족저근막염 치료 어떻게 하나요 ?

Question

요즘 아침에 첫발을 내딛으면 뒷꿈치 통증이 느껴집니다 무릎도 가만히 있으면 괜찮지만 걸을때 조금 불편한 정도 입니다 치료방법이 있나요 ? 어떻게 치료하나요 ?

신성현 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.환자의 90% 이상이 보존적 치료로 회복되며, 수술적 치료는 거의 필요 없습니다. 족저 근막이 밤사이에 수축되어 있다가 아침에 급하게 스트레칭이 되면서 통증이 발생합니다. 족저 근막염 보조기를 사용해 밤사이에 족저 근막을 스트레칭된 상태로 유지시켜 놓으면 증상을 완화할 수 있습니다. 보조기를 착용한 지 일주일 정도가 지나면 증상이 줄어듭니다. 2~3개월은 꾸준히 착용하여야 완치할 수 있습니다. 통증이 아주 심한 급성기에는 족저 근막의 테이핑 요법과 실리콘으로 제작된 발뒤꿈치 컵을 병용하면 효과가 있습니다. 꾸준히 족저 근막과 아킬레스건을 스트레칭을 하거나, 마사지, 대조욕 등의 물리 치료를 병행하면 효과가 높아집니다.  적절한 신발을 선택하는 것도 상당히 중요합니다. 너무 꽉 끼는 신발을 피해야 합니다. 뒷굽이 너무 낮거나 바닥이 딱딱한 신발은 족저 근막염의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 넉넉한 크기의 약간 높은 굽의 바닥이 부드러운 신발을 신도록 합니다. 발이 오목발인지 평발인지에 따라 족부 보조기가 추가로 처방될 수도 있습니다. 스테로이드 주사 요법은 치료가 제대로 이루어지지 않는 환자에게만 사용되어야 합니다. 발의 뒤꿈치 지방층의 위축이 발생하지 않도록 주의해서 주사해야 합니다. 반복적으로 주사할 시 근막이 손상될 수도 있습니다. 6개월 이상 심한 통증이 계속되고 장애가 있으면 수술 요법을 고려해야 합니다. 이상의 치료와 더불어 체중을 줄이고 장시간 서지 않는 것 등과 같이 생활 습관을 개선하는 것이 중요합니다. 운동선수는 달리는 거리를 줄이거나, 자전거 타기 또는 수영장 풀 내에서 뛰기 등으로 훈련 방법을 변경하는 것이 도움이 됩니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 휴식 및 마사지, 스트레칭, 온찜질을 하면서 경과를 볼수 있습니다. 증상이 호전되지 않는다면 정형외과에서 진료를 보시고 물리 치료, 약물 치료, 체외 충격파 치료를 하시면 도움이 됩니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.족저근막염은 기본적으로 운동 스트레칭을 꾸쭌히 해주어야 합니다.병원 방문하셔서 약제 및 체외충격파 등의 도움을 받으세요.

이영민 의사 · Answer

안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선적으로 족저근막염의 경우 초기에는 물리치료나 발뒤꿈치에 보조기를 착용하여 보존적 치료를 진행하시는 것이 도움이 되며, 약물치료의 경우 통증이 악화되면 간헐적으로 진통제를 복용하시면서 경과를 보시는 것이 도움이 되겠습니다. 현재 상태 평가를 위해 우선은 정형외과에 가셔서 의사의 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.