마운자로 용량 증량 또는 운동 방법 변경 선택

Question

성별

여성

나이대

30대

안녕하세요.

현재 마운자로 13주차이고, 용량은 5mg입니다.

1-8주차는 2.5mg로, 9주차부터 5mg로 올렸는데요.

5mg로 올렸을 초반에는 다시 정체기가 꺾였는데, 지금 또 정체기가 온 것 같습니다.

용량을 올려야 할까요, 아님 운동 방법을 바꿔야 할까요?

월수금은 유산소, 화목은 근력, 토요일은 오전에 유산소 오후에 근력을 하고 있으며 일요일은 쉬고 있습니다.

초반 대비 현재까지 약15kg 감량했으며, 초반 4주차때까지 7kg, 그 이후 4주 간격으로 보면 2kg, 4kg, 2kg 정도 빠지고 있는 것 같습니다.

Answer 1

안녕하세요.

약물 용량을 바로 늘리기보다는 먼저 일상 속 운동 방식에 변화를 주시는 것을 추천드려요.

우리 몸이 현재 운동에 익숙해졌을 수 있으니 근력 운동 비중을 높이거나 유산소 강도를 올려보세요.

생활 습관을 먼저 다듬으면 약물 의존도를 낮추면서도 훨씬 건강하게 관리할 수 있거든요.

이런 노력 후에도 정체기가 이어진다면 그때 주치의 선생님과 상의해 용량을 조절해도 늦지 않아요.

감사합니다.

Answer 2

정확한 것은 처방 받으신 병원에서 진료, 상담 및 판단 받으셔야 하겠습니다. 다만 이야기 하신 내용을 토대로 보았을 때 현재 체중 감량의 정도는 적절해 보이며 정체기라고 표현할 정도는 아닐 것으로 보입니다. 당장 증량을 고려하기 보다는 운동 강도를 변화시켜보고 식단 조절을 조금 더 해주어 보는 것이 좋을 것으로 사료됩니다. 다만 실질적인 판단은 처방 받으시는 곳에서 상담을 받으시길 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.

마운자로 사용시 평균 체중 감량은 마운자로를 사용하기 전 체중의 30% 내외입니다.

따라서 현재 15kg을 감량했다면 이미 마운자로의 효과를 충분히 얻었을 가능성이 높습니다.

용량을 한번 더 증량해 볼 수는 있어 담당의와 상의하여 용량을 증량을 고려해 보시고

증량 후에도 체중 감량이 지속되지 않는다면 운동 패턴을 변경해 보시기 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 오현수 의사입니다.

적절히 체중감량 되고 있는 상태이며, 운동도 잘 하고 있는 상태입니다.

마운자로 5mg 장기 사용시 일반적으로 8개월 지난 시점에서 몸무게 15%정도의 평균적 감량이 기대됩니다.

생활습관 관리 유지 잘하시는 것 더 권유드립니다. 답변 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.

Answer 5

안녕하세요. 손상진 한의사입니다.

13주만에 15kg 감량이라니 정말 대단한 성과입니다. 특히 주6일 운동루틴을 지키시는 절제력이 좋아보입니다. 지금처럼 철저히 관리하신다면 용량 조절만으로도 다시 탄력을 받으실 겁니다. 혈압약을 복용 중이시니 증량시 컨디션 변화를 세심히 살피시길 권합니다.

Answer 6

현재 상태는 tirzepatide 제제인 마운자로 치료에 매우 잘 반응한 이후 나타나는 전형적인 체중 감량 정체기로 판단됩니다. 초기 13주 동안 15kg 감량은 치료 반응이 우수한 범주이며, 이 시점에서 감량 속도가 둔화되는 것은 기초대사량 감소와 호르몬 적응에 따른 생리적 현상입니다. 즉, 약효 감소보다는 체내 항상성 회복 기전으로 이해하는 것이 타당합니다.

용량 측면에서는 현재 5mg에서 추가 감량이 정체되었다면 7.5mg 증량은 가능하지만, 반드시 즉시 올려야 하는 상황으로 보이지는 않습니다. 이미 충분한 체중 감소가 이루어진 상태에서는 약물 증량보다 생활습관 조정이 우선 권고되며, 이는 American Diabetes Association 및 American Association of Clinical Endocrinology에서도 동일한 접근을 제시하고 있습니다.

운동은 현재 빈도는 충분하나, 정체기에서는 동일 패턴 반복으로 에너지 효율이 증가해 감량 효과가 감소할 수 있습니다. 따라서 유산소는 일정 강도 유지형에서 벗어나 고강도 인터벌 형태로 일부 전환하고, 근력운동은 단순 유지가 아니라 점진적 과부하를 적용해 근육량 증가를 유도하는 것이 필요합니다. 이는 기초대사량 감소를 보완하는 핵심 전략입니다.

정리하면 현재 단계에서는 약물 증량보다 운동 강도 및 방식 조정이 우선이며, 이후 2주에서 4주 정도 변화가 없고 식욕 억제 효과까지 감소한다면 그때 7.5mg 증량을 고려하는 것이 보다 합리적인 접근입니다.