밤이 되면 몸이 간지러워요. (낮에도 조금)

Question

허리 쪽에 사진처럼 올라오면서 너무 간지럽습니다.낮에도 조금 간지럽기도 한데, 밤이 되면 잠에 들기가 힘들 정도로 간지럽습니다.뭔가 스트레스를 더 받은 날에는 유독 더 간지러운 느낌입니다이유가 무엇일까요??

서민석 가정의학과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.증상만 봐서는 두드러기라고 생각이 됩니다. 스트레스와 같은 심리적 자극에 의해서도 증상은 악화될 수 있구요. 밤에 증상이 심하다면 주무시기 전이나 저녁 식후에 항히스타민제를 복용하고 주무시거나 냉찜질을 하면서 가려움증 조절을 해보면 될 듯 합니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김승현 의사입니다.소양증은 피부를 긁거나 비벼대고 싶은 욕망을 일으키는 불유쾌한 감각으로, 가려움증을 말합니다. 많은 피부 질환에서 흔히 볼 수 있는 증상입니다. 그러나 그 특성은 아직 잘 알려지지 않았습니다. 다양한 피부질환에서 나타날 수 있으며 내과적 질환에서도 동반될 수 있습니다. 먼저 대표적인 피부질환으로는 아토피 피부염, 접촉 피부염, 두드러기, 결절성 양진, 옴, 만성단순태선, 곤충물림, 화폐상습진 등이 있습니다. 전신적 소양감을 동반하는 내과적 질환으로는 만성신부전증, 원발 담즙성 간경변증, 간외담도폐색, 약제성 담즙울체, 당뇨병, 갑상선항진증,갑상선기능저하증, 림프종, 백혈병, 후천면역결핍증 등이 있습니다.소양증 환자의 병력을 자세히 물어보고 가려움증의 위치, 지속성 여부를 확인합니다. 가려움증이 약제와 관련이 있는지 확인하고 이와 관련된 요소를 배제해야 합니다. 신체 진찰과 함께 일반 혈액 검사, 흉부 방사선 검사, 대변 검사, 갑상샘, 간, 신장 기능 검사, 혈당 검사 등을 시행하여 원인 질환의 존재 여부를 살펴보아야 합니다.소양증을 치료하기 위해서는 피부 질환에 의한 가려움증과 전신 질환에 동반된 가려움증의 원인을 모두 찾아서 치료해야 합니다. 그러나 원인을 치료할 수 있는 피부 질환이 많지 않으므로, 증상에 따른 일반적인 치료법을 시행하는 것도 중요합니다. 가려움증은 신체 주변의 온도 변화에 영향을 많이 받으므로 얇고 가벼운 옷과 침구를 사용해야 합니다. 칼라민 로션이나 1% 멘톨 로션으로 피부를 시원하게 하면 도움이 됩니다. 양모와 같은 자극적인 직물에 노출되는 것을 피해야 합니다. 피부를 긁는 습관을 고쳐야 합니다. 스트레스와 같은 정신적 긴장을 피하는 것도 좋습니다. 카페인과 술, 콜라 등은 가려움증을 악화시킵니다. 피부 건조에 의한 가려움증이라면 잦은 목욕을 피하고 보습제를 도포하는 것이 좋습니다.가려움증은 심하게 긁지 않는 것이 가장 중요합니다. 가렵다고 하여 손톱으로 피부를 심하게 긁으면 피부가 손상됩니다. 또한 피부가 회복되는 과정에서 피부가 두꺼워지는데, 이것이 만성 가려움증의 원인이 됩니다. 가려움증이 심하면 얼음으로 냉찜질을 하거나, 손바닥으로 가려운 곳을 문질러 줍니다. 미지근한 물에 목욕해야 하고, 때를 밀지 않습니다. 이로써 피부가 건조하지 않도록 해야 합니다. 목욕 후에는 물기가 마르기 전에 보습제를 충분히 바르고, 적정한 실내 습도를 유지합니다. 몸에 꼭 끼는 옷이나 금속 장신구를 피하는 것이 좋습니다. 전문의에게 정확하게 진단을 받고, 처방에 따라 약을 먹거나 바릅니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.상기 발진의 사진만으로는 원인감별이 어렵습니다. 가까운 피부과에서 진료를 보면 도움이 됩니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 알레르기 피부염이 있을 수 있으며 가려움증은 낮보다 밤에 주로 발생하는 경우가 많습니다. 대부분 저녁에 잠자리에 들려고 하면 가려움증이 더 심하게 느껴지고, 긴장, 불안, 공포 등의 상태에서도 이러한 가려움증이 더 심하게 느껴집니다. 저녁에 가려움증이 심해지는 이유는 밤이 되면 부신에서 생성되는 스테로이드 성분인 코티솔과 아드레날린의 분비가 줄어들고, 가려움을 유발하는 히스타민의 분비가 증가하기 때문입니다.그 외 가려움증을 일으키는 피부질환에는 피부건조증, 건선, 벌레 물림, 노인 가려움증, 두드러기, 습진성 피부질환 등이 있으며, 이런 경우에는 홍반, 피부 갈라짐, 궤양, 두드러기, 색소침착, 등의 피부병변이 동반될 수 있어 피부과 진료를 통해 항히스타민제 등 복용을 권합니다. 감사합니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

