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뽀얀굴뚝새243
뽀얀굴뚝새24324.02.01

4세대 실손보험은 건강체인 사람을 위해서 출시된 건가요?

제가 1세대 실손 13년 유지하다가 최근에

4세대로 변경했어요. 병원을 잘 안가고

진료이력도 없는데

갱신 때마다 보험료 부담이 크더라구요

4세대로 바꾸고 나서 더 건강에 신경쓰게

됩니다.

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답변의 개수
7개의 답변이 있어요!
  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자24.02.03

    안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

    4세대 실손보험은 연간 비급여청구금액 별로 차등 할증적용되고,

    비급여청구가 없다면 5%정도 할인이 주어 집니다.

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  • 안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.

    정확히 말씀드리자면 실손보험이 1세대 -> 2세대 -> 3세대 -> 4세대 이렇게 바뀌는 이유는 '보험사의 손해율' 때문입니다.

    예를 들어서, 과거 1세대 실손보험의 경우에는 병원 진료비의 100%를 돌려줬습니다.

    즉 내가 병원에서 도수치료를 받던, 수액을 맞던 내 돈을 낼 필요 없이 공짜로 진료를 받을 수 있었다는 뜻이죠.

    그래서 많은 사람들이 실제로는 별로 아프지도 않은데 병원에서 도수치료 등을 받는 '의료쇼핑'이라는 폐해가 생기게 되었습니다.

    이러다보니 보험사에서는 손해율을 메꾸기 위해 보장 비율을 90%로 줄인 2세대 실손보험을 출시하게 됩니다.

    하지만 손해율은 계속해서 늘어났고 보장 비율을 80%, 70% 점점 줄이는 새로운 실손 보험을 출시하게 되는 것입니다.

    4세대 실손보험의 경우 아무래도 1세대 실손보험보다 보장의 비율이 적다 보니 병원에 갔을 때 내 돈이 전보다 많이 들게 되니

    병원에 안 가기 위해 건강 관리에 신경을 쓰신다는 질문자님의 말씀은 정말 건강한 마인드라고 생각합니다.

    앞으로도 건강 관리 잘 하셔서 건강하게 지내시기 바랍니다!

    제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.

    새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)

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  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    - 높아지는 실손의료비 손해율을 줄이기 위해 4세대 실손의료비가 2021년 7월 부터 판매되었습니다.

    - 해당 보험은 초기 보험료는 저렴하지만 연간 비급여 청구력에 따라 보험료가 상승할수 있습니다.

    - 만성병력이 있는 사람에게 불리한건 사실입니다. 그만큼 건강관리에 본인 스스료 신경쓰고, 과잉치료를 견제하기 위함입니다.

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  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    4세대실손보험도 유병자자 실손보험이 있습니다 건강체뿐만 아니라 병력자도 가입이 됩니다 실손보험의 손해율이 높아져감으로 해서 자기부담금을 높인 겁니다 1세대실손보단 보험료는 저렴하지만 소소한 진료와 치료는 보상받을 금액이 없거나 적습니다

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  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    지금은 몸이 건강하셔서 병원에 잘 안가시는 것 같지만

    나이가 들어 장기가 노화되면 병원에 자주 갈 일이 생기실꺼에요.

    물론 1세대 보험료가 부담되어서 4세대로 전환을 하신 것 같은데

    4세대가 단점이 너무 많은 실손이라 어떻게 될지 모르겠습니다.

    조만간 보험사에서 새로운 실손을 출시할 때 잘 알아보시고

    다시 전환을 해야 할지도 모르겠네요.

    도움이 되셧길 바래요~

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  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.


    실손보험은 손해율이 높은 상품으로 4세대실손은 자기부담금이 많고 비급여 과다 청구시 보험료 할증으로 과잉진료가 줄어들어 손해율이 낮아져 보험료 인상폭이 줄어들게 됩니다.

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  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    4세대 실손보험은 건강체인 사람을 위해서 출시된 건가요?

    : 4세대 실손보험도 건강체만으로 위해 출시된 것은 아닙니다.

    실손보험을 1세대, 2세대, 3세대, 4세대로 구분하는 것은 판매시점에 따라 해당 실손보험의 상품구성및 자기부담금, 갱신주기등 보험상품자체가 변경된 것으로 4세대 실손보험이 건강체인 사람만을 위한 것은 아닙니다.

    4세대 실손보험도 유병자 보험이 별도로 판매되고 있습니다.

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