔야할 수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

뒤꿈치에 통증이 심할경우 족저근막염을 의심해 볼 수 있습니다.

족저근막은 발뒤꿈치부터 발가락으로 연결된 끈과 같은 두꺼운 조직입니다.

발의 가해진 충격을 흡수하고, 발의 모양을 유지하며 보행 중에 몸이 앞으로 나갈 수 있게 도와주는 역할을 하는데요. 족저근막염은 이 족저근막의 반복된 손상이 있을 때 발생합니다.

족저근막염은 일상 생활중에 자연스레 발생할수 있지만 생활습관과 간단한 자가 치료로도 증상이 호전됩니다.

대표적으로 스트레칭은 통증 감소에 효과적인 자가 치료법이에요. 발바닥이 이완될수 있도록 발가락을 위쪽으로 쭉 잡아당기는 스트레칭을 해주시면 도움이 됩니다.

그렇게 해도 통증이 줄어들지 않는다면 가까운 정형외과에서 진료를 받아 보세요.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아킬레스 건염은 아킬레스 건에 염증이 생겨 통증과 부종이 생기는 질환을 의미합니다. 아킬레스 건은 장딴지 근육과 발뒤꿈치 뼈를 연결하는 부위의 힘줄로, 우리가 달리거나 뛸 수 있게 해 주는 힘줄이며, 우리 몸에서 가장 힘센 힘줄 중 하나입니다.

아킬레스 건염은 아킬레스 건의 약한 부분에 미세한 균열이 생겨 염증이 생긴 것을 말합니다. 지나친 달리기나 운동, 잘못된 운동 방법, 평발이나 요족(평발의 반대)이 원인이 될 수 있습니다.

아킬레스 건염의 초기 증상은 심한 운동이나 움직임 후에 발뒤꿈치 부분의 아킬레스 건 부분에서 느껴지는 통증입니다. 질환이 진행되면 가벼운 운동이나 휴식을 취할 때도 통증이 느껴집니다. 또 종아리까지 통증이 생겨 걸을 때 아픕니다. 경우에 따라 부종과 열감, 종아리에 쥐가 잘 나는 증상이 생길 수도 있습니다.

아킬레스 건염을 진단하는 방법에는 초음파와 자기공명영상(MRI)이 있습니다. 자기공명영상(MRI)은 해당 부위를 여러 각도로 자세히 볼 수 있고, 아킬레스 건의 변성 여부를 잘 알 수 있어서 아킬레스 건염의 진단에 널리 쓰입니다.

아킬레스 건염은 초기에 제대로 치료하지 않으면 만성이 되기 쉽습니다. 초기에는 우선 운동이나 활동을 줄여 염증이 생긴 아킬레스 건을 쉬게 해 주어야 합니다. 그러면서 통증과 부종 감소에 도움을 주는 소염제를 먹습니다. 또한 보존적인 방법으로 신발의 뒤꿈치 부분을 2-3cm 정도 높여 주면 아킬레스 건에 가해지는 체중 부하가 감소하고 통증을 일시적으로 완화하는 데 도움이 됩니다. 이러한 보존적 치료를 2-3주 정도 하더라도 통증이 계속 지속되면 보다 적극적인 치료를 해야 합니다. 최근 체외 충격파를 아킬레스 건염 치료에 쓰기도 합니다. 아주 드물지만 수술로 직접 염증을 제거하는 방법도 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

증상만으로는 족저근막염일 가능성이 높습니다. 보통은 많이 걷거나 무리해서 운동을 하거나 딱딱한 신발을 신어서 발바닥에 지속적인 자극을 주게 되면 생기게 되지요. 지금 상태에서는 앞으로 증상을 잘 관리하는 것이 필요하다 생각됩니다. 먼저는 가까운 정형외과나 재활의학과에 가셔서 발 상태에 대해서 진찰을 받고 확인을 하신 이후에 주사 치료, 물리 치료, 체외 충격파 치료 등을 받으시기를 바랍니다. 가급적 많이 걷는 것은 피하시고 푹신한 운동화를 신고 다니시기를 바랍니다. 또한 아침에 일어나서 수건으로 스트레칭을 잘 해주시는 것이 필요합니다. 족저 근막염이 맞다면 6개월 이상의 장기간의 관리가 필요할 수 있으니 꼭 병원에 가셔서 확인을 하시고 치료와 관리를 받으시기 바랍니다.

서민석 드림

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

평발은 발바닥이 아치모양 형태가 아닌 평편한 형태로 일반적인 생활에서 체중부하를 견디지 못하고 통증을 유발하기도 합니다. 이는 유전적인 소인이 크고 발바닥 뼈와 수많은 인대가 결합되어 형성된 구조라 구조적인 변형을 할 수 있는 치료는 어렵습니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문자님께서 말씀하시는 증상은 비특이적이기 때문에 특별한 질병을 의심하기에 무리가 있습니다. 하지만 증상이 있는 만큼 관련하여 정밀 검사를 받고 정확한 상태 파악이 선행되어야 할 것으로 보입니다. 정형외과 진료를 보시고 필요한 검사 및 결과에 따른 치료를 받으시길 권유드립니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

족저근막염일 확률이 있어보이십니다.

