아동심리센터 실비보험 청구시 보험료 인상?
저희 아이가 심한 문제는 아니지만, 심리센터 놀이치료를 계획중이에요. 센터에서 아이 실비보험으로 청구받으면 개인부담금 최대20프로 정도라고하는데, 이렇게 비용청구해서 받으면 보험료가 더 인상되나요?
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
병원치료와 센터치료는 다릅니다.
실비보험은 국내의료기관에서 발생된 비용을 보상 해주고 있습니다.
대학병원에 아동심리센터는 병원치료입니다.
안녕하세요. 강온별 보험전문가입니다.
질문에 답변 드리겠습니다 실비를 언제 가입
했냐에 따르 다릅니다 최신 착한실비는 보험료가
인상 될수 있지만 예전실비는 보험금 청구했다고
보험료가 오르지 않습니다 감사합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.- 4세대 실손의료비(21.07월 이후 가입)이 아니라면 개개인의 실손의료비 청구로 인한 보험료 인상은 미미합니다. 참고부탁드립니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
가입 시기에 따라 다르고 최근 실비가 아니라면 해당되지 않습니다
방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.
수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.
개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
올해 7월 이후에 가입한 4세대 실비의 경우 비급여 청구 이력 등으로 하여
실비 보험료가 할증될 수 있습니다.
이전에 가입한 실비에 대해서는 청구이력 등으로 하여 보험료 상승이 없습니다.
다만 진단명 등으로 하여 추가 보험 가입 등에 제한이 될 수 있습니다.
혹여 정신질환 등에 대해서는 보험사에서 별로 좋지 않게 보세요.
장기적 치료를 요하는 질환, 치료를 예정 중이시라면 기존 보험부터 점검하셔서
자녀회원님의 평생 보험을 든든히 준비 해놓는 것이 좋겠습니다.
실손은 크나큰 정신 질환이 아니라면 기존에 가입된 이상 재가입 시 불이익은 없으세요.
(해지 후 재가입이 아닌 자동 갱신 가입이 가능하다는 말)
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.4세대실손가입자는 보상청구가 많을수록 보험료 인상이 됩니다 그전실손이라면 보상 받는다고 오르지는 않습니다안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
7월 이후 가입한 의료 실비 보험이라면 보험금 청구 100만원 초과시 개인 할증이 부과 됩니다.
그 이전 보험의 경우 개인 할증이 되는 것은 아니며 일률적으로 보험료가 인상된다고 보시면 됩니다.
안녕하세요. 김재철CFP입니다.
2021.7이전가입상품이시라면 개개의보험금청구가 개개의보험료증가로 이어지지않습니다
다만 심리치료등 문의주셨는데 f코드는 실비보험상 보상되지않으실텐데,,,,이부분을 다시 보험사와콜센터를통해서 다시확인해보시기바랍니다
안녕하세요. 최현식 보험전문가입니다.
1) 1세대 - 3세대(2009년 8월 이전 - 2021년 6월)
=> 갱신에 영향을 주는 요인은
보험사 손해율 + 의료 수가 인상분 + 물가 상승률 + 질병 발생 위험률(나이 증가) 등이 있습니다.
보험사 손해율이라는 것이 가입자들이 얼마나 보험금을 많이 수령해 갔는지를 의미하는 것인데
보험사 손해율은 개개인별로 적용하는 게 아니라, 전체 가입자의 평균 손해율을 적용합니다.
결론적으로
보험금을 많이 수령해도, 다른 가입자들이 보험금을 수령해가지 않으면 인상률은 하락,
보험금을 한 번도 수령 안 했지만 다른 가입자들이 보험금 왕창 수령해가면 상승하는 것입니다.
2) 2021년 7월부터 판매되는 4세대 실손보험부터는
1년간 비급여 청구가 100만 원 이상인 경우에는 차년도 1년간 실손보험료가 할증됩니다.
(또한 1년간 지급보험금이 없으면 다음 해 보험료는 할인됨)
가입하신 실비보험이 2021년 7월부터의 4세대 실손보험이 아니라면
걱정하실 필요가 없습니다.
(질문의 내용상 자녀가 가입한 실비는 2021년 7월부터 판매된 4세대 실비는 아닌 것 같네요.)
