실비보험 가입관련 문의 드립니다
아직 실비보험이 없는데 무작정 가입하는것보다 무엇을 중요시 보고 가입해야 되는지 궁금합니다
아직 실비보험이 없는데 무작정 가입하는것보다 무엇을 중요시 보고 가입해야 되는지 궁금합니다
아직 실비보험이 없는데 무작정 가입하는것보다 무엇을 중요시 보고 가입해야 되는지 궁금합니다
안녕하세요. 강샛별 보험전문가입니다.
가장 기본적인 보험은 실손 보험이라 보시면
되겠습니다. 우량업체 가입을 권장드립니다.
암보험과 종합보험으로 부족한 부분은 채우시는걸
권장드려요
안녕하세요. 조영근 AFPK/보험전문가입니다.
실비 보험은 없다면, 선호하는 보험사 통해서 꼭 가입해 두세요.
아프거나 다치거나 크게 2가지 영역에서 즉, 질병과 상해 항목에서
입원시 5천만원 한도,
통원시 약 25만원 한도
처방조제비(약 값) 약 5만원 한도입니다.
개인 부담금은 선택 사항이구요.
최근 4세대 실손이 있는데 과거에 가입했던 보험들이 혜택이나 보장이 더 좋고
갱신도 매년아니라 3년이나 5년 갱신이 있었습니다.
이제는 매년 보험료가 갱신되며 변동 되고 있으니 참고하시고 빨리 가입해 두세요.
월 보험료 몇 만원 안 합니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
실손보험이란 1999년 처음으로 국내에 되었으며, 실제로 병원에서 치료한 비용에 대한 보상을 해주는 보험을 말하고 통상 실손의료비보험이라고 합니다. 실손보험 가입을 위해서는 아래 내용 숙지하시면 좋습니다.
참고로 실손보험은 비례보상입니다. 여러가 가입했다고 해서 중복으로 보험금 지급이 되지 않습니다.
또한 국내 의료기간에서 진료한 것만 인정되기 때문에 해외에서 진료받으셨을 경우 보상 되지 않습니다.
해외 장기 체류시 납입 중지를 하시거나 2009년 10월 이후 가입한 실손의 경우 연속하여 3개월 이상 해외 체류시 여권사본, 출입국사실증명서, 환급받을 계좌 사본을 보험사에 제출하여 보험료를 환급받으실수 있습니다.
납입을 중지할 경우 장기체류보험이나 해외여행보험등을 가입하시기 바랍니다.
실손보험의 정의 : 가입자가 질병/상해로 입원하거나 통원치료를 받는 경우 실제 부담한 의료비를 보험사가 보상하는 상품
단, 병원비 낸 것을 다 보장해 주지는 않음. 보험가입시기에 따라 자기부담금이 달라짐. 비급여 부분도 법정비급여(인정비급여-군민건강보험법상 보건복지부 산하의 기관에서 효능과 안정성을 인정받은 의료길로써 법령에서 정한 비급여로 개인보험 적용이 가능)와 임의비급여(보건복지부 산하의 기관의 평가에서 효능과 안정성을 검증받지 못한 항목들과 아직 평가 진행 중인 치료방법으로 규정되지 않은 항목이며 환자가 전액 부담함-실비에서 보상 불가)로 나뉘며, 실손보험에서는 법정비급여만 보상이 됨.
각기 다른 질병으로 하루에 여러 병원을 가게 되면 질병마다 한도만큼 보상 가능.
-> 건강보험이 보장하지 않는 의료비를 보장하는 사적(私的) 보험이라고 생각하시면 됩니다. 2020년말 기준 약 3,900만명 가입(단체보험, 공제계약 포함)
<2021년 7월1일부로 변경된 실손보험의 경우-4세대 실손->
- 보장은 급여/비급여 상관없이 입/통원 연간 합산 5천만원 한도에서 보상(통원 회당 20만원)
- 자기 부담금은 급여 20%, 비급여 30% 또는 급여 1만원(단, 상급/종합병원 2만원), 비급여 3만원.
총 5등급으로 할증/할인 되며 병원 보험금 청구가 많을수록 할증되며 최대 300% 할증 될수 있음.
