고혈압 약에 대해 질문있습니다.
현재 저의 혈압은 약 140~150 정도로 예전에 건강검진할때 의사가 혈압약을 복용해야하며 금연도 해야한다고 했습니다.
제 나이는 지금 서른이고 혈압은 고등학생 때부터 계속 저 정도 수치를 유지해왔는데 혈압약은 한번 복용하면 죽을때까지복용해야한다고 들었습니다. 제가 궁금한것은 혈압약을 복용하다가 중단하면 몸에 어떤 현상이 나타나는지가 궁금합니다. 또 왜 중간에 중단하면 안되는지 궁금합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.원발성고혈압인 경우 나이가 많아질수록 혈압이 점점더오르며 이로인해 혈관질환이나 합병증이 나타날수있어 지속적인 혈압약 복용이 필요합니다. 이차성 고혈압인경우 원인이제거되면 혈압이 정상화 될수있어 추후 혈압약복용을 중단 할수있습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다.
일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다.
혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 심근경색, 신장질환 등). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다.
혈압약을 복용하시면서 생활습관교정을 통해 목표 혈압을 잘 유지하며, 약을 감량하였음에도 불구하고 혈압이 잘 유지된다면
투약 중단을 시도해 볼 수 있습니다. 혈압약을 장기간 드셔도 큰 부작용은 없으나 드시는 약의 종류에 따라 기침이나 부종 등이 발생할 수 있으며 전해질 이상 등이 발생할 수 있어 정기적인 혈액검사가 필요합니다.
현재 혈압 수준이라면 저용량으로 투약을 시작하거나, 일정 기간 투약 없이 생활습관교정을 통해 관리가 가능할 것으로 보입니다.
생활습관교정은 크게 식이조절, 운동, 체중관리, 금연 및 금주 등을 말합니다.
이중 식사와 운동에 대해 조금 더 구체적으로 말씀드겠습니다.
1) 식사습관
DASH 식이방법으로 흔히 알려진 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 칼슘 및 마그네슘, 단백질이 많고 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장하며, 포화지방이나 콜레스테롤이 많은 음식, 소금 섭취는 적게 하시는 것이 도움이 됩니다.
소금 섭취는 혈압관리에 중요하며 국물을 적게 드시거나 라면과 같은 가공식품 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다.
탄수화물 총 열량의 50~60% 정도로 흰밥 대신 잡곡밥으로, 설탕 섭취와 정제된 탄수화물 (과자, 빵) 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다.
칼륨은 나트륨 배출에 도움이 되며 딸기 바나나, 고구마, 우유, 고등어 등에 많이 포함되어 있습니다.
2) 운동습관
꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다.
운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다.
걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다.
운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주 5-7회 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다.
처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다.
더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다.
아령과 같은 동적저항 운동도 혈압 감소 효과뿐 아니라 대사적 요인들을 호전시키고 근력을 강화시키므로 주 2~3회를 추천합니다. 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 등척성 운동(무산소운동)은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있어 혈압이 조절되지 않는 경우에는 피해야 합니다.
합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있습니다.
그러나 심장병이 있거나 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전 전문의와 상담을 통해 필요시 정밀검사를 받고 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전합니다. 감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.지금 증상이 없어도 고혈압을 치료하는 목적은
혈압이 높은 상태가 유지되면 고혈압 관련 합병증의
위험이 높아지기 때문입니다.잘 알고계시는 뇌출혈, 심부전증(심장 기능의 저하),
심장혈관의 이상, 신장질환 등이 대표적인 예 입니다.추후 금연, 절주/금주, 적절한 운동과 식이 조절,
저염식, 과체중/비만이시라면 체중 감량 등의
생활습관 교정이 잘 병행된다면 약을 감량하거나
때로는 중단하는 것을 기대해볼수 있습니다.임의로 약을 중단하는 것은 매우 위험하기 때문에,
담당 의료진과의 상의 없이는 절대로 약을 중단하시면 안됩니다.질문자님의 건강을 기원합니다. 감사합니다.
* 대한고혈압학회에서 제공하는 고혈압 자가관리 방법입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압이 발생하게 되는 기전
-교감신경기전, 레닌-안지오텐신기전 등의 내분비적 영향의 불균형
-흡연
-음주
-식습관 (기름진음식, 짠음식, 단백질 부족)
-운동부족
-체중의 과도한 증가
-자간증
-당뇨
-임신중독증
-신장병
-약물복용
고혈압시 나타날 수 있는 현상들
- 혈뇨
- 시력감퇴
- 뒷머리, 뒷목, 등, 어깨 당김 및 통증
- 두통
- 어지럼증
- 만성피로
고혈압이 온경우
보통 혈압강하제를 평생드셔야합니다.
