혈뇨와 아랫배 통증.. 병원어디로 가야하나요?

Question

성별

여성

나이대

20대

20대 중반 여성인데 갑자기 저녁에 혈뇨가 나와서 너무 놀라서 찾아보니까 산부인과 or 비뇨기과 이렇게 두군데 중에 가라고 하는데 어디를 가야할까요? 아니면 내과가 맞을지..?

증상은 이른 오후부터 생리통처럼 아랫배가 아프다가 6시쯤에 소변을 보니 혈뇨가 나왔어요..

한 이틀전부터 장 컨디션이 안좋아서 그냥 배탈때문에 배가 아픈가 했는데 점점 아랫배로 아프더라구요ㅠ

못걷거나 배 부여잡을만큼 아픈건 아닌데 딱 생리통 정도로 아프네요

요즘 식습관도 별로 안좋았고 새벽 3시에 자서 그려러나요ㅠ

몇달전부터 스트레스를 엄청 받아서인지 감기도 2주애 걸쳐 걸리고 장염도 걸리고 계속 몸이 안좋아요..

Answer 1

안녕하세요. 성주영 한의사입니다.

올려주신 내용은 잘 읽어보았습니다. 비뇨기과에 우선 내원해서 진료보시기를 바랍니다. 여성의 경우 방광염에 걸릴 가능성이 높으며, 소변을 볼 때 혈뇨가 나타나거나 하복부 통증 등이 나타날 수 있습니다. 병원에 가셔서 진료를 보고 필요시 소변 검사 등을 받아보실 수도 있습니다. 물은 충분히 자주 드시길 바랍니다.

궁금한 내용에 대해 조금이라도 답변이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.

Answer 2

혈뇨와 아랫배 통증이 함께 있는 경우에는 비뇨기과 방문이 우선입니다. 여성이라도 혈뇨의 대부분 원인은 요로계(방광, 요관, 신장)에서 발생하기 때문에 비뇨기과에서 평가하는 것이 일반적입니다.

현재 설명하신 증상은 이른 오후부터 하복부 통증이 시작되고 이후 혈뇨가 나타난 상황이라 급성 방광염 또는 요로감염 가능성이 비교적 흔합니다. 특히 젊은 여성에서 하복부 통증, 배뇨 시 불편감, 혈뇨가 함께 나타나는 경우 방광 점막 염증으로 인한 출혈이 동반될 수 있습니다. 간혹 요관결석(요로 결석)에서도 혈뇨와 하복부 또는 옆구리 통증이 나타날 수 있지만, 보통은 통증 강도가 매우 심한 경우가 많습니다.

비뇨기과에서는 보통 다음과 같은 검사를 진행합니다. 소변 검사로 적혈구, 백혈구, 세균 여부 확인. 필요 시 소변 배양검사. 증상이 의심되면 초음파나 단순 영상검사를 통해 결석 여부 확인. 대부분 방광염이라면 항생제 치료로 빠르게 호전되는 경우가 많습니다.

다만 다음 상황이면 지체하지 말고 당일 진료를 권합니다. 혈뇨가 계속 반복되는 경우. 소변 볼 때 심한 통증이나 잔뇨감이 생기는 경우. 옆구리 통증이나 발열이 동반되는 경우. 혈뇨 양이 많아지는 경우.

한 가지 확인이 필요합니다. 현재 보신 피가 소변에 섞여 나온 것인지, 아니면 질에서 나온 출혈이 소변과 함께 보인 것인지에 따라 평가가 달라질 수 있습니다. 생리 시작과 관련된 가능성도 드물게 혼동될 수 있습니다.