고혈압판정받은이후 혈색소수치가 항상 낮아요

Question

안녕하세요30대중반 남성입니다.2~3년전부터 빈혈수치가 12.2~13.1사이로 왓다갓다하더라구요.(적혈구수치도 정상치보다 살짝 낮아요)저는 지금 혈압약,아스피린,고지혈증약을 먹고있고,고혈압 판정받은 이후부터 혈색소수치가 낮아진것같아요그전에 건강검진에서는 15정도 나왔거든요이번년도 4월,6월에 위대장내시경도했는데대장에 선종제거 말고는 이상없었어요또, 신장물혹때매 8월에 복부CT도 찍었는데단순물혹이고 다른장기모두 이상없었구요올해 저선량 폐CT도 이상없었구요그런데요근래 머리무거워지는피로감과 멍~한 느낌그리고 눈이 무거운느낌이 생겼는데땀흘리는 운동하고나면 좀 괜찮아지더라구요병원 2~3군데 다녔는데 혈색소수치를 12까지는정상으로 본다고 괜찮다하고적혈구 수치는 살짝낮은건 괜찮다 그러고..최근 피검사 수치 올려드릴게요이정도수치면 생활습관으로 관리를 해야하는지아니면 빈혈정밀검사를 받아봐야할지고견 부탁드립니다.

강한솔 · Accepted Answer

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.작성하신 내용 종합하면, 30대 중반 남성으로 고혈압·고지혈증 약과 아스피린을 복용 중이며, 과거 혈색소 15 g/dL → 최근 12.2–13.1 g/dL로 지속적인 저하가 관찰되고 있습니다. 위·대장내시경, 복부 CT, 폐 CT 모두 특이 소견 없으며, 피로감과 두중감(머리 무거움), 안구 피로 등이 동반된 상황입니다.다음과 같이 정리해볼 수 있습니다.1. 약제 관련 가능성아스피린: 위장관 미세출혈을 유발할 수 있어, 만성적으로 혈색소가 서서히 떨어질 수 있습니다. 내시경상 출혈 소견이 없어도 미세출혈은 놓칠 수 있습니다.고지혈증약(스타틴 계열): 직접적인 빈혈 원인은 아니지만, 간기능 변화나 근육통, 피로감 유발 가능성이 있습니다. → 장기복용 중이라면 약제 영향 가능성을 배제하기 어렵습니다.2. 혈색소 수치 해석성인 남성 기준 정상은 13.0 g/dL 이상이지만, 12 g/dL 근처는 경계 영역(경미한 빈혈)로 봅니다.수년간 지속된다면 단순 ‘체질’보다는 원인 규명 필요합니다. 특히 과거 15에서 12대로 떨어진 변화가 있다면, 경과 관찰만으로는 부족합니다.3. 추가로 고려할 검사철분대사검사: 혈청철, TIBC, ferritin (저장철 확인)망상적혈구수: 골수의 조혈 능력 확인B12, 엽산: 영양성 빈혈 감별잠혈검사(대변): 미세출혈 여부 재확인혈액도말 검사: 적혈구 형태 확인 (만성질환성 빈혈 등 감별)4. 생활관리 측면단백질·철분 섭취 충분히 유지(붉은살 고기, 간, 조개류 등)비타민 C 동반 섭취로 흡수율 개선커피·차류 과다 섭취는 철흡수 저해운동 후 호전되는 경향이 있다면 순환개선 효과 가능, 꾸준한 유산소 운동 권장→ “약제 영향 + 경미한 만성 철결핍 또는 만성질환성 빈혈 가능성”을 염두에 두고, 내과에서 철분대사검사·비타민 B12·엽산·망상적혈구 등을 포함한 빈혈 정밀검사를 권합니다.