신기능저하자에게 피부묘기증으로 인한 신장 부작용이 없는 항히스타민제

Question

나이

37

성별

남성

복용중인 약

항진균제 플루나졸,항히스타민 씨잘정5mg

기저질환

피부묘기증,건조증,켈로이드,발바닥무좀

신기능저하자에게 피부묘기증으로 인한 신장 부작용이 없는 항히스타민제가 무엇이 있을까요? 구글에서 열심히 찾아보았는대 투석환자에게 해당되는 약이 있긴 한대, 저는 그런 정도는 아니고 사구체여과율이 연령대비 많이 낮을뿐 별도로 신장치료를 받고 있지는 않습니다. 다만 2세대 3세대 항히스타민제 모두 신장을 통해서 약효가 발휘되고 신기능 저하자는 약물 복용을 하지 말라고 적혀있어서 고민중입니다. 피부묘기증이 중등도 이상은 아니어서 1주일에 하루나 이틀정도 씨잘정5mg 을 한알씩 복용중입니다. 신장에 무리가 안가고 중등도 미만의 피부묘기증도 가라앉힐 약이 무엇이 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

신기능 저하가 있는 상태에서 피부 묘기증을 치료하기 위해 항히스타민제를 사용할 때는 신중해야 합니다. 대부분의 2세대 및 3세대 항히스타민제는 신장을 통해 대사되고 배설되기 때문에, 신기능 저하가 있는 경우 사용에 제한이 있을 수 있습니다. 그러나 신장 기능에 따라 안전하게 사용할 수 있는 항히스타민제가 있을 수 있으며, 이는 주치의의 평가와 지시에 따라 결정되어야 합니다.

일반적으로, 신기능 저하가 있는 환자에게 적합한 항히스타민제를 선택할 때는 약물의 신장 배설 경로, 환자의 현재 신기능 상태, 약물의 부작용 사례 등을 고려해야 합니다. Cetirizine (씨잘정) 같은 경우, 신장을 통해 배설되기 때문에 신기능 저하 환자에서는 용량 조절이 필요할 수 있습니다. 특정 약물에 대한 권장 사항이나 용량 조절은 담당 의료진과 상의하여 결정하는 것이 가장 안전합니다.

피부 묘기증 치료에 있어서, 신기능 저하가 있는 환자에게 사용 가능한 다른 치료 옵션을 모색할 필요가 있을 수 있습니다. 이는 비약물적 치료 방법을 포함할 수 있으며, 심각하지 않은 경우에는 국소적인 증상 완화 방법도 고려할 수 있습니다. 최적의 치료 방안을 결정하기 위해서는 피부과 전문의 또는 신장내과 전문의와 상의하는 것이 중요합니다.

Answer 2

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

신기능이 약간 저하된 정도라면 항히스타민제는 용량 조절이 크게 필요하지는 않습니다. 신기능상태가 중요할것 같은데요. 씨잘도 괜찮고 에바스틴이나 알레그라도 별문제없을 것 같습니다.