현재 상태는 화상 후 염증이 남아 있는 단계에서 색소침착과 초기 흉터 형성이 동시에 진행되는 상황으로 판단됩니다. 붉은 색은 혈관 확장과 염증 반응을 반영하고, 갈색은 염증 후 멜라닌 증가로 인한 색소침착입니다. 특히 진피 손상이 있었던 깊은 화상에서는 두 과정이 함께 나타나는 것이 일반적입니다.
치료 측면에서는 현재 사용 중인 실리콘겔이 가장 핵심적인 1차 치료입니다. 하루 12시간 이상, 최소 2개월에서 3개월 이상 지속하는 것이 권장되며, 경우에 따라 6개월까지 유지합니다. 단순 흉터 연고만으로는 효과가 제한적이므로 실리콘 기반 치료를 중심으로 관리하는 것이 중요합니다.
색소침착은 자연적으로 호전되는 경우가 많으며 보통 3개월에서 12개월 사이 점진적으로 옅어집니다. 다만 깊은 화상일수록 더 오래 지속될 수 있습니다. 자외선은 색소를 악화시키므로 노출 여부와 관계없이 차단을 권장합니다.
붉은 색 변화는 시간이 지나면서 감소하지만 남는 경우 레이저 치료가 도움이 될 수 있습니다. 혈관 레이저는 홍반을 줄이고, 색소 레이저는 갈색 착색을 개선하며, 흉터가 두꺼워지는 경우에는 프락셔널 레이저가 사용됩니다. 다만 레이저는 상처가 완전히 안정된 이후, 보통 최소 4주에서 8주 이후에 시작하는 것이 안전합니다.
전체 경과는 화상 깊이에 따라 다르지만, 붉은 색은 2개월에서 6개월 사이 감소하고 색소침착은 3개월에서 1년 이상 지속될 수 있으며, 흉터는 6개월에서 18개월에 걸쳐 서서히 성숙합니다. 현재 단계에서는 조기 레이저보다는 기본 흉터 관리 유지가 더 중요합니다.