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탈퇴한 사용자
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실손보험 청구가 많으면 4세대실손으로 전환이 어려울까요?

4세대 실비전환 할 때 조건이 있을까요?

지금 2세대 실비 가지고 있는데 도수치료력도 꽤 있고 여기저기 자잘하게 청구를 많이 한 상태여서 전환할 때 문제 되지 않을까 걱정이에요. 지금 당장 전환이 어렵다면 청구 후 시간을 좀 두고 나중에 전환신청하면 될까요?

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14개의 답변이 있어요!
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  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

    전환하시는 경우 청구를 많이 하셨어도 보통 가능합니다

    가입하신 의료실손보험(실비)이 2009년 10월 실비 개정 전 상품이라면 전환을 신중하게 결정하시는 것을 권유 드립니다.

    최근 실비보험은 매년 갱신상품이고 상대적으로 납입보험료가 조금 저렴한 부분이 있을 수 있으나 실비보험의 가장 큰 장점인 보장 퍼센트 등 여러가지를 비교해 봤을 때 개정 전 실비보다 메리트가 있다고 보기 보통 어렵습니다.

    새로운 실비 또한 전기간 갱신이 이루어지고 갱신주기는 1년입니다.

    현재 유지중이신 실비의 보장 한도, 보장 퍼센트, 갱신 주기 등 꼼꼼하게 비교해보신 후 선택하시는 것을 추천드립니다.

    그리고 항상 특정 보험사 보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

    저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

    늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

  • 안녕하세요. 김재용 보험전문가입니다.

    전혀 상관없이 바로 전환가능하십니다

    계약전환제도라고해서 정신병과 디스크만없으시다면 청구이력과는 상관없이 바로 변경가능합니다

    2세대가 4세대실비보다 훨씬좋으니

    애지간하면 바꾸는건 추천드리지 않습니다.

  • 안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

    실비 보험 전환의 경우도 새로운 보험 가입이기 때문에 고지의무 사항이 있습니다.

    기존에 도수치료이력 등 병원 진료 기록이 있다면 전환이 안될 수 있으며 만약 전환이 되더라도 치료 받은 곳에 부담보 설정이 될 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 김성국 보험전문가입니다.

    16년도 이전 실손에서 청구하는 경우 그당시 보상안해준 부분과 지금실비에서 보장해주는 부분이 있어서

    고지의무에 해당한다면 전환이 어려울 수 있습니다.

    1년이내 '정신과 질환 관련하여

    => 입원

    => 수술

    => 계속하여 7일이상 치료

    => 계속하여 30일이상 투약

    에 해당하지 않으면 무리없이 전환 가능할것으로 보입니당~

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이상혁 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    ○ 기존 보험사에 가입유지하고 있는 상품이 있다면 인수조건이 완화되어 가입가능할수 있습니다.

    ○ 회사마다 인수조건이 다름으로 설계사를 통하여 문의 부탁드립니다.

  • 안녕하세요. 구민 보험전문가입니다.

    상관없으세요~ 전환실비 = 착한실비는 고지의무가 없습니다.

    단 전환실비는 보장범위가 현재의 실비보다 확연히 보장성이 줄어드세요 ~

    가장큰 범위는 = 백내장수술이죠

  • 안녕하세요. 보험전문가 김성남팀장입니다. 실비를 전환하시려고 제안을 받으셨나봅니다. 자잘하게 청구하신거나 병원이용을 많이 하시는것같아서요^^

    병원을 자주 이용하신다고 하면 기존의 실비가 보장이 훨씬 좋겠죠^^ 4세대실비로 전환하는것도 물론 가능합니다.

    하지만 자기부담금이 올라가니 바꿨을시 보장의 바뀌는 부분을 잘확인후 인지하시고 변경하시길 바랍니다^^

    전환은 가능합니다.

    제 답변이 도움되셨기를 바랍니다^^

  • 안녕하세요. 김민성 보험전문가입니다.

    기존 보험을 해약하고 새롭게 가입하는것이 아니라

    전환실비로 진행하신다면 크게 어렵지 않습니다.

    기존 실비보험보다 보상조건이 안좋기 때문에 보험사에서는 오히려 좋아할수도 있구요.

    벼엵이 없고, 보상받을일도 없는데 납입하는 보험료가 아깝다면

    당연히 전환실비도 추천드릴 수 있지만 이미 치료받고 보상받고 있다면

    기존 실비보험 유지하세요.

    보험료가 저렴해지는게 요즘 실비가 더 착해서 그런게 아니라

    보상이 그만큼 덜 나가기 때문에 저렴한겁니다.

  • 안녕하세요. 성형익 보험/경제·금융전문가입니다.

    4세대 실손전환은 신중하게 고려해보시길 바랍니다.

    일정금액 이상 청구시 "개별"할증이 발생합니다.

    또한, 자기분담금이 늘어납니다.

    할증되서 보험료가 부담스러운 2세대실비

    vs

    저렴하지만 자기분담금이 늘어나고 개별할증되는 4세대실비

  • 안녕하세요. 박성현 보험전문가입니다.

    기존실비

    가입시점에 따라

    치료력을봅니다...다른건 안따지고

    신경계. 허리치료. 정신과질환 치료력만 없으면 전환이 되는데

    가입한 실비에따라 3가지 모두를 보거나 한가지만 보거나 하니 가입실비 연.월을 확인하면 안내드릴수 있어요!

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    바로 전환하면 문제가 될 수 있습니다.

    특히 도수치료하셔서..아마도 해당부위 부담보 잡힐 수 있습니다.

    비급여 치료 많이 받는 사람은 4세대실비 할증폭이 크기 때문에 2세대가 나을 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 안미정 보험/육아·아동전문가입니다.

    실손전환시 알릴의무사항은 신계약과다릅니다.

    1.선천성질환

    2.디스크진단

    3.정신과치료력

    이세가지만 아니오면 실손전환은 승인됩니다.

    기존 건강체로가입한것에대한 예우라고보면됩니다

  • 안녕하세요. 강석호 보험전문가입니다.

    4세대 실손 전환은

    어렵지 않게 해 줍니다.

    오히려 월납 보험료을 1년 동안 50% 할인해 주는 이밴트 중입니다.

    1~3세대 실손 보험이 보험사 입장에서는 손혜율이 높아서 4세대로 전환은 어렵지 않게 가능합니다 .