이러한 약물복용과 더불어
짠음식줄이기, 체중감량하기, 채소많이먹기, 금주, 유산소운동 꾸준히 하기, 추운곳에 있지 않기
등의 식습관 생활습관 개선이 필요합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압의 원인
유전
흡연
노화
당뇨등의 질환
본태성 고혈압
약물 (경구피임약, 제산제, 식욕억제제, 스테로이드계 약물)
고혈압의 증상
두통
목, 머리 당기는 느낌
피로
고혈압의 치료
일단 내과등에 내원하셔서 진단을 받아보셔야합니다.
보통 고혈압의 경우 약물요법이 진행되게 됩니다.
이뇨제, 교감신경차단제 등의 항고혈압제를 처방받아 드셔야합니다.
보통 고혈압치료제를 드시게 되면 오랫동안 드셔야하므로 인내를 가지고 치료에 임하셔야합니다.
약물요법 이외에도 비약물 요법도 진행하셔야하는데요
대표적으로
금연, 금주, 체중조절 등이 있습니다.
흡연은 그즉시 혈압의 상승을 야기하므로 금연을 하시는 것이 좋습니다.
또한, 체중의 부분에서는 보통 비만의 분들은 일반인 분들보다 고혈압의 위험률이 상당히 증가하게 됩니다.
특히, 짠음식들을 피하셔야하는데요, 하루에 염분섭취를 10g이하로 낮추시는 것이 좋습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈압약을 평생먹어야 한다는 것은 오해입니다.
복용하다가 정상혈압으로 잘 유지되고 낮게 유지된다면 서서히 중단해볼수 있습니다.
높은 상태에서 혈압약을 중단해서 고혈압 상태로 지속된다면 각종 합병증이 위험하므로 조절 꼭 하시기 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압의 원인은 다양합니다.
보통 심혈관질환 가족력이 있을시, 고혈압의 발생률이 증가합니다.
또한, 평소 짜게 먹는 습관이 있거나, 운동량이 부족하거나 과로를 하거나 스트레스를 심하게 받거나 하는등의 생활습관에 의해서 고혈압이 발생하기도 합니다.
그밖에도 질환 특히 당뇨, 신장질환 등이 있을경우, 교감신경기전과 레닌-안지오텐신기전등의 영향으로 고혈압이 발생하게 됩니다.
고혈압이 오면 기상시에 뒷목덜미, 뒷머리 등이 아프거나 뻑적지근 한 느낌이 들 수 있습니다.
또한 어지러움증이나 시력저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
고혈압을 치료하기 위해 일단 항고혈압제를 처방받아 드셔야하는데
혈관확장제, 이뇨제, 안지오텐신 전환효소 억제제 등을 처방받게 되십니다. (보통 몇일 먹고 끝내는게 아니라 장기간 드셔야합니다.)
규칙적인 운동도 필수적인데
보통, 일주일에 3회정도, 30분이상의 운동량이 필요합니다. 무산소운동보다는 유산소운동이 추천되고 있습니다.
기름진음식, 짠음식을 줄이셔야하고, 섬유소를 많이 섭취하셔야합니다.
스트레스 또한 고혈압의 주 원인이므로, 스트레스 조절(명상 등)을 하셔야합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.네 젊은 나이부터 발생한 고혈압에 대해 안타까운 마음부터 전합니다.
특별한 구조적 질환이 없는 본태성 고혈압 환자 중에서는 약을 복용하며 생활습관을 조절하면서 혈압 수치가 호전되어 약을 줄이고 중단하는 경우도 있습니다.
특히나, 젊은 환자의 경우 혈압을 높이는 2차적인 원인이 있는지부터 우선 판단해야 합니다. 일차 알도스테론증, 갈색세포종, 쿠싱증후군, 부신 선종 등의 질환이 동반되어 있지는 않은지, 동반되어 있다면 병변을 제거하며 혈압이 좋아지는 경우도 있습니다.
아마 담당 의사분께서 충분한 검사를 하셨을 겁니다.우선 고혈압이라는 것이 증상이 없다보니 약을 복용하는 것에 대해 잊어먹거나 거부감을 가지시는 분들이 꽤 있습니다.
하지만 혈압이 높은데 증상이 좋아졌다고 약을 임의로 중단하거나 전문의의 처방대로 복용하지 않으면 안됩니다. 혈압이라는 것은 변동성이 있기 때문에 일시적으로 한두번 좋아졌다고 "이제 안먹어도 되겠지" 하셔도 안됩니다.
대부분의 고혈압 환자는 혈압이 심각한 수준까지 올라갈 때조차도 증상이 없습니다. 어지럼증과 두통도 특징적인 증상은 아닙니다.
