암 완치후 항암약물방사선치료특약 가입

Question

예를들어 20년도에 위암완치 및 치료종료하고 25년도에 항암약물방사선치료특약을 가입했는데 몇년뒤에 원발이 위암인 간으로의 전이진단을 받고 항암약물방사선 치료를 받으면 25년도에 가입한 약물방사선치료 보험금을 받을 수 있나요

Answer 1

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

가입하신 해당 보험사의 상품약관을 확인해보셔야합니다.

원발기준으로 지급되는지, 전이,재발도 같이 보장이 되는지 확인 후 청구 진행하시면됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

2020년에 위암 완치 사실을 보험회사에 고지했는지가 중요합니다. 5년이내인 경우 고지하지 않게 되면 이후 간 전이로 인한 치료에 대해 보험회사가 계약을 해지하거나 보험금 지급을 거절할 수 있습니다. 다만 위암 완치후 5년 이상 재발 없이 경과하면 완치로 간주해서 재가입은 됩니다. 항암약물방사선치료특약은 암의 직접적인 치료를 위한 항암약물 또는 방사선 치료에 대해 보장하는 것인데요. 간 전이가 위암의 원발에서 비롯된 경우라도 전이암에 대한 항암치료는 보장대상이 됩니다.

다만 보험회사 약관에 따라 재발 또는 전이에 대한 정의와 보장범위에서 차이가 있습니다. 보험금 지급은 치료가 실제로 항암약물 또는 방사선치료로 이루어졌는지 그리고 그 치료가 암의 직접적인 치료 목적이었는지에 따라 결정되구요. 중상완화 목적의 방사선 치료에 대해서는 일부 보험회사에서는 보장이 제외되기도 합니다. 보험금 청구를 하실 때에는 진단서, 치료계획서, 방사선치료 또는 약물치료 내역서 등 있구요. 보험회사에 따라 소견서나 병리검사 결과도 요구될 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

건강체보험을 가입하셨으면 원발 기준 보상이라고 적혀 있을 수 있는데 그러면 보상 안됩니다.

유병자 보험이면 왠만하면 보상됩니다.

그래서 정리하면

어떤 상품을 가입했냐갸 중요하고

해당 상품의 약관에 따라 보상여부 나뉩니다.

Answer 4

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

대부분 원발암으로 진단받고 항암약물방사선치료를 할 경우에 보장을 받을 수 있습니다.전이가 된 경우에도 보장받을 수 있는 회사상품도 있어 확인해보셔야 합니다.

Answer 5

안녕하세요. 김지용 보험전문가입니다.

네 해당내용으로는 받으실 수 있어요. 다만 원발암 같은 부위 재발암에 대해서는 보장을 못받을 수 있으니 해당내용은 약관을 보셔야 할거에요.