치과 보험에 대해서 질문이 있습니다.

Question

만약 임플란트를 보장해주는 보험가입을 하였습니다.뼈이식보상 가능 보험)

만약, 만65세 이상 국가 임플란트 식립시에도 이에 대한 보험 적용을 받을수 있는건가요?아니면 중복적용은 안되는건가요?

Answer 1

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

건강보험에서 65세이상 임플란트 치료시에 평생 2개를 본인부담 30% 혜택을 주고 있습니다.

치아보험은 개인적으로 가입한 보험이기 때문에 별도로 보장을 받을 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김유진 보험전문가입니다.

국가의료보험과는 별개로 치아보험은 개인이 사비로 가입한 보험이기에 임플란트 및 치조골이식수술 시행시 보장가능합니다

단 가입한 시기나 상품에따라 조금씩 다르지만

대게 가입후 90일 이후 보장개시되며 가입후 2년이내는 50프로 지급. 갯수제한등 확인해보시는것을 권장합니다

Answer 3

안녕하세요. 안미정 보험/육아·아동전문가입니다.

치아보험과 중복적용됩니다. 개인보험과 국가에서 준혜택은 다르기때문입니다. 치조골이식수술비도 담보있으니까 지급되고 임플도요.

Answer 4

안녕하세요. 진윤제 보험전문가입니다.

우선 중복으로 보험청구는 불가능 하십니다.

이중 수혜는 받으실 수 없으니 참고 바랍니다.

단, 가입 하신 상품이 중복이 가능하거나 보장금액 초과 분에 대해서는 보장 받으실 수 있으니 참고 바랍니다.

Answer 5

안녕하세요. 조단기 보험전문가입니다.

아무래도 질문자님이 치과의사다보니 질문을 하신 것 같은데요.

국가에서 지원하는 임플란트 식립사업은 단 2개 정도로 제한이 되고 30%정도의 개인부담금이 있기에 결국은 치아보험을 따로 가입해야 합니다.

그리고 식립사업에는 재료도 제한이 되는 탓에 결국에는 치아보험이 필수입니다.

만 65세 이상의 노인에게 국가가 임플란트 식립사업을 하는 이유는 임플란트나 틀니의 비용을 줄여보려는 의도지만 개인이 여전히 부담해야 하는 비용과 더불어서 보험사의 임플란트 비용도 중복보상이 되니 이점 알아 두시길 바랍니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.

질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 치아보험의 보철담보와 보존담보는 모두 정액성 담보입니다.

건강보험 적용여부와 상관없이 임플란트 시행시(보험금 지급 기준 충족) 가입된 정액성 금액을 지급처리하는 상품입니다. 따라서 만65세 이상 건보 적용여부와 상관이 없습니다.

Answer 7

안녕하세요. 김민정 보험전문가입니다.

치아보험은 정액보험입니다.

국가에서 지원을 받아 식립했다고 하더라도

보철특약(임플란트) 이 가입되어 있다면

가입된금액을 지급받을수 있습니다.

또한 생명보험쪽에 종수술 1-3종에 치조골이식수술이

보장되는 특약이라면 중복보상됩니다.

단 치조골0.1프로라도 이식을 하였을때 종수술을 보상받을수 있으며 치아보험에서 보상되는 임플란트특약은 치조골과

상관없이 지급됩니다.

Answer 8

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

65세 이상은 임플란트 평생에 2개가 나라에서 지원해주죠.

치아보험이 있으면 중복보상 가능합니다.

또한 임플란트 보험( 치아보험은 아닌거 같고 일반 수술보험인데 치조골 이식하면 보장해주는거) 가지고 계신듯 하네요. 꼭 치조골 이식 하셔야 합니다.