질문자님께서 말씀하시는 가려움증 증상은 비특이적이기 때문에 특정한 원인이나 질병을 의심하기에 무리가 있습니다. 하지만 증상이 있는 만큼 관련하여 정밀 검사를 받고 정확한 상태 파악이 선행되어야 할 것으로 보입니다. 피부과 진료를 보시고 필요한 검사 및 결과에 따른 치료를 받으시길 권유드립니다.

권준구 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 권준구 의사입니다.보통 대부분의 가려움증은 야간에 악화 됩니다. 원인은 여러가지가 있는데, 야간에 피부장벽의 기능이 떨어지기도 하고, 체온의 상승, 써카디안리듬, 다른 자극이 없기 때문에 가려움에 좀 더 집중하게 되는 문제등이 거론되고 있습니다.그럼에도 야간에 매우 악화되는 경우라면 옴진드기에 대해서도 생각 해 보아야 합니다. 특히 손가락사이나 손목, 사타구니 겨드랑이 등에 병변이 있다면 의심해야 하구요. 현미경으로 보고 진단 해야 합니다.그 외에 일반적인 두드러기도 야간에 악화되기는 마찬가지 입니다.피부질환은 병변을 직접 보고 진단하는 것이 가장 중요하기 때문에 가까운 피부과를 한번 방문해 보시길 추천 드립니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

가려움증(소양감)은 가장 흔한 피부증상으로 피부질환 뿐만 아니라 전신 질환이 있는 경우에도 나타날 수 있습니다. 외부 자극과 무관하게 나타날 수 있지만 가벼운 기계적 접촉이나 주위 온도 변화, 화학 물질이나 전기적 자극에 의해서도 유발될 수 있으며 저녁에 증상을 느끼는 경우가 많습니다.가려움증을 일으키는 피부 질환에는 두드러기나 습진성 피부 질환 (아토피피부염, 접촉피부염, 화폐상 습진 등), 건선, 피부 건조증, 노인 가려움증, 벌레물림 등이 있습니다. 만성 신장병이나 폐쇄성 담도질환, 갑상선기능항진증 또는 저하증, 당뇨 그리고 혈액종양 등에 의한 다른 질환이 원인이 되어 가려움증이 생기기도 합니다.가려움증을 없애기 위해 긁거나 문지르면 상처가 생기거나 피부가 갈라지고 색소침착이 생길 수 있습니다. 피부 질환에 의한 가려움증인지 전신 질환에 동반된 가려움증인지 원인을 확인하여 치료하는 것이 가장 중요합니다.피부를 시원하게 하는 연고나 스테로이드 연고 등 도포제를 사용하고 항히스타민제나 스테로이드제 등 먹는약을 사용하는 치료가 일반적입니다. 더불어 자극적인 노출을 피하고 긁는 습관은 삼가는 것이 도움이 될 수 있습니다. 스트레스가 가려움증을 악화시킬 수 있어 피하는 것이 좋으며 카페인이나 술, 콜라 등이 가려움증을 악화시킬 수 있습니다. 노령층에서 흔히 나타나는 피부 건조에 의한 가려움증은 너무 자주 씻거나, 때를 심하게 벗기거나, 뜨거운 목욕으로 인해 피부가 건조해 질 때 발생하며 샤워 후 몸이 건조해지기 전에 보습제를 충분히 발라주는 것이 도움이 됩니다. 감사합니다.

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