금단증상이 심해지는 것 같아서 문의 드립니다.

Question

흡연경력 5년정도 되는 성인 남성입니다. 최근 들어서 금연을 시도하려고 하는데 자꾸 졸립기도 하고 뭔가 평상시보다 더 피곤한 느낌이 들곤 합니다. (금연 일수는 13일차 들어가고 있습니다.) 금단 증상을 효과적으로 해결할 수 있는 방법이 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

대표적인 금단 증상으로는 초조함, 욕구불만, 화냄, 불안, 집중력 저하, 식욕 증가, 우울한 기분, 불면 등이 있습니다.

금단 증상은 마지막 담배를 피운지 2시간 이내에 시작되며, 금연 시작 1주 후 최고에 이르렀다가 점차 감소하여 금연 시작 4주 후에는 거의 사라지게 됩니다.

금단 증상은 뇌의 니코틴 수용체에서 체내 니코틴 용량이 감소되어 일어나는 증상으로,

갑자기 찾아오는 흡연 충동을 극복하는 것이 금연 성공을 위해 가장 중요한 요소입니다.

금단 증상을 극복하는 방법으로 3D를 권장합니다. 바로 물을 마시고 (Drink), 천천히 심호흡을 하면서 (Deep breathe) 흡연 충동이 사라지길 기다리는 (Delay) 것입니다. 흡연 충동은 길어야 1분 정도 지속되므로 이 시간을 잘 이겨내시면 증상은 호전될 수 있습니다.

개인의 의지만으로 금연을 시도하는 것보다 병원에서 금연 치료를 받았을 때 성공률은 최고 3배이상 높은 것으로 알려져 있습니다.

금연 초기에는 지금처럼 여러 가지 금단 증상으로 어려움을 겪으실 수 있습니다. 경구 금연 보조제를 드실 경우 금단 증상은 적게 느끼면서 금연 성공률은 높일 수 있습니다. 가급적 병원에 방문하시어 주치의 선생님과 금연 상담 받아보시기를 권유드립니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의원이나 치과의원에서는 금연클리닉을 운영하고 있습니다.

금연 클리닉에 참여할경우 금연에 필요한 약들을 보험적용해서 처방을 받을수 있어요.

또한 전문가와 함께 금연을 시도하는 경우 그냥 금연을 하는것보다 성공확률이 높다고 합니다.

가까운 병원에 문의하시고 상담을 받아보시기를 권유드립니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

혐오약제나 금단증상을 완화시키는 약제들이 있습니다. 가까운 보건소에서도 처방받을수 있습니다.

가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

금단 현상이란 특정 약물이나 대상, 행위를 충동적, 습관적으로 하게 되며, 이를 중단할 경우 여러 증상이 나타나는 것을 의미합니다. 금단 현상을 유발하는 기호품에는 알코올, 니코틴, 커피 등이 있고, 약물에는 진정, 수면, 항불안제, 중추신경 자극제가 있습니다. 그 외에 인터넷 중독, 쇼핑 중독과 같은 행위와 관련된 것도 있습니다. 이러한 금단 현상은 원인 요소를 중단하기 어렵게 하고 나아가 여기에 의존하게 만드는 결과를 초래합니다.

금단 현상을 유발하는 원인과 그 증상은 다음과 같습니다.

① 아편 제제
아편에 급성 중독되면 심한 무반응, 느리고 주기적인 호흡, 동공 축소, 서맥, 저혈압 및 저체온 등이 나타날 수 있습니다. 혼수상태에 빠져 호흡 마비가 오는 경우도 있습니다. 반면 심한 중독 상태에서는 무산소증으로 인하여 동공이 산대될 수 있습니다. 무반사와 청색증이 나타나며, 맥박이 빠르고 약해집니다.

② 알코올
알코올 의존증, 자율신경 항진, 손 떨림, 구역 및 구토, 불안, 망상, 환각, 환청, 수면 장애, 경련, 전신 운동성 초조

③ 니코틴(담배)
불면증, 불안, 피로감, 긴장, 신경과민, 두통, 기침, 가래, 정신집중 장애 등 개인마다 다른 여러 증상이 나타납니다. 증상은 3일 동안 최대로 나타나며 2주 뒤부터 서서히 감소합니다. 그러나 2주 후 ~ 수년 동안에는 스트레스를 받는 상황이 발생하면 담배를 피우고 싶은 정신적인 욕구를 느낄 수 있습니다.

