강아지 뒷다리 쿠싱 증후군 약 때문일까요?

Question

반려동물 종류

강아지

성별

수컷

나이 (개월)

13살

몸무게 (kg)

7.9

저희집 강아지는 현재 13살로, 맨 처음 기립불능 증상으로 검사를 받은 결과 “갑상선호르몬기능저하증”을판명받았습니다 이후로부터 4개월째 호르몬약을 처방받아서 먹고 있습니다. 약 먹은뒤로는 뒷다리에 힘도 엄청 세지고 매우 활발해졌습니다.

그러다 2주 전에 쿠싱증후군 검사를 하고 쿠싱진단을 받아서 쿠싱증후군 약도 같이 병행하게 됐습니다. 우선 제일 낮은 용량으로 받아서 먹고 있는데, 에디슨병 증상과 같은 경련 구토 설사 무기력 등은 그제까지는 보이지 않았습니다.

근데 어제 낮에 산책을 다녀와서 목욕을 시킨후 약 6시간 정도 후 부터 애가 가만히 누워있지를 못하고 계속 서있고, 오른쪽 뒷다리가 살짝 뻣뻣해졌는지 걷기는 걷는데 조금 부자연스럽게 걷고 “앉아!” 하고 명령하면 잘 앉지 못하는 모습을 보였습니다. 얘가 항상 어디 아프면 계속 서있더라구요…

그러다 오늘 아침에 보니 여전히 식욕은 있고 간식 주면 꼬리흔들면서 또 잘 걷는 것 같은데, 다시 보면 어제보단 나아졌긴 하지만 살짝 다리가 완전히 편해보이지는 않는 것 같은 모습을 보입니다. 오늘은 그래도 앉아 하니까 앉기도 하고 낮은침대도 폴짝 올라오긴 합니다.

‘제가 목욕을 시켜서 애가 근육통이 온걸까요, 설마 쿠싱약 용량이 안맞아서 에디슨증후군이 온걸까요?‘ ㅜㅜ 근데 2주정도 괜찮았다가 어제 하필 목욕시킨날 밤에 저러니까 걱정돼서…이번 개천절때 어차피 검사받으러 가긴하는데 일단 너무 걱정돼서 여기 전문가분들께 한번 여쭤봅니다 읽어주셔서ㅜ감사합니다 ㅜㅜ

Answer 1

안녕하세요, 신상윤 수의사입니다.

현재 보호자님께서 가장 우려하시는 부분은 쿠싱증후군 치료 약물(주로 Trilostane) 복용 후 발생할 수 있는 부신기능저하증(에디슨증후군) 으로 보입니다. Trilostane에 의한 부작용은 대체로 투여 초기(특히 2주 이내) 에 보고되는 경우가 많습니다. 따라서 이번 증상은 약물 부작용보다는 보호자님께서 말씀하신 근육 피로, 목욕으로 인한 일시적 긴장, 혹은 고령(13세)에 따른 관절 질환 등으로 인한 보행 불편 가능성이 더 높다고 판단됩니다.

다만, 부신기능저하증은 투여 초반뿐 아니라 수주에서 수개월 이상 복용 후에도 개체의 대사 차이에 따라 발생할 수 있다는 보고가 있습니다. 따라서 완전히 배제하기는 어렵습니다.

현재 아이가 식욕을 유지하고 간식을 받아먹으며 활동하는 모습을 보이고 있는 점은 긍정적입니다. 하지만, 심한 무기력, 기력저하, 반복되는 구토·설사, 식욕부진과 같은 전형적인 부신기능저하 증상이 나타난다면 예정된 검사일을 기다리지 마시고 조기에 병원에 내원하시기를 권장드립니다.

감사합니다.

Answer 2

쿠싱 증후군 약물 부작용의 초기 증상이거나 기저에 있던 근골격계 질환이 악화되었을 가능성이 있습니다. 쿠싱 약물로 인해 코르티솔 수치가 너무 낮아지면 무기력, 근육 떨림, 통증 등이 나타날 수 있으며, 13살의 나이를 고려할 때 퇴행성 관절염이나 디스크 같은 문제가 목욕과 같은 특정 이벤트 후에 발현되었을 수도 있습니다. 증상이 일부 호전되었다고 해도 약물 부작용은 위험할 수 있으므로, 예정된 병원 방문 시 현재 증상과 목욕과의 관련성을 수의사에게 상세히 설명하여 정확한 원인을 파악하고 약물 용량 조절이나 다른 질환에 대한 검사를 진행하는 것이 중요합니다.