응급실은 실비보험 처리가 되나요?

Question

안녕하세요. 30대 초반 기혼여성입니다. 어제 새벽에 독감에 걸려서 응급실을 다녀왔습니다. 설날 끝나고 실비보험 청구를 하려고 하는데 가능할까요? 그리고 보험절차는 어떻게 될까요?

Answer 1

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

보상가능의견드립니다

10만원이하금액이면 영수증과세부내역서만으로 가능할것으로 생각됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 배은정 보험전문가입니다.

응급실 진료비에 대해서도 실비보험 청구가 가능합니다. 하지만 응급실을 이용한 비응급 환자의 경우,

상급종합병원에서는 응급의료관리료가 보험금에서 제외됩니다. 응급과 비응급을 나누는 기준은 응급의료에 관한 법률 시행규칙에 따라 다섯 단계로 분류됩니다.

독감 증상으로 응급실을 방문하셨다면, 응급환자로 인정되지 않을 가능성이 높습니다.

따라서 응급의료관리료를 제외한 본인 부담금에서 의료기관별 공제금액을 뺀 부분만 실비보험 청구가 가능합니다.

Answer 3

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

통상적으로 보험금 청구 하듯이 진료비내역서, 영수증 등을 제출하여

실손보험금 청구를 하시면 됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

응급실 이용료도 실비청구 가능합니다.

다만 비응급인데 응급실을 이용한 경우에는 응급실 이용비 부분은 보장 안됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

응급으로 응급실을 내원하여 진료 치료한경우 영수증과 진료비상세내역서를 준비하셔서 제출하고 청구하시면 됩니다

Answer 6

안녕하세요. 강샛별 보험전문가입니다.응급실에서 치료받은 경우도 실비청구 가능합니다 치료비가10만원 미만이라면 진료확인서와 진료비세부내역서 정도면 청구 가능하시고 해당 보험사 어플 다운 받은후 사진찍어서 청구 하시면 됩니다

Answer 7

안녕하세요. 보험전문가입니다.

가능합니다.

다만 16년 1월 이후 가입한 실손의료비는 상급병원 응급실방문시 전액본인부담이나 비급여처리된 응급관리료는 제외하고 지급됩니다.

영수증과 세부내역서를 구비후 접수부탁드립니다.

Answer 8

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

응급실 내원해도 실손보험에서 보상받을 수 있으며 진료비영수증.진료비세부내역서 발급받아 어플다운받아 청구하시기 바랍니다.