재가입주기는 5년이며 5년 마다 그 당시 판매되고 있는 실손보험으로 가입.보장내용이 달라질수 있음.(2013년 4월 이전 실손 가입자-1, 2세대 실손보험-는 재가입주기 없음. 2013년 4월 ~ 2021년 7월 이전 실손 가입자-3세대 실손보험-는 재가입주기 15년)
보험상품 전환시 보험료는 저렴해짐. 3세대 실손 대비 약 10% 인하, 2세대 실손대비 약 50% 인하, 1세대 실손대비 약 70% 인하. 한시적으로 2022년 7월까지 4세대 실손으로 전환하면 1년동안 보험료 50% 할인.
<추가된(확대된) 보장>
선천성 뇌질환(Q00~Q004). 단, 임신중 태아보험으로 가입한 경우에만 보장. 출생 후 4세대 실비로 가입한 경우는 보상불가
유산, 불임, 인공수정(N96~N98) : 가입후 2년 후 급여부분에 한해서만 보장. 비급여는 보장하지 않음.
피부질환 : 여드름의 경우 미용 목적으로 보장하지 않는 사항이였으나, 현재는 일상생활에 지장이 있는 심한 농양으로 의사의 치료 필요성이 인정되면 급여부분은 보상 가능
<축소된 보장>
도수치료 : 전에는 별도 확인 없이 한도 금액의 50회까지 인정되었지만 이제는 최초10회 보장 후 증상 개선이 확인된 경우에 한하여 추가 보장여부를 결정함. 최대 연간 50회까지만 청구 가능.
영양제, 비타민 주사 : 전에는 질병 치료목적으로 투여된 경우 보상했으나 현재는 약사법령에 의하여 약제별 허가사항 또는 신고된 사항에 따라 투여된 경우 보장
안녕하세요. 최동환 보험전문가입니다.
실비는 볼 게 없습니다. 국가에서 만든 상품이기때문에 어느 보험사에서 가입하던 다 똑같기 때문이죠.
실비에서 가장가장 중요한것은 [담당 설계사] 입니다.
다른 보험에 비해 청구하는 빈도수가 월등히 많고 상황들도 정말 다양합니다.
근데 지식이 별로 없거나 상품 가입 시키기만 하고 관리 안해주는 설계사를 만난다면
분명 받을수 있는 상황에서도 못 받거나 모르고 넘어가는 상황이 빈번히 발생하게 됩니다.
주변에 믿을만한 설계사 찾아보시고 소개 받으셨다면 소개해준분께 관리는 잘 받고 있느냐 (명절에 선물가져오고 이런거 말고요ㅜㅜ)
꼭 물어보시고 나서 가입하시는게 중요합니다!!
추가로 궁금하시거나 설계사 못 찾으셨다면 댓글 남겨주세요. 도움드리겠습니다!!
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
의료 실비 보험은 보험회사간 상품 차이는 없습니다.
같은 상품을 판매하는 것이며 기본 상품에 보험회사 마다 여러 특약을 추가하여 판매하기도 합니다.
안녕하세요. 김재용 보험전문가입니다.
1 실비는 뭘 보고 가입할게없습니다 전보험사 다동일합니다.
2 보험사마다 가격차이가있겠지만 몇백원수준에 담보는 동일합니다.
3 다만 단독으로 실비만 가입시 안받아주는 보험사도있습니다
안녕하세요. 임정환 보험전문가입니다. 실손의료비보험은 전보험사 동일하게 보장이 됩니다. 그러므로 단독실손을 받아주는 회사중 현대, 농협, 삼성, 케이비, 디비 등으로 견적 받아보시고 저렴한 곳 가입하시기 바랍니다 ^^
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
○ 실손의료비는 금감원 표준약관에 의거하여 상품 구성되기에 어느 보험사를 가입하여도 보장내역은 같습니다. 또한 현재 국내판매 실손 상품중 비갱신상품은 없습니다.○ 과거 병력이나 장애가 없다면 설계사를 통한 가입보다 다이렉트 보험을 통한 가입이 유리합니다. 따라서 각 회사별 다이렉트 보험을 통하여 견적을 내어 저렴한 곳으로 가입하는것이 바람직합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
사실 실비보험은 어느회사나 같기 떄문에 딱히 중요시 할껀 없을 것 같습니다.
또한 지금은 4세대밖에 가입도 못하시구요~
다만 요즘은 단독실비는 잘 가입을 안해줘서.. 그부분만 신경쓰면 될것 같습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
실손의료비는 금감원 표준표죽약관에 의해 상품의 구성됨으로 어느 보험사에 가입하여도 보장내역은 같습니다.
따라서 보험료가 저렴한 보험사를 조회하여 가입하는 것을 추천합니다.
