안녕하세요. 심전도 한번만 봐주세요...

Question

이게 제 심전도인데 가끔 맥박이 건너뛰는 것 같아요.많이 피곤하면 한번씩 느끼구요... 술 먹고 다음날 조금 더 심해집니다. 맥박이 건너뜀을 느낄땐 좀 답답해져요.제 심전도 괜찮나요?

강한솔 · Accepted Answer

제공하신 화면은 웨어러블 단일유도 심전도로 보이며, 규칙적인 동성리듬을 기본으로 하면서 간헐적으로 박동 간격이 늘어지는 구간이 관찰됩니다. 다만 파형의 질과 유도 수가 제한되어 있어 정확한 진단을 내리기에는 한계가 있습니다.

말씀하신 증상 양상과 음주·피로 시 악화되는 점을 고려하면, 실제로는 동정지(sinus pause)보다는 조기수축(특히 심방 또는 심실 조기수축) 후 보상성 휴지기로 인해 맥박이 “건너뛰는 것처럼” 느껴지는 경우가 더 흔합니다. 20대 남성에서 구조적 심질환이 없다면 대부분 기능적·일시적 현상으로, 카페인·음주·수면부족·스트레스와 연관되는 경우가 많습니다.

다만 답답함이 동반되고, 웨어러블에서 반복적으로 이상 알림이 뜬다면 안심 차원에서도 24시간 홀터 심전도 검사는 의미가 있습니다. 실제 증상 시의 리듬을 확인해야 동정지인지, 조기수축인지, 혹은 의미 없는 변동인지 구분이 가능합니다. 현재 정보만으로는 위험한 부정맥을 강하게 시사하는 소견은 보이지 않지만, 증상이 지속되면 순환기내과에서 홀터 검사 정도는 권장됩니다.

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.부정맥이 있네요 그리고 환자분 증상도 있구요심장내과 방문하셔서 부정맥에 대한 진료를 받아보세요

오현수 · Answer

안녕하세요. 오현수 의사입니다.두번째 사진에서 불규칙적 전기적 신호가 확인됩니다. 보다 적절한 평가 위해 심전도 촬영 (12리드) 요하며, 적절한 평가 시행 위해 내과 내원하여 확인해보실것 권유드립니다. 답변 도움되었기 바랍니다.

김창래 · Answer

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.두 번째 올려주신 사진을 보면 심장 박동이 한번씩 나타나지 않는 형태가 보이느데 이러한 소견이 있을 경우 방실 차단 가능성이 있습니다. 이러한 부정맥은 증상이 있을 경우 추가적인 검사가 필요한데 12유도 심전도와 홀터 검사,혈액 검사 등이 포함됩니다. 따라서 증상을 동반한 부정맥이 확인되었으므로 내과나 심장내과 내원하여 이에 대한 진료를 보시는 것을 권해드립니다.

서민석 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.2번 심전도를 보면 중간에 한번 맥박이 건너 뛰는 증상이 나타납니다. 일반적으로 특별한 증상은 없기는 한데요. 불편하다면 병원에서 심전도 검사를 해 보시는 것이 중요합니다. 특별한 치료를 하지는 않기는 합니다.