혈변이 나오는 이유는 무엇인가요?

Question

방금 변비탈출했는데요.딱딱하고 굵은대변과 함께 피가 섞여서 나오더라고요혈변이 나오는 이유가 무엇인가요?병원가봐야할가요?

붉은미르 · Accepted Answer

안녕하세요.

단단한변이 항문을 통해 나오다보면 항문에 상처가 생기면서 출혈이 발생할수있습니다.

오랫동안 지속되지 않는다면 경과를 지켜보시면 됩니다.

외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 의학박사 곽성찬 의사입니다.

질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

혈변의 원인 여러가지가 있는데 대표적인 것은 흔히 치질이라고 불리는 치핵이 있을 수 있고, 배변시 항문의 일부가 찢어지면서 생기는 치열, 대장염, 대장암 등에 의해서도 발생할 수 있습니다. 또한 과한 음주로 인하여 혈변이 발생할 수도 있습니다.

참고로 혈변의 흔한 원인 중 하나인 흔히 치질로 불리는 치핵 (Hemorrhoids)은 배변시 변기에 오래 앉아 있거나 과도하게 힘을 주는 습관등으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.

치핵은 증상의 정도에 따라 4단계 (1~4도)로 분류할 수 있습니다. 1도 치핵은 외부로 돌출없이 항문 안쪽에만 있어 간헐적으로 배변시 출혈 증상 정도만 나타나는 상태입니다. 2도 치핵은 배변시 항문외로 돌출되었다가 저절로 다시 들어가는 상태로 증상은 1도 치핵과 비슷합니다. 3도 치핵은 배변시 항문외로 돌출되며 저절로 들어가지 않고 손으로 밀어넣어야 들어가는 상태로 통증, 출혈이 심화되는 단계입니다. 4도 치핵은 돌출된 치핵이 손으로 밀어넣어도 들어가지 않고 넣더라도 다시 돌출되는 상태로 역시 통증과 출혈이 심한 단계입니다.

일반적으로 좌욕 및 연고 등 보존적 치료로 호전될 수 있는 상태는 1, 2도 치핵입니다. 3도 이상의 치핵에서는 좌욕으로는 효과를 볼 수 없고 수술이 필요한 상태가 많습니다.

배변시 출혈 증세만 있는 경우 1도 치핵을 의심해 볼 수 있습니다. 이 단계에서는 절주 혹은 금주, 온수좌욕 (일반적인 세숫대야를 사용하여 약 36-39도 정도의 온수로 한번에 3-5분간 하루 2-3번씩) 등의 생활 요법으로 호전될 수 있습니다.

혈변의 원인 파악에 가장 확실한 검사는 대장 내시경 검사이며 최근 2년안에 대장 내시경 검사 이력이 없고 증상이 최근에 심해졌다면 가까운 소화기 내과를 방문하여 진료후 대장 내시경 검사를 받아보시기 바랍니다.

도움이 되는 답변이 되기를 바랍니다.

강한흑로148 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

혈변은 항문 질환으로 발생할수도 있고 하부 위장관이나 상부 위장관의 출혈으로 발생할수도 있습니다. 변비의 경우 딱딱한 변이 나오면서 항문 주변의 손상을 유발하여 출혈이 발생하였을 가능성이 높습니다. 항문외과에서 진료를 보시는 것이 안전하겠습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

질문자님의 경우에는 딱닥하고 굵은 대변이 나오면서 항문 상피를 손상시키고 그로 인한 출혈이 발생하였을 가능성이 가장 높아 보입니다. 혹시 모르므로 항문 상태 평가를 위해서 항문외과 진료 및 검진을 받아보시는 것을 권고드립니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 노동영 의사입니다.혈변 때문에 걱정이시군요.혈변은 대장과 직장, 항문에서 피가 나와 변과 섞여 나올 수 있고, 변에 묻어나올 수도 있습니다.혈변의 가장 큰 원인은 항문질환인 치질(치핵)입니다.하지만 치핵이 원인이 아닐 경우 직장암, 크론병, 궤양성 대장염 등 여러가지 질환에서 혈변이 주증상이 될 수 있습니다.경우에 따라서 심각한 질환일 수도 있으니 증상이 반복된다면 꼭 검사를 해보시는 것이 좋습니다.소화기 내과나 항문외과에서 진료를 받아보시길 권유드릴게요.답변이 도움이 되었길 바랍니다.좋아요와 추천을 도움이 된 답변에 눌러주시면 더욱 좋은 답변들이 순환할 수 있습니다.

사과튀김 · Answer

안녕하세요. 김선도 의사입니다.혈변을 볼때 피의 색에 따라 다르겠습니다.선명한 선홍색의 피가 흐른다면 치질이나 치열일 가능성이 있어 항문외과 진료를, 까만색의 변이 나온다면 위나 대장에서의 출혈일 가능성이 있어 내시경검사를 해야합니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.변비가 있다면 항문 질환이 동반되어 있을 가능성이 높습니다. 항문이 찢어지면서 피가 나는 경우라면치열일 가능성이 높습니다. 만약 변을 다 보고 난 이후에 피가 뚝뚝 떨어지는 경우라면 치핵일 가능성이높구요. 어쨌든 둘 다 변비 관리를 잘 하는 것이 가장 중요합니다. 물론 항문 질환이 아닌 염증성 대장 질환이나 대장암의 가능성도 확인을 해야 되기때문에 진료를 필요합니다.