혈액검사를 진행했는데 빈혈수치가 정상치보다 낮음

Question

안녕하세요저는 37살 남성입니다.현재 고혈압, 고지혈증, 아스피린을처방받아 먹고있습니다.약을 복용한지는 3년정도 되었구요최근에 빈혈수치 헤모글로빈에 대해서궁금한점이생겼는데요 영상을보니 빈혈수치가낮으면 혈액암의 위험이있다는걸 보니문뜩 걱정이 생겨서 질문드립니다.평소 혈압이 높았던 저는 2022년도 8월에극심한 두통과 현기증 어지러움을 느껴동내 내과로가서 피검사를 했습니다.중성지방이 400정도로 높았고,이당시 헤모글로빈 수치는 14.7로 정상이였습니다.(그전에 건강검진에서도 14~15로 정상)피수치를 보고 고혈압 고지혈증 아스피린을처방해줬고 3개월동안 약을 복용하니 증상은 많이호전되었습니다.약복용 후 3개월뒤 2022년 11월에 피검사를 다시진행했는데 헤모글로빈수치가 13으로 나왔습니다.그이후로 4개월에 한번씩 지금까지 피검사를 하는데12.2~13.6으로 수치가 나옵니다.나머지 수치들은 콜레스테롤빼곤 정상입니다.약복용 이후에 헤모글로빈수치가 낮아진것같은데제가 빈혈수치가 낮은이유는 약복용때문인가요?약을 바꿔야되는건가요?앞으로 어떻게 치료를 받아야하는지…요즘 이런걱정에 잠을 설치다보니 피곤함과 멍해지는 어지러움증이 생길정도입니다..병원에서는 괜찮다 신경쓰지않아도된다곤하는데저는 좀 걱정이 되네요..앞으로 어떻게 치료받아야할지..고견 부탁드리겠습니다.감사합니다.

채홍석 · Accepted Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.빈혈수치가 정상범위를 벗어나 있어서 걱정이 되시는 것 같습니다.우선 걱정이 많으시니 결론부터 먼저 말씀드릴께요. 걱정하실 필요 없습니다이유는 단순합니다. 진료를 받으시는 병원에서 "괜찮다 신경쓰지않아도된다"고 이야기했기 때문입니다.우선 환자분에게 검사항목의 정상범위에 대해서 말씀을 드릴께요.정상 범위라는 것은 이 범위를 벗어나면 이상하다! 병이다! 이런 뜻이 아닙니다. 해당병원에서 건강한 성인으로 확인된 사람들 중 일부의 평균값을 이야기합니다. 따라서 건강한 성인중일부는 정상범위를 약간 벗어날 수 있고 그중 더 일부는 조금 더 벗어날 수 있습니다.또한 검사하는데 사용하는 기계도 오차범위가 있습니다. 그리고 검사를 받는 환자 개인도 변동성이 있습니다.결국 정상범위라고 하는 range 여기서는 업로드해주신 자료를 보니 13-17.5가 되겠네요 여기서 어느 정도 변동성을가질 수 있습니다. 만약 질환이라고 한다면 예를 들어 환자분이 말씀하신 혈액감이라면 빈혈수치만 이상이 생기거나 하지 않습니다. 백혈구 적혈구 혈소판 림프구등등 검사지에 나온 많은 항목에서 이상소견이 보일 것입니다. 그리고 다른 원인으로 인하여 발생한 빈혈이라고 하면 그 역시 간기능검사를 비롯한 여러 가지 항목에서 같은 이상이 보일 것입니다. 그리고 어딘가에서 피가 새고 있는 것이라면 지속적으로 악화될 것이구요. 4개월에 한번 검사를 하신다고 하셨죠? 그 정도면 상당히 빈번하게 하시는 것입니다. 아마도 환자분이 진료받으시는 병원에서 이 모든 것을 검사하고 확인하고 이상이 없다고 결론을 내렸을 것입니다. 그리고 이를 환자분에게 말씀들 드렸을 것입니다. 어찌되었던 "괜찮다 신경쓰지않아도된다"라는 이야기에는 이 모든 이야기가 함축되어 있다고 고려하시면 됩니다.따라서 너무 걱정하지 마시고 현재 병원에서 꾸준하게 추적검사를 받으시면 되겠습니다.그리고 증상이 지속 혹은 악화되면 잊지말고 진료를 받으시구요