족저근막염의 원인

장시간 서있기

운동 너무 오래한 경우

딱딱한 신발을 오래 신고 일을 한경우

요족(cavus)에 변형이 온 경우

등산이나 마라톤등을 갑자기 시작한 경우

족저근막염의 치료

병원에 내원하시게 되면

체외 충격파 요법이나 약물 요법을 사용하실 수 있습니다.

(이러한 요법에도 불구하고 1년이상 지속되는 경우 수술까지 하셔야할 수 있습니다.)

(하지만 족저근막염으로 수술까지 하시는 분들은 많지 않습니다.)

종아리, 발바닥의 스트레칭을 평소에 매일 해주셔야합니다.

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

족저근막염의 가능성이 있으니 병원(정형외과)에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.

족저근막염의 원인

보통 족저근막염은 발바닥의 구조적 모양이 변형되어있을때 위험이 있습니다.

(발바닥의 아치가 너무 낮거나 너무 높을때 족저근막염의 위험이 있습니다.)

또한, 무리한 운동을 갑자기 많이하는 경우나, 바닥의 충격을 충분히 흡수하지 못하는 신발을 신고 오랫동안 뛰는 경우 등에서 족저근막염의 위험이 있습니다.

족저근막염의 치료

족저근막염의 원인이 되는 행동들을 줄이셔야합니다.

(달리기, 등산, 등등의 발을 혹사시키는 운동들을 줄이셔야합니다.

또한, 하이힐이나 딱딱한 구두등을 너무 오랫동안 신으시면 안됩니다.)

진통제와 소염제를 드실수 있습니다.

휴식이 필요합니다.

꾸준한 족저근막의 스트레칭이 필요합니다.

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

족저근막염의 원인

평발인 경우 족저근막염에 걸릴확률이 높습니다.

(반대로, 발바닥 모양의 아치형이 높은 형태로 변형되어 있는 경우에도 족저근막염에 걸릴확률이 높습니다.)

무리한 운동으로 족저근막염에 걸릴확률이 높습니다.

과체중인경우, 발에 압력이 많이 가해져 족저근막염에 걸릴확률이 높습니다.

족저근막염의 치료

등산, 마라톤, 달리기 등의 운동을 줄이셔야합니다.

(최소한 시작전 스트레칭을 충분히 하시고 운동에 들어가셔야합니다.)

지면의 압력을 최소화시키는 쿠션을 신발에 까셔야합니다.

체중을 줄이셔야합니다.

병원에 내원하셔서 파동치료를 받으셔야합니다.

Answer 12

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

족저근막염의 원인

- 딱딱한 구두를 착용하였을때 원인이 됩니다.

- 하이힐을 착용하였을때 원인이 됩니다.

- 쿠션이 부족한 신발을 착용하였을때 원인이 됩니다.

- 관절염이 있는 경우

- 당뇨가 있는경우

- 장시간 운동한 경우

족저근막염의 치료

정형외과 등에 내원하셔서 진단을 받으시고,

소염진통제등을 처방받으실 수 있습니다.

오랫동안 서있는 것을 자제하셔야합니다.

발꿈치 스트레칭으로 족저근막을 늘려주셔야합니다.

Answer 13

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

뒷꿈치 부분의 통증이 지속된다면 아킬레스건염 등의 염증이나 뼈에 미세한 골절, 금이 간 경우에도 가능합니다. 정확한 것은 정형외과에서 전문의의 소견과 진단장비의 도움을 받아 진단해야합니다. 정형외과에서 진료를 받아보세요

Answer 14

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

족저근막염일 가능성이 있습니다.

족저근막염은

족저근막에 반복적인 미세 손상이 가해져 발생한 염증입니다.

보통 구조적으로 발바닥의 아치가 정상보다 낮아 흔히 평발로 불리는 편평족이나, 아치가 정상보다 높은 요족 변형이 있는 경우에 자주 발생하게 됩니다.

대부분 아침에 일어나 첫 발을 내디딜 때 느껴지는 심한 통증이 특징적이나 모두 같은 증상을 겪는 것은 아닙니다. 통증은 주로 발뒤꿈치 안쪽에 발생하는 경우가 대부분입니다.

치료는 보통 다음과 같은 방법으로 이루어집니다.

1. 보존적 치료

- 교정 가능한 원인이 있다면 적극적으로 개선하는 것이 필요합니다

2. 스트레칭

- 족저근막과 아킬레스건을 효과적으로 늘려주는 스트레칭을 시행

3. 보조기

- 뒤꿈치 컵이 가장 널리 사용됩니다.

4. 비스테로이드성 소염 진통제 및 스테로이드 주사요법

5. 체외충격파 요법

6. 수술적 치료

이러한 방법으로 치료하기 때문에 도수치료가 도움은 될 수 있으나 증상 개선에 드라마틱한 변화가 없을 것으로 생각됩니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^