아토피 질환은 어떻게 발생하는 건가요?
부모님 세대들에게서 아토피 질환을 찾아보기가 어려운데 저희 세대나 요즘 아이들은 꽤 흔하게 보이더라구요.
생활 문화가 달라져서 그런건가요?
그리고 아토피의 발생원인은 무엇입니까?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.
아토피를 비롯한 알레르기 질환은 알러지를 일으키는 원인 물질이 체내에 들어오게 되면 세포 면역반응을 유발하여 신체내에 부종 및 염증 반응을 일으키게 됩니다.
알러지는 증상을 가라앉히는 항히스타민제 등을 사용할 수 있고 심한 경우 면역억제를 위해 스테로이드를 사용하기도 하지만 가장 좋은 방법은 원인 물질을 회피하는 방법입니다.
정확한 알러지 유발 물질 검사를 위해서는 알러지 내과등에 내원하시어 검사를 받으시는 것이 좋습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 이호진 의사입니다.
아토피가 나타나는 이유는 다음과 같습니다.
환자의 환견적인 요인과 유전적인 소인, 환자의 면역학적 이상과 피부보호막의 이상등 여러 가지 원인들이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 환자의 70% 정도는 가족력이 있다.
일단 아토피가 오면
영아는 얼굴 발진이 목, 두피, 손, 발, 팔, 다리로 번지고, 넓은 신체부위에 주로 발생합니다.
소아와 성인은 하나의 반점, 소수의 반점으로 목 앞쪽부위, 팔꿈치의 안쪽 접히는 부위, 무릎뒤쪽에 주로 발생합니다.
아토피 치료법
알레르겐, 자극물질, 스트레스등을 되도록 피하셔야하며,
건조한 피부의 보습,
부신피질호르몬제, 면역조절제, 국소면역 조절제 와
가려움증을 완화하기 위한 항히스타민제를 사용하셔야합니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 피부과 전문의 노동영 의사입니다.
아토피에 대해서 궁금하시군요.
아토피(atopy)질환 = 아토피 피부염, 알레르기 천식, 알레르기비염, 알레르기 결막염
모두를 통틀어서 지칭하는 용어입니다.
이 네 가지 질환들은 모두 공통점이 있는데, 우리 몸 외부의 특정 항원에 대한 알레르기 반응에서 시작된다는 것입니다. 그리고 이 질환들은 함께 발생하는 경우도 많습니다.
알레르기 반응이란, 특정 항원에 대해서 우리몸에서 비정상적으로 과도한 면역이 발생하여 여러가지 염증을 일으키는 반응으로 설명 할 수 있습니다.
아토피 질환 중 아토피 피부염은 소아의 10~20%, 성인의 1~3% 정도로 매우 흔하게 주변에서 볼 수 있습니다.
아토피 피부염이 발생하는 원인은 크게 유전, 환경, 면역 3가지로 설명 할 수 있으며, 각 인자들이 복합적으로 상호작용을 하면서 발생하게 됩니다.
1. 유전
아토피 피부염 환자의 70~80%에서 아토피 질환의 가족력이 확인이 된 만큼 중요한 인자입니다.
아토피 피부염은 다인자 유전으로 굉장히 많은 유전자가 관련이 있습니다. 때문에 한가지 유전자에 이상이 있다고 반드시 아토피 피부염이 생기는 것도 아닙니다.
아토피 피부염과 관련된 유전자에 돌연변이가 많을 발견 될수록 그 사람은 아토피 피부염이 생길 위험이 크기 때문에 유전 요인외에 환경과 면역 요인을 잘 관리해야 한다 정도로 이해하시면 됩니다.
(아토피 피부염과 관련된 대표적인 유전자로는 FLG, SPINK5 등의 돌연변이가 있습니다. 이러한 유전자에 돌연변이가 있으면 피부장벽 기능이 저하된 상태로 셋팅이 되어 여러 외부 항원들이나 염증반응에 피부를 취약하게 합니다.)
2. 환경
아토피 피부염을 악화시키거나 유발하는데는 환경인자도 매우 중요합니다. 여러가지 알레르기를 일으키는 항원들 (ex. 집먼지진드기)이 아토피 피부염을 유발하는 인자가 될 수 있습니다. 미세먼지가 원인이 될 수도 있고, 봄이나 가을철에 공기중에 떠다니는 꽃가루나 식물 항원도 유발인자가 될 수 있고, 고양이나 강아지의 털도 유발인자가 될 수 있습니다.
하지만 이런 알레르기 항원들은 모든 아토피 환자들에게 동일하게 영향을 주는 인자들은 아니기에 일반화하기 전에 검사를 통해 명확한 인과관계가 성립이 되고나서 판단하는 것이 좋습니다.
모든 사람에게 공통적으로 작용하는 인자로 너무 건조한 환경은 피부장벽기능을 떨어뜨리므로 아토피 피부염을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
3. 면역
면역이라고 하면 굉장히 많이 들어보셨겠지만 정확하게 무얼 의미하는지, 왜 면역이 질환을 유발하는지 구체적으로 와닿지 않는 분들이 많을 겁니다.
아토피 피부염의 기전에서 면역은 아주 중요한 역할을 하지만 일반인 수준에서 모두 이해하기에는 매우 어렵고 난해합니다.
흔히들 '면역력이 떨어져서' 라는 표현을 많이 합니다.
하지만 엄밀히 얘기하면 아토피피부염 같은 알레르기 질환은 특정 면역반응이 과도하게 일어나서 생기는 질환으로, 면역력이 떨어지는 것과는 큰 관련이 없습니다.
아토피 피부염 환자의 면역에는 두가지가 문제가 있습니다.
1) 약한 피부장벽
앞서 얘기한 유전적인 원인이든 환경적인 이유든 아토피피부염 환자는 피부의 1차 방어막인 피부장벽이 정상인들보다 많이 망가져 있어서 외부항원이 잘 침입합니다.
2) 과도한 면역반응
외부항원이 몸에 들어오면 그것을 적으로 인식하고 공격하는 반응을 면역반응이라고 합니다. 아토피 피부염 환자들은 정상인들에 비해 항원에 대해 더 과하게 공격을 하게 됩니다. 공격을 심하게 하니 전쟁터(피부)는 더 쑥대밭이 되게 됩니다.
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