멜리안은 에티닐에스트라디올(ethinyl estradiol)과 게스토덴(gestodene) 복합 경구피임약입니다. 21일 이상 연속 복용 후 7일 휴약을 가지는 방식에서는, 최소 21일 이상 연속 복용이 유지되었다면 휴약기 동안에도 배란은 억제된 상태가 유지됩니다.
현재 상황을 정리하면, 휴약기 없이 3팩 연속 복용 중이며 세 번째 팩에서 2정까지 복용한 상태라면 이미 21일을 훨씬 초과하여 연속 복용한 것입니다. 어제 관계가 있었더라도, 복용 누락이 전혀 없었다면 오늘부터 7일 휴약기를 가져도 임신 위험성은 매우 낮습니다. 일반적인 복용 순응도가 유지된 경우 추가 피임은 필요하지 않습니다.
다만 다음 조건이 있다면 예외적으로 위험이 증가할 수 있습니다. 첫째, 최근 7일 이내 복용 누락이 있었던 경우. 둘째, 심한 구토나 설사로 약물 흡수가 저하된 경우. 셋째, 효소 유도 약물(예: 일부 항경련제, 리팜핀 계열)을 병용한 경우입니다. 이러한 상황이 없다면 계획된 7일 휴약은 허용 범위입니다.
정리하면, 복용을 정확히 유지해왔다면 지금 시점에서 7일 휴약을 가져도 임신 가능성은 매우 낮습니다. 혹시 최근 복용 누락이나 위장관 증상은 없었는지 확인해보는 것이 좋겠습니다.