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독특한대벌래209
독특한대벌래20923.08.31

실비보험에는 청구횟수제한이 있나요?

최근 건강검진 결과를 기반으로 용종제거 등 실비 청구를 할 수 있는 일이 많았는데요,

지금까지 한번도 실비 청구를 안하다가 최근에 한 3번정도 했는데 또 해야하는 일이 있거든요

혹시 최대로 실비를 받을 수 있는 한도나 횟수가 정해져있는지 궁금합니다.

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답변의 개수
10개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

    포준화실손 이후 부터 연간 통원의료비 180회 한도 입니다.

    가입금액은 상품에 따라 외래 25만원, 20만원

    약제비는 5만원, 10만원이 있으며

    4세대실손 경우는 외래, 약제비 합산해서 20만원입니다.

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  • 안녕하세요. 최재영 보험전문가입니다.

    네, 실비 청구의 최대 한도와 횟수는 정해져 있습니다.

    입원치료의 경우, 보험사에 따라 다르지만 일반적으로 연간 1억원까지 보장됩니다. 다만, 본인부담금은 제외됩니다.

    통원치료의 경우, 보험사에 따라 다르지만 일반적으로 1건당 25만원, 연간 4500만원까지 보장됩니다. 다만, 병원별 공제금액은 제외됩니다.

    따라서, 귀하의 경우에도 연간 1억원과 4500만원의 한도 내에서 보험금을 청구하실 수 있습니다.

    다만, 2021년 7월 이후 실손의료보험에 가입하셨다면, 비급여 항목의 청구 금액에 따라 보험료가 인상될 수 있다는 점 유의하시기 바랍니다.

    자세한 내용은 보험사에 문의하시기 바랍니다.


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  • 안녕하세요. 김청미 보험전문가입니다.


    횟수나 보상금액은 몇세대 실손보험인지에 따라 각각 다르며 실손보험 몇세대 인지 알려면 가입년월을 봐야합니다

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  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    1일 통원한도 25만 약 제조비 5만 입원한도 5천만원입니다.

    횟수는 따로 정해져 있지 않습니다.

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  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    실손보험은 한도는 정해져 있으나 횟수는 정해져 있지 않습니다.

    도수치료를 받으신다면 가입연월에 따라 횟수는 정해져있구요.

    실손 한도내에서 얼마든지 계속 청구를 할 수 있습니다.

    도움이 되셧길 바래요~

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  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    언제 가입된제실손보험이냐에 따라서 차이가 좀 있을 수 있습니다 본인이 가입되어 있는 보험이 몇세대 실손인지 확인해 보시고 담당 설계사와 상ㅈ의해 보세요

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  • 안녕하세요. 안금자 보험전문가입니다.

    님의 보험 증권에 나와 있습니다.

    몇세대 실비 인지 잘 보시기 바랍니다.

    보통 3세대 보험이라면 도수치료는 년 50회 이며

    통원치료비는 하루 25만원 입니다.

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  • 안녕하세요. 전유솜 보험전문가입니다.

    실손은 연5천만원 한도내에서 보장받으실 수 있습니다

    청구횟수와는 상관없습니다 감사합니다

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  • 안녕하세요. 이주노 보험전문가입니다.


    실손의료비 보상은 하루에 25만원 한도로 보상 받으실 수 있습니다.

    청구하는 금액이 25만원이 넘지 않는다면 횟수는 상관 없습니다.

    실손의료비 보험을 가입하신 날짜에 따라 보상한도가 달라질 수 있는 점 참고 부탁드립니다.

    자세한 상담과 문의는 연락 부탁 드립니다.

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  • 안녕하세요. 박상훈 보험전문가입니다.

    보험금청구는 10번을 하던 100번을 하던 상관없습니다. 청구하는데 제한이 있는건 아닙니다.

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