④ 본드

두통, 불안, 자극, 진전, 수면 장애, 환경 오심 구토, 이명, 복시, 마비감, 복통, 경련 발작

⑤ 도박
우울, 두통, 고혈압, 심장 발작

⑥ 운동
우울, 불안, 피로, 소화 불량, 불면

⑦ 게임
운동성 초조, 불안, 강박적 사고와 환상, 무기력

⑧ 쇼핑
우울, 불안, 불면

① 알코올 금단 치료
금단 현상이 발생하거나 예상될 때는 반드시 입원하여 치료받습니다. 수액 치료를 통해 탈수 및 전해질을 교정하고, 영양을 충분히 공급합니다. 조용한 병실에서 휴식을 취하고 빛이나 소음에 의한 외부 자극을 차단합니다. 불안과 공포를 느끼는 경우에는 경과를 잘 설명하여 안심시킵니다. 베르니케 뇌증을 예방하기 위해 비타민 B1을 투여합니다. 금단 현상 억제를 위해 알코올과 교차 내성을 갖는 벤조디아제핀을 투여합니다. 일반적인 경우에는 클로르다이아제폭사이드를 치료제로 사용합니다. 그러나 노인이거나 간 질환이 있는 경우, 섬망, 치매가 있는 경우에는 체내 대사 반감기가 짧거나 간에서 대사되는 정도가 적은 로라제팜을 주로 사용합니다.

② 니코틴 금단 치료
니코틴을 금지하면 두통이나 현기증이 느껴집니다. 이는 금연 전보다 폐에 흡수되는 산소량이 많아져서 생긴 현상이므로, 잠시 눈을 붙이고 휴식을 취하면 됩니다. 또한 가래와 기침이 심해지는 금단 현상이 나타납니다. 이는 담배 연기로 오랫동안 손상된 기관지 점막이 섬모 운동을 통해 유해 물질을 체외로 배출하기 위해서 나타나는 것으로, 정상적인 회복 과정입니다.

니코틴 금단 현상을 치료하기 위해서는 물을 많이 마시는 것이 도움이 됩니다. 인지 행동 치료를 통해 흡연의 건강상 폐해를 알도록 합니다. 금연한 상태에서 일상생활을 할 수 있도록 행동 습관의 변화를 유도합니다. 불안 등 니코틴 금단 현상이 심할 경우에는 니코틴 대체제의 용량을 증가할 수 있습니다. 니코틴 대체 요법으로는 니코틴 껌, 니코틴 패치 등이 있습니다. 약물 치료로는 항우울제, 부스피론 등이 있습니다.

③ 진정제, 수면제, 항불안제의 금단 치료
충분한 시간을 두고 약품의 사용량을 서서히 줄여야 합니다. 고용량을 사용한 경우에는 입원 치료를 받습니다. 환자가 사용한 약물의 용량을 모르는 경우에는 진정 작용이 나타날 때까지 디아제팜을 복용하고, 그 이후 디아제팜을 감량하여 이를 끊습니다. 그다음에는 재발 우려가 있는 불안 장애에 대한 치료를 시행합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

시간이 지날 수 밖에 없습니다.

2) 니코틴 금단 치료
인지 행동 치료와 니코틴 대체요법을 통해 금연을 유도하는 것이 니코틴 금단을 예방하고 완화하는 치료법이다. 인지 행동 치료는 금연자가 흡연의 건강상 폐해를 알도록 하게 하고 금연한 상태에서 일상생활을 할 수 있게 행동 습관의 변화를 유도한다. 또한 금연자로 하여금 금연 후 나타날 수 있는 체중 증가, 니코틴 갈망, 불쾌 등을 대처할 수 있게 한다. 니코틴 대체요법에는 니코틴 껌, 니코틴 패치 등이 있다. 불안 등 니코틴 금단 현상이 심할 경우에는 니코틴 대체제의 용량이 증가할 수 있다. 약물 치료로는 항우울제, 부스피론(Buspirone) 등이 있다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
흡연으로 걱정이 많으실 것 같습니다.
많이 알려진 것처럼 흡연은 각종 호흡기 및 순환기 질환, 구강암 등의 원인이 되어 건강에 백해무익합니다.
문제는 금단증상으로 인해 금연이 쉽지가 않습니다.
근처 가정의학과나 내과의 금연클리닉을 방문하셔서 진료 보시길 권해드립니다.
패치제나 껌, 약물 등의 도움을 받으실 수 있을 것입니다.
이번에 어렵게 금연을 결심하신 만큼 성공하셔서 늘 건강한 삶을 유지하시길 바랍니다.
답변이 되었길 바랍니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

금연 2주차라고 하면 처음보다는 금단 증상이 그나마 줄었을텐데, 그래도 아직은 불편할 수 있지요. 피곤함, 졸리움, 무기력함 모두 금단 증상이 맞습니다. 이론적으로는 금연 보조 약물을 사용하면서 금연을 유지하는 것이 금단 증상을 줄이는데 도움이 된다고 되어 있습니다. 혼자서 금연을 하기 어렵다면 가까운 금연 클리닉에 가보시기를 권유드립니다.