'주사 치료제' 적용되는 '보험 이름'이 뭘까요???ㅠㅠ

Question

안녕하세요. 강직성 척추염 환자입니다.

저는 S대학병원에서 '주사 치료제'(심퍼니)를 처방 받으면서 치료 받고있는데요.

이 주사제 원가격이 하나에 70만원인데, '어떤 보험'(?)이 적용 되어서 10%의 가격인 7만원만 내고 처방 받는데요.

의사 선생님께 여쭤보니 '산정 특례'랑 다른거라고 말씀하시더라구요....

또한 의사 선생님께선 이 '혜택'을 받기 위해 주기적(6개월)으로 병원에서 주는 '관절 상태 평가지'에 저의 상태를 평가하는데요.

보험이 아니라 국가에서 주는 '중증 질환자 혜택'(?) 이라고 하셨던거 같은데 이름은 따로 없다고 말씀하시더라구요.....

이건 보험이 아닌걸까요??? 이름은 따로 없는거겠죠???

Answer 1

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

자세한 사항은 확인이 필요하나 보험이 아닌 국가에서 지원하는 중증환자에 대한 지원책 중 하나일 것으로 보입니다.

질문만으로는 어떤 지원 사항인지를 알 수 없기 때문에 병원 업무과 등에 확인을 해보시기 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

주사 치료제' 적용되는 '보험 이름'이 뭘까요?

=> 중증질환자혜택이 산정특례 입니다. 우리나라에서 강직성척추염은 산정특례대상자 입니다.

희귀/난치성 질환으로 산정특례가 되면 10%만 부담하면 됩니다. 그래서 지금 7만원만 내고 계신것 같습니다.

따로 보험이 있는 것은 아니고 사회보험인 건강보험에 산정특례 혜택입니다.

답변이 도움이 되었길 바랍니다.