위내시경 실비에 관해 질문드립니다
평소 역류성식도염 때문에 병원에 위내시경 예약을 먼저 하고 검사 받을 예정인데요
찾아보니 의사가 먼저 권해야지만 보험 처리가 된다고 하던데 그럼 검사 전 진료에서 그냥 하는 것도 아니고 증상이 몇달째 있어서 먼저 위내시경 예약을 해서 하는건데도 보험처리가 안되나요?
또 먼저 위내시경 예약하는 것이 문제가 되나요?
만약 보험 청구시 의사 소견서 그런게 필요한가요?
8개의 답변이 있어요!안녕하세요. 유경재 보험전문가입니다.
보험처리가 가능할거 같습니다.
의사의 진료 진찰후 내시경을 시행하시면
되겠습니다.
추가궁금한사항은 댓글남겨주시면 세세히답해드리겠습니다.
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
실비보험에서 본인 자의적으로 치료는 보상하지 않는 손해라고 약관에 명시가 되어 있습니다.
그래서 의사소견이 필요 하다고 합니다.
그러나 식도염 진단이 이미 나왔기 때문에 보험급지급에는 크게 문제가 없습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
네 청구시에는 의사소견서가 필요합니다. 위 내시경을 하기전에 의사진료를 받으시고 의사의 소견상 검사가 진행되어야 실비에서
보장이 가능하기 때문에 해당 검사가 진료에 의한 것인지 본인희망에 대한 것인지를 판명하기 위해 의사소견이 필요한 겁니다.
안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.
증상이 몇달째 있어서 먼저 위내시경 예약을 해서 하는거라면 아파서 병원가시는거라서 위내시경 실비로 가능하시고
보험청구시에는 의사소견서가 필요합니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
보험금지급심사는 영수증에 의하는데요
진찰없이 위내시경검사예약하시면
건강검진으로 분류되어 영수증발급되실거예요
이경우 진찰부터하시고 증상을말씀하시고 위내시경 건보적용으로 먼저 받고싶다고하시면 병원에서 그렇게 영수증처리해주실거예요
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
네 맞습니다. 진단을 먼저 받으시고 검사를 하셔야 합니다.
먼저 예약하는 것은.. 혹시? 어디가 이상있을까? 하는 추측. 또는 예방의 목적으로 검사를 해보는것이기 때문입니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
의료진의 소견서 정도를 받아 두시고 보험금 청구하시면 될 듯 합니다.
위로 인해 진료 받은 내역이 있다면 이 부분도 포함해서 청구하시면 될 듯 합니다.
