하루 2에서 3회 반복되는 비출혈은 단순 피로만으로 설명되기는 어렵습니다. 원인은 크게 국소적 원인과 전신적 원인으로 나눌 수 있습니다.
가장 흔한 것은 코 안 점막 건조, 비염, 코를 자주 푸는 습관, 비중격 앞쪽 혈관 확장 등 국소 원인입니다. 특히 겨울철 건조 환경이나 비염이 있으면 반복 출혈이 흔합니다. 갈색 코피는 오래된 혈액이 산화된 것으로, 급성 출혈이 아니라 코 안에 고여 있던 혈액이 나온 경우가 많습니다.
다만 하루 여러 차례 반복된다면 고혈압, 혈소판 감소, 항응고제 복용, 간기능 이상 등 전신적 원인도 배제해야 합니다. 특히 멍이 잘 들거나 잇몸 출혈, 월경 과다 같은 다른 출혈 증상이 동반되면 혈액검사가 필요합니다.
우선 혈압 확인, 최근 복용 약 확인, 코 안 건조 개선(실내 습도 유지, 생리식염수 분무) 정도는 해볼 수 있습니다. 그러나 빈도가 높기 때문에 이비인후과 진료를 받아 비강 내 출혈 부위 확인이 우선입니다. 필요 시 혈액검사로 전신 질환 여부를 평가합니다.
코피가 10분 이상 멈추지 않거나 어지럼, 심한 두통이 동반되면 즉시 진료가 필요합니다. 최근 혈압이 높거나 다른 출혈 증상은 없었는지 확인해보는 것이 좋겠습니다.