의료상담
횡문근융해증의 경우 수분 공급이 중요한가요?
성별
남성
나이대
45
복용중인 약
없음
요즘 티비를 보면 군대등에서 횡문근융해증 사건이 심심치 않게 등장하던데, 치료법으로 수분 섭취, 이뇨제 등이 있던데, 그것은 인체 혈액에서 독으로 작용하게 되는 높은 농도의 미오글로빈, 크레아티닌 키니아제의 혈중 농도를 낮추어 배출하면 신장 세뇨관등을 손상 시키지 않고 배출할 수 있기 때문인가요?
혈액에 녹은 근육성분등을 수분 공급등을 통해 희석시켜 배출하면 세뇨관등의 인체 기관을 손상시키지 않고 배출 시킬수 있는것인가요?
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
근육 괴사가 일어나고, 이로 인해 생긴 독성 물질이 순환계로 유입되면 신장의 필터 기능을 저하시켜 급성 세뇨관 괴사나 신부전증을 일으키고, 손상된 근육 세포에서 분비된 퓨린과 칼륨으로 인해 심한 고요산혈증, 고칼륨혈증 등이 동반되어 나타납니다.
신부전, 신세뇨관 괴사 등의 합병증 예방을 위해 적극적으로 수액을 투여하여 마이오글로빈을 신장 밖으로 빠르게 배출시켜야 하며 강력한 염기성 이뇨를 통해 대사성 산증을 교정합니다. 그리고 고칼륨혈증, 저칼슘혈증 등의 전해질 불균형을 교정합니다.
필요한 경우 신장 투석을 하기도 합니다.
1명 평가안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
횡문근융해증의 큰 합병증이 급성신부전이기 때문에
이를 치료하는게 최우선이라서 그렇습니다.