오십견? 회전근파열? 증상 구분법
주위에 어깨가 불편하고 아파서 병원가서 치료 받는 사람들이 많은데 비슷한 증상인데 어떤 사람은 오십견 진단을 받고 다른 사람은 어깨회전근개 손상이 의심된다고 하는데 구분이나 차이점이 궁금합니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
오십견과 회전근개파열의 증상과 구분에 대해 설명드리겠습니다.
오십견 (동결견):
증상:
심한 어깨 통증과 야간 통증이 주요 증상으로 나타납니다.
능동적 및 수동적 관절 운동에 제한이 생깁니다. 처음에는 어깨를 안쪽으로 돌리기 어렵고, 이후에는 팔을 앞으로 들거나 밖으로 돌리기 어려워집니다.
구분:
오십견은 발현 기간 및 양상에 따라 3기로 나눕니다:
제1기 (통증기):
최초 증상으로부터 약 3개월 동안 지속됩니다.
통증이 계속 증가하며, 어깨를 움직이는 능동적 관절 운동에 제한이 생깁니다.
통증은 어깨를 움직이지 않을 때에도 나타날 수 있습니다.
제2기 (동결기):
3개월에서 12개월까지 지속됩니다.
어깨를 가만히 두면 통증이 완화됩니다.
수동적 관절 운동 범위가 제한되며, 만성 통증이 지속됩니다.
제3기:
12개월에서 18개월 이상 지속됩니다.
통증은 경미해지고, 어깨 운동과 관련된 경우에만 통증이 나타납니다.
환자 스스로가 어깨 관절 범위를 늘리려고 노력할 때 통증이 발생합니다.
마지막 단계에서는 통증 없이도 관절 운동 범위가 증가하는 것을 느낄 수 있으나, 완전한 회복은 아닙니다.
회전근개파열 (Rotator Cuff Tear):
증상:
회전근개파열의 주요 증상은 목과 어깨 부위에서 나타납니다.
팔을 들거나 손을 등 뒤로 옮기면 통증이 심해집니다.
팔을 완전히 올리면 통증이 감소하는 경우가 있지만, 운동 범위가 감소하고 어깨에서 마찰음 같은 소리가 발생할 수 있습니다.
어깨 주위 근육이 약해질 수 있으며, 밤에 통증이 더 심해질 수 있습니다.
- 답변이 마음에 들었다면?
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
드러나는 증상으로는 질환을 구분하기가 어렵습니다. 정형외과 의사의 정밀한 진찰과 검사를 통해 구분해야 합니다.
저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
정형외과 가서 진료를 받으시는 것이 가장 정확합니다.
굳이 구분하자면 힘을 빼시고, 남이 질문자님의 팔을 머리 위까지 들어올릴 때 끝까지 안올라가면 오십견, 잘 올라가면 파열입니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.
가장 중요한 구분점은 수동적인 관절가동범위 감소입니다.
환자가 힘을 줘서 움직이는 범위가 아니라 타임의 힘으로 어깨 가동범위를 확인했을 때 크게 줄어있다면 오십견의 가능성이 더 높겠습니다.
두가지 질환은 같이 있는 경우도 많아서 정확한건 진찰 및 초음파 검사가 필요합니다.