혈압이 높은 상태가 장기적으로 지속되면 신체 각 부위에 다양한 합병증이 발생하고 치명적일 수 있는데 고혈압을 잘 조절하지 않을 경우 나타날 수 있는 합병증은 출혈성 뇌졸중, 허혈성 뇌졸중, 심부전, 심근경색, 부정맥, 신부전, 고혈압성 망막증, 대동맥 박리증 등이 있습니다.
혈압관리에 좋은 생활습관으로는 크게 식습관 조절과 규칙적인 운동, 술/담배 끊기, 스트레스 줄이고 숙면하기 등이 있습니다.
우선 식습관은 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장드리며, 포화지방과 콜레스테롤이 많은 부위의 고기와 소금 섭취는 줄이시는게 좋습니다.
운동은 가벼운 유산소 운동을 주 5회이상 30분-1시간정도 하시는 것을 권유드립니다. 혈압을 갑자기 올릴 수 있는 무거운 중량의 고강도 트레이닝은 오히려 몸을 해치게 합니다. 운동을 꾸준히 하면 혈압도 감소하고 심혈관 기능을 강화시키며 고혈압뿐 아니라 당뇨, 대사증후군의 조절에도 도움이 됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 문성현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.여러가지 원인으로 인해 혈압이 올라가서 고혈압 상태이신데요. 혈압이 높은 상태가 지속되면 심혈관질환이나 뇌혈관질환 등 여러가지 합병증이 생기게 됩니다. 이런 합병증을 예방하기 위해 혈압약을 드셔야하는 것이죠. 혈압약은 여러 약리기전으로 혈압을 낮추는 역할을 합니다. 다만, 현재까지 고혈압을 완치시키는 약은 없으며, 약을 먹는 동안에만 약의 작용으로 혈압을 낮춰주기 때문에 혈압약을 끊으면 다시 혈압이 올라갑니다. 그러면 여러가지 합병증이 생길 가능성이 높아지겠죠.
결론은, 혈압약을 먹다가 끊으면 다시 혈압이 올라가고 여러가지 합병증이 발생할 수 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈압약을 복용하다가 중단하게 되면 다시 혈압이 상승하여 심혈관계 질환 및 신장에 무리를 줄 수 있습니다. 혈압이라는 것이 몸의 저항이기 때문에 혈압이 높다면 심장이 한번 피를 내 뿜을 때 저항이 커 더 많은 힘이 지속적으로 들어가게 되고 피로가 누적됩니다. 보통 혈압약을 복용하면 평생 복용하는 것은 증상 개선이 없는 상태이기 때문입니다. 만약 본인의 기저질환이나 혈압이 상승한 원인을 제거한다면 꼭 평생 혈압약을 복용하지는 않습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
고혈압은 평생 '관리'가 필요한 지병입니다.
당장은 특별히 증상이 없어도, 고혈압 상태가 장기간 지속되면 합병증을 유발하게 됩니다.
우리가 시력이 안좋으면 안경을 끼듯 고혈압약을 통해 혈압 조절에 도움을 받으신다고 생각하시면 될 것 같습니다.
아울러 유산소 운동도 도움이 됩니다. 아래 링크 참고하시길 바랍니다.
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2103545&cid=63166&categoryId=51020
식단 조절은 염분이 많은 짠 음식과 더불어 탄수화물과 지방 함량이 높은 고칼로리의 음식은 가급적 삼가시기 바랍니다. 자세한 식이요법은 아래 참고하시기 바랍니다.
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2103542&cid=63166&categoryId=51020
약 꾸준히 잘 복용하시며, 혈압 측정도 주기적으로 해보시길 바랍니다.
늘 건강하시길 바랍니다.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈압은 나이가 들 수록 점점 올라갑니다. 그리고 관리를 하지 않을 수록 동맥은 점점 좁아져서 합병증이 생길 가능성이 높지요. 현재의 혈압에서 관리를 전혀 하지 않으면 30대 후반이나 40대 초반에 심근경색으로 돌아가시거나 뇌졸중, 뇌출혈이 생길 가능성이 높습니다. 흡연까지 한다면 30대 중반에도 갑자기 합병증으로 돌아가실 수도 있습니다. 그래서 일단 혈압약을 드시기 시작하고 금연을 해야 하는 겁니다. 그래서 혈압을 정상으로 유지하고 혈관 합병증을 예방해야 건강하게, 살 수가 있는 것이지요. 약을 드시다가 중단하면 다시 혈압이 올라가고 합병증의 위험은 올라간답니다. 또한 갑자기 중단을 하면 혈압이 급격히 올라가서 더 좋지 않지요. 그러므로 지금부터라도 혈압약을 드시고, 금연하고 생활습관 조절을 해보시기를 부탁드립니다.
서민석 드림
