어금니 골드 크라운 교합 문제?

Question

4~5년전쯤 왼쪽 아래 어금니 1대구치 골드크라운을 했습니다.

근데 처음부터 잘 맞지 않아 조정을 여러번 했었고 (전체적으로 높은 느낌?, 특히 볼살 쪽 바깥부분)

뭔가 살짝 높은 느낌은 있지만 신경쓰일정도로 크게 불편하진 않아 그냥 쓰던 중

오른쪽 똑같은 1대구치 크라운씌운 곳이 썩어 발치 > 이후 임플란트

처음 임플란트는 살짝 높은 느낌은 있었지만 불편함은 없어서 3년반정도 잘 사용하였습니다.

근데 식사중 임플란트 앞 부분 보철이 살짝 파절 됐는데,

이후에 왼쪽 아래 골드크라운 금니부분과 뒤에 치아가 쎄게닿는 느낌 (1대구치, 2대구치는 골드인레이)

으로 조정을 계속 받았습니다.

선생님께서는 교합조정부터 다하고 완료가 되면 봐서 임플란트를 보철을 다시 제작하던가

해야한다고 말씀하십니다.

(하지만 워낙 거리도 있고 예약하면 오래기다려야하고 바쁜곳이라 제대로 대화하기도 힘이 듭니다.)

금니와 뒤에 치아 조정을 받고 어느정도 좋아지긴 했습니다. (조정을 꽤 많이 받았습니다.)

왼쪽부분은 잇몸치료를 받고 스케일링도 받았는데

왼쪽 아래 금니쪽 부분이 좀 가라앉아 내려간 느낌?을 받고

상당히 좋아진 느낌을 느꼈습니다.

하지만 다음날 다시 그대로 돌아오더군요 ㅜ;

1. 이건 분명히 금니가 살짝 높아 불편한 부분이 맞는거겠죠?

(어쨋든 이경우는 과거에 금니가 높아 잘 안 맞아 문제가 된게 맞는 걸까요?)

2. 현재 상황은 금니쪽은 높다는 느낌까진 잘 모르겠는데 아침에 부었을때는

뭔가 불편한 느낌이 있다면 아직도 갈아내는 조정이 필요한걸까요?

(따로 통증이 있거나 시리거나 하진 않습니다.)

3. 치과를 따로 가까운 대학병원이나 다른치과로 옮길수도 있을까요?

4. 차라리 금니를 재제작한다던가, 아니면 임플란트 한곳의 보철을 빼고 빈공간으로 두고 사용해본다던가

하는 다른방법들을 시도해볼수 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.

1. 현재로 보아서는 금니가 높은 것이 맞을 수도 있습니다. 다만 교합조정을 하더라도 문제가 되는 부분이 주변 조직 및 근육이 있을 수 있습니다. 즉 교합조정으로 치아 자체는 높이가 낮아지더라도 현재 상황에서 근육 및 주변 조직이 적응해버리면 지금과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

2. 보통 한번 교합에 이상이 생기면 이는 쉽게 치료할 수가 없습니다. 즉 한번에 교합조정을 통해서 불가능하며 조금씩 교합조정을 하면서 주변 조직 및 근육과의 적응이 어느정도 필요합니다.

3. 다른 치과를 옮겨도 됩니다. 다만 현재의 상황을 충분히 설명하는 것이 필요하고 커뮤니케이션이 잘되는 치과를 가셔야할 것으로 보입니다.

4. 일단 구강상태에 따라 다를 수 있지만 금니를 재제작하더라도 앞서 말했듯이 이미 주변 조직과 근육이 현재 위치에 영향을 주어 높거나 불편감이 나타날 수 있습니다. 아마 조금씩 오랜 기간 치료를 받으셔야 할 것으로 보입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림