과민성대장증후군 어떻게 치료해야할까요?

Question

평소 배에 가스가 자주 차고 복부팽만감에 통증까지 있어요. 내과에서 대장내시경을 해봤지만 특별히 이상이없다며 과민성대장증후군이라고 하더라구요. 과민성대장증후군은 특별한 약도 없고 식이요법만이 방법일까요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

일반적으로 과민성 대장증후군은 그 증상에 따라 약물과 생활습관 변화를 통하여 치료합니다. (아직 완치 방법은 나오지 않았습니다.)

*약물

- 식사 전에 진경제 투여 => 통증을 완화시킴

- 합성아편제 투여 => 설사형 과민 대장증후군 치료에 사용

- 세로토닌 촉진제 (제한적 사용)

- 변비약

- 진통제

*음식

- 규칙적인 식사를 하셔야합니다.

- 자극적인 음식을 드시면 안됩니다.

- 포드맵성분이 있는 음식은 복부팽만감, 복통, 설사를 유발하므로 포듭맵이 없는 음식을 드시는게 좋습니다.

- 경험적인 판단도 중요합니다. 그러니까 내가 어떤 음식을 먹었을때 아픈지 안아픈지를 적어두는겁니다.

(예를들어 A사 치킨을 먹었을때 배가 아팠는데 B사 치킨을 먹었을때는 아프지 않았다면 이런 경험들을 적어두고 배가 안아픈 음식을 골라먹을 수 있도록 하셔야합니다.)

- 과식을 피하셔야합니다.

- 식이섬유가 풍부한 음식을 섭취하셔야합니다. (토마토, 사과, 당근, 브로콜리, 등등)

- 카페인, 술, 밀가루, 인스턴트 음식, 기름진 음식, 고지방 음식 피하셔야합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
직접 진료하지 않아 정확성은 떨어지지만, 특별한 이유 없이 변비와 설사가 반복되면서 가스가 차는 복부팽만, 복통 등이 있을시 과민성대장증후군을 의심할 수 있습니다.
모든 연령에서 발생 가능하며, 심각한 질환은 아니지만 화장실을 자주 찾게 되어 일상생활에 지장을 많이 주게 됩니다.
발병원인은 명확치 않지만 스트레스나 장운동이상 장세균 과다증식, 유전 등이 알려져 있습니다.
치료로는 과식이나 급하게 먹는 습관, 맵거나 짠 음식 등 소화기관에 무리를 주는 음식을 삼가시길 바랍니다.
현재까진 과민성대장증후군을 완치해주는 치료제는 없습니다. 항경련제, 변비약, 지사제, 진통제 등의 약물로 증상을 완화시키도록 도와주는 정도입니다. 약물 치료보다도 스트레스나 식습관 개선이 치료에서 훨씬 중요하답니다.
우선 과민성대장증후군이 맞는지 확인하기 정확히 확인하기 위해선 내시경 검사를 포함하여 내과 진료를 보시길 권유드립니다.
도움이 되었길 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이영민 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

과민성대장증후군에 대한 고민이 있으시군요

과민성대장증후군은 특정되어지지 않은 여러가지 원인으로 인해 복부팽만과 복토, 설사나 변비 등의 다양한 소화기 증상을 나타내는 질환입니다.

과민성대장증후군 자체를 치료하는 약제는 없습니다. 다만, 이러한 증후군을 일으키는 원인에 대한 치료약제나 증상을 완화시키는 약물치료를 병행하게 됩니다. 예를 들어 설사가 동반되는 과민성대장증후군의 경우 설사를 억제하는 약물을 쓴다거나, 변비가 있는 환자는 그 반대로 관장제를 투여하여 변이 나오도록 하는 방법으로 증상 조절을 시행합니다. 또한, 원래 불안하거나 초조한 증상이 있을 시에 증후군이 나타나는 경우 항불안제 등을 투여하면서 증상이 호전되는지 확인하는 방법도 있습니다.

그러나 약물치료와 더불어 효과가 좋은 치료로는 식이요법이 있습니다. 자극적인 음식이나 유제품을 가급적 피하고, 장에서 흡수가 잘 안되는 당류의 식품을 피하는 방법입니다.

이 중 의학적으로 효과가 있다고 알려져 있는 식이 요법은 저FODMAP 식이 요법입니다. 쉽게 말해 장에서 흡수가 안되고 발효되어 장 팽만을 일으키는 식품인 FODMAP(발효당, 올리고당, 이당, 단당 함유 식품)의 함량이 낮은 식품을 복용하는 것입니다. 저-FODMAP음식에는 여러가지가 있지만 대표적인 음식을 나열해보면 쌀밥, 감자, 두부, 바나나, 포도, 키위, 당금, 가지, 호박, 시금치 등등이 있습니다.

답변에 도움이 되셨길 바랍니다.

감사합니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

과민성 대장 증후군에 대해서 검사를 제대로 하신 듯 합니다. 원래 지금 불편감이 있으면 대장 내시경 검사까지 해서 특별한 이상이 없다고 확인을 하는 것이 중요하지요. 특별한 이상이 없다고 해도 증상이 과민해져 있는 상태이기 때문에 평소 관리는 필요하답니다. 완치가 되지는 않더라도 최대한 불편한 증상이 생기지 않도록 약물 조절과 식사 조절을 하셔야 하지요. 배에 가스가 많이 찬다면 기름진 음식, 자극적인 음식, 밀가루 음식은 피하시는 것이 좋습니다. 또한 스트레스나 긴장도 증상을 악화시킬 수 있으니 피하시는 것이 좋지요. 복통이 심하고 설사도 동반되어 있다면 장운동 조절제와 유산균, 지사제를 필요시마다 드시는 것도 좋습니다. 앞으로도 관리를 잘하셔서 장이 편안하게 잘 지내셨으면 좋겠습니다.

서민석 드림