발가락 끝부분이 까맣게 되는 이유와 치료법 문의드려요
흉부외과에서 수술후 일부 발가락 부분의 끝부분이 까맣게 되어 다리 말초혈관 초음파 검사를 해 보니 동맥에는 이상이 없는 것 같은데 그렇다면 왜 발가락 끝부분이 까맣게 되는 것인지, 치료법은 무엇인지 알 수 있는 것인가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
흉부 수술 후 발가락 끝이 검게 변하는 증상은 말초 허혈을 시사합니다. 혈관 초음파 상 동맥에 특이 소견이 없다고 하니, 다음과 같은 원인을 생각해 볼 수 있겠습니다.
정맥 순환 장애: 수술로 인해 장시간 침상 안정을 취하게 되면 하지 정맥의 울혈이 발생하여 모세혈관 순환이 원활하지 않을 수 있습니다.
색전증: 수술 중 생긴 혈전이 말초 혈관을 막아 허혈을 일으켰을 가능성이 있습니다.
혈관 연축: 수술과 관련된 스트레스, 약물 등에 의해 말초 혈관의 수축이 유발되었을 수 있습니다.
저혈압: 수술 중이나 회복기에 혈압이 너무 낮아 말초 조직으로의 관류가 감소했을 가능성이 있습니다.
당뇨, 말초신경병증 등 기저 질환의 영향일 수도 있습니다.
정확한 진단을 위해 혈관외과 또는 심장내과 전문의의 평가가 필요해 보입니다. 손발의 맥박, 피부 색조와 온도, 감각 이상 등을 면밀히 관찰하고 필요 시 혈관 조영술, 혈액 검사 등을 시행하게 될 것입니다.
치료로는 혈전용해제나 항응고제 사용, 혈관 확장제 투여 등의 약물 요법과 함께, 진전된 허혈 시에는 혈전제거술이나 혈관 성형술, 우회로 조성술 등의 시술이 고려될 수 있습니다.
침상에서는 다리를 높이 유지하고, 수동적 관절 운동을 해주는 것이 좋습니다. 필요하다면 간헐적 공기 압박 장치 등을 사용하여 정맥 순환을 돕는 것도 도움이 될 수 있겠습니다.
말초 허혈은 방치할 경우 괴사로 진행할 수 있는 심각한 합병증이므로, 적극적인 진단과 치료가 필요합니다. 주치의와 충분히 상의하시어 적절한 조치를 취하시길 바랍니다. 빠른 회복을 빕니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김경태 의사입니다.
괴사가 되었다는 뜻인가요?
정확히 어떠한 상태인지 가까운 병원 방문해서 진찰 받아보십시오.
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