왼쪽 귀 안쪽과 뒷목으로 이어지는 찢어지는 것 같은 통증... 어느 병원에 가야하나요?

Question

한 2주 전부터 왼쪽 귀에서 뒷목(후두부)이 만나는 부근이 찢어지는 것 같은 욱씬거리는 통증이 있습니다.

처음에는 오후 7-8시 경(기상 후 12시간 경과)부터 아파오더니 최근에는 오전에도 증상이 있습니다.

후두부에서 시작된 통증이었는데 2일 정도 전부터는 귀 안쪽에 상처라도 난 것처럼 욱씬거리는 통증이 동반되고 있고요.

10시간 정도를 앉아서 근무하는 일반 사무직입니다.

일주일에 4-5일은 운동을 하고(유산소 및 스트레칭 위주) 건강식을 먹고 있기 때문에 자극적인 음식을 섭취하지도 않았습니다.

진통제를 먹어도 호전되지 않아서 스트레칭만 수시로 하고 있습니다.

신경과를 가야하는건지 이비인후과를 가야하는 건지 모르겠습니다.

이명규 · Accepted Answer

안녕하세요.

신경과 진료를 받는 것이 맞는 것으로 보이며 긴장성 두통의 증상으로 보입니다.

그 운동 중에 무거운 것을 드는 헬스가 포함되어 있지는 않는지 궁금하며 필요한

경우, 운동을 잠시 쉬는 것도 좋은 방법입니다. 근육의 과도한 긴장이나 경직으로

인해 후두부에 포함되는 근육에 영향을 주었을 수도 있으며 통증이 지속되는 경우,

파스 등을 사용하는 것도 방법일 수 있습니다.

김지영 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

상기 증상은 외이도, 내이도의 감염 혹은 신경관련 문제가 있을 가능성이 있습니다.

가까운 이비인후과 진료를 우선 권유드립니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

최병관 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.해당 증상은 일단 두통으로 분류하는 것이 맞다고 생각됩니다. 두통의 종류에는 긴장성 두통, 편두통, 군집성 두통이 있습니다. 긴장성 두통은 머리에 띠를 두르는 양상으로 통증이 주로 발생하며 두통의 약 75% 이상을 차지합니다. 편두통은 박동성으로 통증이 오는 경우가 많으며 통증 전에 전조증상인 구역, 구토, 빛과 소리에 대한 과민반응이 발생하기도 합니다. 군집성 두통은 드물지만 한 부위에 집중적으로 수일, 수주 동안 심한 강도로 통증을 동반하는 경향이 있습니다.해당 두통마다 치료는 조금씩 다르므로 일단 신경과에 내원하시어 두통에 대한 정확한 진료를 받으신 후 처방을 받으시는 것이 좋겠습니다.

서민석 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.후두부에서 시작된 증상이라면 신경과 관련된 통증일 거라 추정됩니다. 후두부 신경통일 가능성이 높아 보입니다. 일반 진통제를 일단 드셔보셔도 되지만 효과는 떨어질 거라서 가급적 신경과에 가보시는 것을 권유드립니다.

anonymous · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.편두통의 전형적인 증상은 전조가 있다는 것입니다. 전조는 두통이 시작되기전 이상한 느낌으로 빛 소리 또는 감각변화 스트레스등이 촉발시켜 두통을 경험하는 사람이 두통이 시작되기 전에 증상을 인지한다는 특징이 있습니다. 편두통은 삼차신경통을 유발하기도 하며 단측의 얼굴 눈 볼등의 감각이상과 통증을 경험합니다. 또한 목 근육의 불편감이나 자세에서 오는 근육긴장도 흔히 간과하는 두통의 원인이니 증상이 언제 시작되는지 스스로 점검해보면 도움이 될 수 있습니다. 신경과 진료가 도움이 될 수 있습니다.

김경태 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 명확한 원인 없이 한쪽 머리가 쑤시듯 아프면 편두통을 의심해봐야 합니다. 갑작스러운 신체내부 또는 외부환경의 변화에 뇌신경과 혈관계통이 비정상적인 반응을 보여서 통증이 발생한다고 추정하고 있습니다. 특징적으로 시야가 어두워지거나 반짝임, 오심, 소화불량 등의 다른 증상과 함께 동반될 수 있습니다.

대표적인 것들이 강한 소음, 강렬한 냄새, 번쩍이는 불빛, 식사를 건너뛰는 경우, 스트레스, 치즈, 초콜릿, 알코올 등이 있습니다.

이런 유발 인자를 파악하셔서 피하시길 바랍니다.

강성주 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.우선 찢어지는 듯한 통증이며, 후두부에서 시작된 통증이라면 우선은 이비인후과 보다는 신경과에 먼저 내원하시어 두통에 대해 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.

김명훈 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

사무직으로 인하여 경추에 부담이 많이 가는 자세가 지속된다면 경추 주위로 통증이 유발될수 있습니다. 신경과에서 먼저 두통에 대해서 감별후 효과가 없다면 정형외과나 통증의학과에서 진료를 보시는 것도 좋습니다.

옥영빈 · Answer

질문자님께서 말씀하시는 두통 증상은 비특이적인 증상으로, 해당 증상만으로 구체적인 원인이나 질환을 의심할 수는 없습니다. 과거에 두통과 관련된 정밀한 검사를 받은 적이 없다면 기질적 원인을 감별하기 위해 CT, MRI 등의 정밀 검사를 받아보시는 것을 권고드립니다. 만약 정밀 검사에서 이상이 없다면 신경성 두통일 가능성이 높으며 장기적인 약물 요법을 통해서 증상을 조절하며 경과를 지켜보는 것이 최선입니다. 신경과 진료 및 검사를 받아보시길 권고드립니다.

남희성 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선 이비인후과를 방문하셔서 귀와 연관된 문제가 있는게 아닌지 확인이 필요하겠습니다. 이후에 이비인후과적인 원인이 아니라면 greater auricular nerve와 관련된 통증일 수 있어 이에 대한 치료가 가능한 신경과나 신경외과 진료가 필요할 것으로 판단됩니다.