오늘 담낭절제술 날짜 잡으러 갔는데 당장 수술할수 없다고 하네요

Question

성별

남성

나이대

50

기저질환

천식.마른기침

복용중인 약

기관지 확장제.역류성식도염

담낭에 결석과 용종이 있습니다.요즘 소화불량에 복부팽만,등의 뻐근함,명치 좌우 약간의 통증으로 오랫동안 고민한 끝에 수술할 마음을 먹고 병원에 찾아갔는데 간수치(100)가 높아서 수술을 할수 없다고 하네요..약을 처방받고 한달후에 결과 보고 날짜 잡자고 합니다. 간수치가 높으면 원래 안돼는건가요? 아님 작은병원이라서 안돼는건가요? 급성이 되도 못하는건가요?

Answer 1

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.

담낭절제술을 계획하고 계셨는데, 생각지 못한 간 수치 증가로 인해서 수술 일정이 연기되어 많이 당황스러우셨을 것 같습니다. 담낭에 결석과 용종이 있는 상황에서 소화불량, 복부 팽만, 그리고 등과 명치 부위의 통증까지 겪고 계신다면 일상생활이 많이 불편하실 것 같은데요. 간 수치가 높다는 것은 간의 염증이나 손상이 있을 가능성을 나타냅니다. 수술은 몸에 큰 부담을 줄 수 있기 때문에, 간의 상태가 좋지 않을 경우 수술 후 회복이나 합병증의 위험이 커질 수 있습니다. 그래서 간 수치가 정상이 아닐 때는 수술을 연기하는 것이 일반적인 지침입니다. 이는 병원의 규모와는 관계가 없습니다. 오히려 환자의 안전을 최우선으로 고려한 결정으로 보입니다.

만약 급성 담낭염 등 긴급하게 수술이 필요한 상황이라면, 의료진은 상황을 면밀하게 평가하고 필요한 조치를 취할 것입니다. 간 수치의 변화를 모니터링하고 처방받은 약물로 간 수치를 관리하는 것이 중요합니다. 한 달 후 재평가를 통해 간 상태가 호전되면 다시 수술 일정을 잡을 수 있을 것입니다. 몸 상태를 잘 관리하시고, 처방받은 약을 잘 복용하시면서 다음 진료 일정을 준비하시면 좋겠습니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

쓸개 담석이 있으며 간수치가 상승된 경우 담관석 등 다른 질환 유무 확인을 위한 추가적 검사가 먼저 필요하겠습니다.

특별한 이상이 없는 경우에도 수술 후 간의 수치가 악화될 수 있어 가급적 간의 염증이 호전된 후 수술을 할 것이 권장됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

전신마취를 하는 경우 간수치에 이상이 있으면 당연히 정규수술은 하지 못합니다.

마취과정이나 수술 및 회복과정에서 문제가 발생할 수 있기 때문입니다.

급성은 아마도 급성담낭염을 말씀하시는 것 같습니다. 이 경우는 당연히 수술합니다.

이유는 수술하지 않으면 담낭파열로 인하여 패혈증이 발생 사망할 수 있기 때문입니다.

간수치 100은 전혀 문제가 되지 않습니다. 이유는 지금 수술하지 않으면 "사망"하기 때문입니다.

문제는 응급수술을 하는 경우 간수치가 100이라면 현재의 병증으로 사망하는 것을 방지하기 위하여 수술은 하지만 전신마취 문제 수술도중 문제 회복의 문제 등이 첩첩산중으로 쌓여있습니다. 그러니까 당장 수술을 하지 않으면 사망하니까 수술을 하는 것이지 그렇지 않다면 절대로 하지 않을 상황이라는 것이지요

환자분은 특별한 질환이 없다면 금주하고 체중 감량을 하여 BMI를 정상으로 만든다면 간수치는 대부분 호전됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

담낭절제술을 받기 전 간수치가 중요한 이유는 간이 수술 중 약물 대사와 해독 기능을 담당하기 때문입니다. 간수치가 높다는 것은 간에 무리가 가거나 염증이 있다는 신호일 수 있는데, 이 상태에서 수술을 진행하면 수술 후 회복이 어려울 수 있고, 감염이나 출혈 등의 위험이 커질 수 있습니다.

따라서 수술 전 간 기능을 정상화하고 안정적인 상태를 만들어야 안전하게 수술을 진행할 수 있어요

작은 병원이라서 수술을 못 한다기보다는 간 상태가 회복될 때까지 기다리는 것이 일반적인 관리 방식입니다. 간수치가 높은 상태에서 수술을 진행하기보다는, 일단 약물로 간 상태를 안정시킨 후 수술을 진행하는 것이 안전합니다. 급성 상황이라면 빠르게 수술을 해야 하지만, 그렇지 않다면 간 상태가 회복되기를 기다리는 것이 좋습니다.

한 달 정도 치료 후 간수치가 개선되면 수술이 가능할 것입니다.